摘要：目的：探析血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用不同采血方法的臨床價(jià)值。方法：將我院2016年10月至2017年6月期間接受血常規(guī)檢驗(yàn)的80例患者選為觀察對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為靜脈組（n=40）、末梢組（n=40）。靜脈組患者采集靜脈血實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)，末梢組患者采集末梢血實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：在白細(xì)胞（WBC）水平方面，靜脈組患者顯著低于末梢組患者（P<0.05）；在紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、平均紅細(xì)胞容積（MCV）、紅細(xì)胞比容（HCT）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板（PLT）水平方面，靜脈組患者顯著高于末梢組患者（P<0.05）；在平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）水平方面，兩組患者對(duì)比不具顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：在血常規(guī)檢驗(yàn)中，靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果更加客觀、準(zhǔn)確，值得臨床進(jìn)一步借鑒與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢驗(yàn)；靜脈血；末梢血

血常規(guī)檢驗(yàn)是血液學(xué)檢查中最為常見的項(xiàng)目，主要就是檢測(cè)人體血液中細(xì)胞、分子含量，了解細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)的改變，從而為臨床診斷提供可靠參考[1]。在血常規(guī)檢驗(yàn)中，不同采血方法的檢驗(yàn)結(jié)果不同，其中末梢血采血方法是一種較為傳統(tǒng)的采血法，痛苦比較輕，易于接受，在臨床中得到了普遍運(yùn)用。但近些年來研究表明，靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果的價(jià)值更高。為此，本文現(xiàn)對(duì)我院2016年10月至2017年6月期間接受血常規(guī)檢驗(yàn)的80例患者進(jìn)行探究，對(duì)比靜脈血與末梢血的檢驗(yàn)結(jié)果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年10月至2017年6月期間接受血常規(guī)檢驗(yàn)的80例患者選為觀察對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為靜脈組（n=40）、末梢組（n=40）。靜脈組患者中男、女各22例、18例，年齡范圍26～66（43.1±5.5）歲；末梢組患者中男、女各23例、17例，年齡范圍24～66（42.5±5.4）歲。采用軟件SPSS 22.0對(duì)兩組患者上述數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)比不具顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

靜脈組患者采集靜脈血實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)，即于清晨空腹?fàn)顟B(tài)采集肘靜脈血液樣本；末梢組患者采集末梢血實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)，即于清晨空腹?fàn)顟B(tài)采集手指末梢血液樣本。兩組患者血液樣本均采用全自動(dòng)血液分析儀及配套試劑進(jìn)行檢測(cè)，由同一檢驗(yàn)師完成上述操作，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。檢驗(yàn)指標(biāo)主要有白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、平均紅細(xì)胞容積（MCV）、紅細(xì)胞比容（HCT）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板（PLT）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS 22.0對(duì)兩組患者觀察數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用（ ）表示，并對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)，倘若對(duì)比結(jié)果P<0.05，說明兩組具有顯著性差異。

2.結(jié)果

在WBC水平方面，靜脈組患者顯著低于末梢組患者（P<0.05）；在RBC、Hb、MCV、HCT、MCHC、PLT水平方面，靜脈組患者顯著高于末梢組患者（P<0.05）；在MCH水平方面，兩組患者對(duì)比不具顯著性差異（P>0.05），數(shù)據(jù)詳見表1所示。

3.討論

當(dāng)血液成分發(fā)生變化時(shí)，就可以對(duì)機(jī)體組織、器官病理改變予以體現(xiàn)，經(jīng)由血常規(guī)檢驗(yàn)，能夠?yàn)榕R床診斷與治療提供可靠依據(jù)。近些年來，在臨床檢驗(yàn)技術(shù)水平不斷提高、血液分析儀器越來越自動(dòng)化的形勢(shì)下，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性得到有效提升。經(jīng)臨床實(shí)踐表明，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果與不同采血方法有著密切的聯(lián)系[2]。

在血常規(guī)檢驗(yàn)中，采血部位主要為毛細(xì)血管、動(dòng)脈、靜脈，其中動(dòng)脈采血只用于血?dú)夥治?，在血液?xì)胞成分、化學(xué)組成分析中，毛細(xì)血管、靜脈采血的檢驗(yàn)結(jié)果存在一定差異。因此，在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇恰當(dāng)?shù)牟裳椒ā?/p>

在末梢采血中，主要選擇手指末梢或者耳垂，操作非常簡(jiǎn)單，并且采血量少，臨床應(yīng)用非常普遍，但檢驗(yàn)結(jié)果易受采血部位深淺、溫度、動(dòng)作快慢等因素的影響，導(dǎo)致存在一定的檢驗(yàn)誤差。此外，末梢采血還會(huì)受到出血速度的影響；同時(shí)，末梢血成分復(fù)雜，包括動(dòng)脈血、靜脈血、毛細(xì)血管血液、組織液、細(xì)胞內(nèi)液等成分，不僅易產(chǎn)生血塊，還會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度。在靜脈采血中，主要選擇肘靜脈。相對(duì)而言，靜脈血的穩(wěn)定性更高，循環(huán)狀態(tài)、血流速度不會(huì)受到外界溫度、環(huán)境等因素的影響，能夠準(zhǔn)確、客觀的體現(xiàn)血液狀態(tài)，確保了血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確。

本文研究結(jié)果顯示：在WBC、RBC、Hb、MCV、HCT、MCHC、PLT水平方面，兩組患者比較具有顯著性差異（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]基本相符，由此說明，相對(duì)于末梢血而言，靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確、可靠。此外，在靜脈血檢驗(yàn)中，主要采用真空靜脈采血法，有助于延長(zhǎng)血液分析儀的使用年限，從而提高了血常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量與效率，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

綜上所述，在血常規(guī)檢驗(yàn)中，靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果更加客觀、準(zhǔn)確，值得臨床進(jìn)一步借鑒與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王嫻默，肖林，李彥林等.不同采血方法對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果影響分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（Z1）：10-12.

[2] 高梅，張凌峰，付永航等.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中的價(jià)值比較[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，12（24）：46-47，48.

[3] 謝招香.探討在血常規(guī)檢驗(yàn)中運(yùn)用不同采血方法對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，6（3）：167-168.