摘要：目的：探究在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中應(yīng)用5M1E分析法后滅菌質(zhì)量出現(xiàn)的變化。方法：擇取2013年8月到2015年8月期間在筆者醫(yī)院消毒供應(yīng)室進行常規(guī)滅菌處理的1000件醫(yī)療器械，擇取2015年9月到2017年9月期間在筆者醫(yī)院消毒供應(yīng)室按照5M1E分析法進行滅菌處理的1000件醫(yī)療器械。從無菌物品存放、包裝、回收清洗等角度進行評分，對比5M1E分析法實施前后醫(yī)療器械的滅菌質(zhì)量。結(jié)果：實施后各項評分均高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中應(yīng)用5M1E分析法可以顯著改善其滅菌質(zhì)量并預(yù)防感染。

關(guān)鍵詞：5M1E分析法；醫(yī)院消毒供應(yīng)室；滅菌質(zhì)量；改善效果

對于醫(yī)療操作來說，無菌原則是一項非常重要且必須遵守的原則，確保醫(yī)療用品無菌便是達成這一原則要求的關(guān)鍵[1]。消毒供應(yīng)室對于醫(yī)院而言是不可缺少的，醫(yī)療護理質(zhì)量都會受到消毒供應(yīng)室運行效果的影響，因此醫(yī)院管理者需要保證和提高消毒供應(yīng)室的滅菌質(zhì)量，而常規(guī)消毒并不能達到這一目標(biāo)，因此需要采用5M1E分析法等先進方法進行管理。本文選擇2013年8月到2015年8月期間、2015年9月到2017年9月期間5M1E分析法實施前后在消毒供應(yīng)室滅菌的各1000件醫(yī)療器械，試探究5M1E分析法給其滅菌質(zhì)量帶來的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年8月到2015年8月期間在筆者醫(yī)院消毒供應(yīng)室進行常規(guī)滅菌處理的1000件醫(yī)療器械，其中532件來自手術(shù)室，287件來自ICU，181件來自門診各常規(guī)科室；診斷類醫(yī)療器械233件，治療類醫(yī)療器械767件。擇取2015年9月到2017年9月期間在筆者醫(yī)院消毒供應(yīng)室按照5M1E分析法進行滅菌處理的1000件醫(yī)療器械，其中557件來自手術(shù)室，275件來自ICU，168件來自門診各常規(guī)科室；診斷類醫(yī)療器械252件，治療類醫(yī)療器械748件。實施5M1E分析法前后醫(yī)療器械的類別、來源科室均無明顯不同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），統(tǒng)計學(xué)對比有可行性。注：2批醫(yī)療器械由同樣的消毒供應(yīng)室工作人員負(fù)責(zé)殺菌消毒，其中包括負(fù)責(zé)滅菌管理的1名護士長，負(fù)責(zé)具體消毒流程的10名護士，所使用的儀器均為脈動真空高壓蒸汽滅菌儀。

1.2 方法

2013年8月到2015年8月期間，本院消毒供應(yīng)室對來自手術(shù)室等若干科室的1000件診斷類醫(yī)療器械與治療類醫(yī)療器械進行常規(guī)消毒。2015年9月到2017年9月期間，本院消毒供應(yīng)室開始實施5M1E分析法，進行滅菌的1000件醫(yī)療器械在類別與來源上相同。5M1E分析法是一種全面質(zhì)量管理方法，從人、機器、材料、方法、測量、環(huán)境6個方面進行管理，在“人”這一方面，應(yīng)確保醫(yī)護人員對患者病情與心理狀況的掌握；在“機器”這一方面，應(yīng)做到儀器使用的規(guī)范、對儀器的日常維護和保養(yǎng)；在“材料”這一方面，應(yīng)做好對藥品和耗材的核查，確保其用法用量合乎規(guī)范；在“方法”這一方面，醫(yī)護人員應(yīng)做到治療的正確與護理的規(guī)范；在“測量”這一方面，則要做到對患者生命體征的嚴(yán)密監(jiān)護以及細(xì)菌學(xué)等實驗的檢測準(zhǔn)確；在“環(huán)境”這一方面，要做到控制探視頻率、清潔ICU病房，確?；颊呤孢m[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比5M1E分析法實施前后醫(yī)療器械在無菌物品存放、包裝、回收清洗等方面的評分，各項滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

參與實驗的患者其臨床數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS17.0給予檢驗。所涉及計量資料以（ ）表示，以t值檢驗。假若兩組患者的實驗所得數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計計算結(jié)果為P<0.05，那么表明分組結(jié)果的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1，實施后，無菌物品存放質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分、回收清洗質(zhì)量評分、滅菌質(zhì)量評分均高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

每個醫(yī)院都是由許多不同的科室組成的，各個科室都有不同的側(cè)重點，通常在醫(yī)療器械的殺菌與保養(yǎng)上不會放置過多的注意，由此導(dǎo)致了醫(yī)療器械清潔不徹底、誘發(fā)院內(nèi)感染等問題，這些問題會使患者病情的恢復(fù)不得不被延長，因此，對于醫(yī)院的供應(yīng)消毒室來說，醫(yī)療器械的回收清洗、包裝、滅菌與存放是非常重要的[3]。本文通過對兩個不同時期的對比可以發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用5M1E分析法后醫(yī)療器械滅菌質(zhì)量的各項評分要優(yōu)于應(yīng)用前（P<0.05），可見5M1E分析法可以有效改善消毒供應(yīng)室的滅菌質(zhì)量，而此方法之所以有如此積極的影響，原因在于此方法可以從人、材料、方法、機器、測量與環(huán)境共6個角度推行標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程，使滅菌質(zhì)量得到提高。在此方法的管理過程中，護士長做到了任務(wù)的分工與職責(zé)的明確，機器做到了日常的維護與保養(yǎng)，材料在使用上做到了嚴(yán)格的核對，方法上做到了規(guī)范化與合理化，測量上做到了規(guī)范與嚴(yán)密，環(huán)境上更是為供應(yīng)室消毒滅菌工作確保了工作效率，正因為如此，護士才能在無菌物品存放、包裝、回收清洗等方面做到更好[4]。實施5M1E分析法之前的常規(guī)滅菌不夠全面，不夠標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，因此滅菌效果不夠理想。

結(jié)語：

5M1E分析法在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用可以顯著改善其滅菌質(zhì)量，避免院內(nèi)感染，臨床影響非常積極。

參考文獻：

[1]李春香，董菊萍.5M1E分析法對改善醫(yī)院供應(yīng)室滅菌質(zhì)量的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（07）：779-780.

[2]韋麗娜，劉寧，隗維娜，等.5M1E分析法對重癥監(jiān)護病房老年患者發(fā)生肺部感染的防控效果[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（10）：1391-1393.

[3]李奕，郝麗，趙國敏，等.5M1E分析法對醫(yī)院消毒供應(yīng)室滅菌質(zhì)量的改善效果[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（07）：998-1000.

[4]劉小蘭，馬紅利.“5M1E”分析法及優(yōu)質(zhì)護理舉措在控制愛嬰?yún)^(qū)陪護率中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2015，1（03）：80-82.