摘要：目的 通過分析死因監(jiān)測數(shù)據(jù)，了解某市死因監(jiān)測點居民死亡水平、主要死因、死因順位，為相關部門制定合理的疾病預防控制措施和衛(wèi)生政策提供參考依據(jù)。方法 應用人口死亡信息登記管理信息系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù)，采用描述流行病學方法，利用Excel 2007軟件 和SPSS19.0 軟件分析某市死因監(jiān)測點全人群的死亡率、死因構(gòu)成和死因順位 。結(jié)果 某市死因監(jiān)測點2016年居民粗死亡率為 624. 586.76/10萬，男性粗死亡率（724.24/10萬）高于女性（442.42/10萬）（χ2 =486.05，p<0.001）、差異有統(tǒng)計學意義；居民死因順位前5 位為腦血管疾病、惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷及中毒，前5位死因之和占全死因比例78.95%；不同性別、不同年齡階段死亡率和主要死亡原因不同，城鄉(xiāng)死因順位存在差異。結(jié)論 腦血管疾病、惡性腫瘤、心臟病等疾病為主的慢性非傳染性疾病是危害某市監(jiān)測點居民健康的主要疾病，今后疾病防控中，應根據(jù)性別、城鄉(xiāng)和年齡差異，采取針對性的綜合防控措施。

關鍵詞：死因分析；死因順位；死亡率

居民死因監(jiān)測是通過持續(xù)、系統(tǒng)的收集人群死亡資料，并進行綜合分析，研究死亡水平、死亡原因及變化趨勢和規(guī)律的一項基礎性工作。本文擬對某市監(jiān)測點2016年全人群死因監(jiān)測數(shù)據(jù)進行描述和分析，以了解某市死因監(jiān)測點居民死亡水平、主要死因、死因順位，為相關部門制定合理的疾病預防控制措施和衛(wèi)生政策提供參考依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 資料來源

監(jiān)測數(shù)據(jù)來源于中國疾病預防控制信息系統(tǒng)人口死亡信息登記管理信息系統(tǒng)，篩選死亡時間為2016年1月1日至2016年12月31日的死亡個案，對監(jiān)測點死亡信息進描述、分析。

1.2 方法

死因分類采用《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD -10）》標準進行死因分類。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用描述流行病學方法，應用Excel 2007軟件進行數(shù)據(jù)整理，用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料分析采用X2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 死亡概況：

某市死因監(jiān)測點共監(jiān)測人口 1844183人，其中男性944582 人，女性 899601 人，性別比為1.05：1。 根據(jù)死因登記報告信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，監(jiān)測點2016年共報告居民死亡 10821例，粗死亡率為586.76/10萬，其中，男性死亡6841 例，粗死亡率為724.24/10萬；女性死亡 3980例，粗死亡率為442.42/10萬，男性死亡率高于女性，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2 =486.05，p<0.001）。

2.2死因順位：

2016年監(jiān)測點前5位死因依次為：腦血管疾病、惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷及中毒，分別占總死亡的 21.84%、20.91%、15.10%、10.56%、10.54%，前5位死因之和占全死因比例78.95%。

2.3地區(qū)死亡分布：

城鎮(zhèn)和農(nóng)村前3位死因順位均為腦血管疾病、惡性腫瘤、心臟病，意外傷害農(nóng)村位于第4位，城市位于第5位，呼吸系統(tǒng)疾病農(nóng)村位于第5位，城市位于第4位。

3.討論

3.1某市死因監(jiān)測點2016年居民粗死亡率為586.76/10萬，高于貴州省監(jiān)測點居民死亡率503.34/10萬[1]，亦高于貴州省遵義市監(jiān)測點居民粗死亡率486.75/10萬[2]，可能與不同地區(qū)之間的飲食習慣、生活環(huán)境等客觀因素存在差異有關。

3.2從性別上看，男性粗死亡率724.24/10萬，女性粗死亡率442.42/10萬，男性死亡率明顯高于女性死亡率，這與各地報道結(jié)果一致[1，3-4]，主要死因排序的不同也揭示了各類危險因素對男女性作用的不同，這可能與男性面臨更多的生活工作壓力，心理負擔重及存在不良生活習慣和不良嗜好（如過度吸煙飲酒，缺乏運動等）有關[5] 。

3.3不同年齡死亡率及主要死亡原因不同，0～歲組以圍生期疾病和先天異常等為主，15～歲和45～歲組以惡性腫瘤、損傷及中毒等為主，65～歲以循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等為主。死因構(gòu)成特征一定程度上能反映出威脅不同年齡段人群最主要的衛(wèi)生問題，對于相關干預、防治的策略和措施都有指導意義，應根據(jù)不同年齡段所面臨的危險因素進行有針對性的預防措施。如0～歲組提示應加強婚前檢查、產(chǎn)前檢查，以防圍生期疾病和先天異常的發(fā)生。而對于老年人群，循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性非傳染疾病對老年人健康所造成的危害不可小覷，應加大對老年人群健康的關注[。

參考文獻：

[1]李凌，劉丹，徐莉娜，郭生瓊，劉濤，孫良先.2013年貴州省居民死因監(jiān)測及去死因壽命分析[J].黔南民族醫(yī)專學報，2014，27[3]：183-185.

[2]曹家艷，楊云亮，李林英，李澤瓊.2011-2015年遵義市死因監(jiān)測結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2016，43[20]：3794-3798.

[3]邱芳芳，李潔，李俏.瑞安市2014年居民死因監(jiān)測分析[J].上海預防醫(yī)學，2016，28[6]：406-408.

[4]王晶.2015年北京市居民死因分析[J].首都公共衛(wèi)生，2016，10[4]：148-150.

[5]李士正，楚藍.2014年唐河縣居民死因分析[J].河南預防醫(yī)學雜志，2016，27[2]151-155.

[6]楊千三，劉喬虹，吳鵬，黃順和，鄒雪平，張軍，曾海.2015年四川省閬中市居民主要死因特征分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2017，32[1]：38-42.

[7]周犇，蘇靖.2010-2014年常熟市居民死因及減壽分析[J].中國慢性病預防與控制，2016，24[1]77-78.