摘要：目的：探究集體心理干預(yù)治療精神分裂癥患者的臨床效果。方法：將我院收治的88例精神分裂癥患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組44例患者進(jìn)行精神分裂常規(guī)治療，觀察組44例患者在前者的基礎(chǔ)上實(shí)施集體心理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)過6個(gè)月的治療后，觀察患者IPROS各因子分及總分均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：集體心理干預(yù)能夠有效改善精神分裂癥患者的病情及社會(huì)功能，具有臨床使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：集體心理干預(yù)；精神分裂癥；臨床對(duì)照分析

精神分裂癥（schizophrenia）是一種常見的病因未明的精神病，多見于青壯年，患者常有感知、思維、情感及行為方面的障礙和精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。藥物治療是精神分裂癥的主要治療方式之一[1]，且至今尚無有效的預(yù)防對(duì)策。及時(shí)有效的心理干預(yù)能夠顯著改善患者的社會(huì)病情及社會(huì)功能，促進(jìn)患者的康復(fù)，為尋求高效、優(yōu)質(zhì)的心理干預(yù)措施，我院對(duì)集體心理干預(yù)治療精神分裂癥患者的臨床效果展開探究，并取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1臨床資料

選取我院2015年01月至2017年01月期間收治的88例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)入院的先后順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各44例。對(duì)照組男性患者17例，女性患者27例，年齡17～58歲，平均年齡（30.29±6.28）歲；觀察組男性患者19例，女性患者25例，年齡18～61歲，平均年齡（31.46±6.36）歲。兩組患者均符合中國符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無智力障礙，排除其他精神疾病及嚴(yán)重合并癥患者，均自愿參加此次研究。兩組患者的基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理措施

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)抗精神病藥物治療及健康教育[2]，觀察組患者在前者的基礎(chǔ)上實(shí)施集體心理干預(yù)[3]：由兩名專業(yè)心理咨詢師及數(shù)名科室護(hù)理人員組成護(hù)理小組，配合完成干預(yù)措施，集體心理干預(yù)每周進(jìn)行1～2次，時(shí)間控制在1～1.5h/次。集體心理干預(yù)具體步驟主要包括以下幾個(gè)方面：①健康知識(shí)講座：通過組織?？浦R(shí)健康講座、發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)分享治療課程的方式，向患者講解精神分裂癥的基礎(chǔ)知識(shí)、治療及用藥方法、預(yù)后知識(shí)等，普及心理學(xué)及精神病防治知識(shí)[4]，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，消除患者治療過程中產(chǎn)生的消極情緒，提高治療積極性及依從性。②集體訓(xùn)練：幫助患者分析發(fā)病原因及發(fā)病規(guī)律，遵循因地制宜、由輕到重、由易到難的原則對(duì)患者進(jìn)行人際關(guān)系模擬訓(xùn)練，組織患者進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)[5]。同時(shí)患者可在心理咨詢師及監(jiān)護(hù)人的指導(dǎo)與監(jiān)督下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，借助手指操、體育鍛煉、閱讀、書法、繪畫等活動(dòng)鍛煉患者的心智及體能，以促進(jìn)患者社會(huì)功能的康復(fù)。③集體心理輔導(dǎo)：通過組織團(tuán)體心理游戲及支持干預(yù)，為患者提高一個(gè)交流平臺(tái)，讓患者將情緒宣泄出來，同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬一起進(jìn)行心理治療，加強(qiáng)患者與家屬之間的交流，減少家庭內(nèi)各種應(yīng)激源及患者高情緒的表達(dá)，改善患者的心理及社會(huì)適應(yīng)能力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的住院精神病患者康復(fù)療效評(píng)定量表（IPROS）各因子（包括公療情況、生活能力、衛(wèi)生能力、社交能力、關(guān)心和興趣，采用5級(jí)評(píng)分，分值越高，病情越重）分及總分。

1.4數(shù)據(jù)處理

此次數(shù)據(jù)資料均采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

入組前，兩組患者IPROS各因子分及總分無顯著差異，經(jīng)過6個(gè)月的治療，觀察患者IPROS各因子分及總分均顯著低于對(duì)照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

3.討論

精神分裂癥患者社會(huì)功能受損嚴(yán)重，工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)活動(dòng)能力降低，給家庭造成沉重的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等抗精神病藥物雖然能夠緩解患者的精神癥狀，但是無法解決患者社會(huì)功能的康復(fù)問題。有研究表明心理干預(yù)可顯著改善精神分裂癥患者的心理狀態(tài)及社會(huì)功能。

集體心理干預(yù)治療對(duì)患者的社會(huì)康復(fù)、預(yù)防和減少衰退具有非常重要的意義。通過健康知識(shí)講座及集體心理干預(yù)，提高患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的掌握率，普及心理學(xué)及防治知識(shí)，提高患者治療依從性。通過為患者提高良好的環(huán)境、豐富的生活內(nèi)容及有組織的社會(huì)活動(dòng)，有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者以積極的心態(tài)進(jìn)行心理治療，鼓勵(lì)家屬一同進(jìn)行心理治療，為患者提供一個(gè)良好的家庭照顧及社會(huì)支持，對(duì)患者的康復(fù)具有非常積極的作用，具有臨床借鑒價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]何曉艷，許可，楊梅. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥康復(fù)期的影響[J]. 中國健康心理學(xué)雜志，2014，22（3）：353-355.

[2]楊淑芬，鄔東紅，張玉娥. 心理護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥后抑郁患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（9）：20-21.

[3]呂紀(jì)珍. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者抑郁癥狀的影響[J]. 心理醫(yī)生，2015，21（14）：9-11.

[4]徐枝樓，戴曉知，張素娟. 綜合心理行為干預(yù)對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者康復(fù)效果的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，49（19）：2355-2359.

[5]朱世輝，王玉. 心理干預(yù)對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者日常生活能力的影響研究[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（14）：210-212.