摘要：目的：分析對術(shù)后病患進行疼痛護理質(zhì)量評價體系的價值。方法：回顧性分析2015年2月-2017年2月我院收治的接受外科手術(shù)病患384例臨床資料。同時以護理人員為研究對象，分別對其開展SCQIPP問卷調(diào)查工作。分析結(jié)果。結(jié)果：病患調(diào)查問卷中，問題值為2.9-4.8分，護士問卷為3.4-4.9分。兩組受試者的信任分數(shù)無明顯差異，P<0.05.與護士分數(shù)相比，患者對于環(huán)境分數(shù)評分更高，兩者行為分數(shù)無明顯差異，P>0.05.結(jié)論：SCQIPP問卷調(diào)查能對病患術(shù)后疼痛護理質(zhì)量給予良好評價，且指明了術(shù)后疼痛護理改進方向，值得推廣。

關(guān)鍵詞：術(shù)后疼痛；評價體系；護理質(zhì)量；問卷調(diào)查

疼痛護理評價質(zhì)量指標體系為度量院內(nèi)護理工作品質(zhì)的標準。和以往相比，患者們對于醫(yī)療品質(zhì)提出了更高要求，既往護理模式已經(jīng)不能適應時代發(fā)展[1]。特此，本實驗選擇2015年2月-2017年2月我院收治的接受外科手術(shù)病患384例為研究對象，全面分析疼痛護理質(zhì)量評價指標建立和實踐效果。現(xiàn)將具體結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2015年2月-2017年2月我院收治的接受外科手術(shù)病患384例臨床資料。并在術(shù)后3d開展SCQIPP問卷調(diào)查工作。男病患234例，女病患150例。年齡區(qū)間為21-88歲，平均年齡為（62.52±10.22）歲。納入對象：接受胸外科手術(shù)、年齡18歲以上、意識清晰、可正常交流，經(jīng)講述可理解問卷內(nèi)容。手術(shù)位置：肺部138例、縱膈78例、食道168例。問卷發(fā)出384份，回收378份，回收率為98.44%。有效問卷共計370份，有效率96.35%。

每位參與者均由主管護士參與問卷調(diào)查。每位護士對病患管理至少8h，共取得問卷380份。護理人員年齡為23-46歲，平均年齡為（31.25±7.25）歲。護理工作年限為0.6-25.8年，平均年限為（11.5±10.3）年。

1.2方法

1.2.1病患問卷調(diào)查

病患接受SCQIPP問卷調(diào)查，其中包含胸部手術(shù)后疼痛管理情況。主要分為行為、交流、信任度以及環(huán)境。共計14分問題，經(jīng)檢驗后信效度高。每個選項賦值5分，1為“非常不同意”，5分為“非常同意”。得分越高，說明護理質(zhì)量越好。

1.2.2護理人員問卷調(diào)查

參照上述問卷14個問題，擇選11個問題開展調(diào)查。分析護理人員對于病患開展相關(guān)護理后主觀評價，問題對應。護士問卷中的選項賦值和病患問卷一致。

1.2.3調(diào)查方式

令不相識病患以及護士進行問卷調(diào)查，在開展問卷之前，確認調(diào)查不對病患治療造成影響。病患回答問卷時間為30min，倘若病患接受調(diào)查，該病患的管床護士會接受到護理問卷。

1.4統(tǒng)計學方法

本實驗使用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)中的計量資料使用t值檢驗計算，當P<0.05時，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2結(jié)果

問卷調(diào)查內(nèi)，“交流”項目中，護士選項為1個，患者為3個。無可比性。

信任度以及行為選項中，兩種問卷問題均為4個，環(huán)境選項內(nèi)，護士問卷和患者問卷數(shù)量均為3個。

調(diào)查結(jié)果證實，病患調(diào)查問卷中，問題值為2.9-4.8分，護士問卷為3.4-4.9分。兩組各項目均值評分情況詳見表1.

3.討論

護理質(zhì)量評價為當今臨床護理操作中一項重要工具，其對于護理質(zhì)量管理也起到了向?qū)ё饔?。其可被視為院?nèi)護理行為的調(diào)整標注，對于護理效果會產(chǎn)生一定影響。

有文獻證實[2]，病患接受完外科手術(shù)之后，疼痛護理并未徹底落實，這種現(xiàn)象就導致了病患術(shù)后被疼痛侵襲。之所以出現(xiàn)這種情況，原因主要為：

（1）院內(nèi)醫(yī)護人員缺少必要知識。

（2）患者和醫(yī)護人員交流不多。

（3）術(shù)后缺少系統(tǒng)性強的術(shù)后疼痛干預管理。

（4）護士對病患術(shù)后疼痛評估失誤。

早年美國疼痛學會制定的APS調(diào)查問卷，主要用于評價癌性以及急性疼痛護理管理質(zhì)量，經(jīng)數(shù)次改良后，其被應用于術(shù)后疼痛管理中[3]。

SCQIPP問卷調(diào)查中的相關(guān)問題，均涉及了患者術(shù)后疼痛護理內(nèi)容，其能夠以量化的方式展現(xiàn)護理質(zhì)量，方便比較。參照國外相關(guān)標準，以每個問題得分4.5分以上視為高護理質(zhì)量得分。倘若未能達到該分數(shù)，則應依照問卷中的問題，尋找差距，進一步提升護理質(zhì)量。

病房管理工作中，應對每個問題的得分進行分析。在尋找到護理質(zhì)量缺陷之后，制定出相關(guān)處理措施，方便整改。

在整個護理質(zhì)量考察工作中，全面分析SCQIPP問卷調(diào)查內(nèi)的各個項目的平均分才是最有意義的。環(huán)境以及交流、行為三個項目分數(shù)均應在18分以上。本實驗內(nèi)，上述三項內(nèi)容并未超過此項分數(shù)，證實以上方面均應提升。

本實驗中，信任度分數(shù)均超過要求分值，證實病患能夠全面配合護士完成護理工作。護士自評并未超過該項分數(shù)，證實當前護理質(zhì)量并不完全持有認同態(tài)度。之所以出現(xiàn)這種結(jié)果，原因來自多方面。在實際工作中，需要就工作環(huán)境、強度、培訓等方面加以改進，病患對于環(huán)境的評分比護士高，證實當前病患對治療環(huán)境總體滿意。護理人員方面，可能因人手不足，工作壓力大等原因，進而對該項分數(shù)評價不高。其余行為以及信任度項目中，兩者分數(shù)無明顯差異，證明護士和患者對于上述兩者的認可度相同。

綜上所述，SCQIPP問卷調(diào)查能夠全面評價術(shù)后疼痛護理質(zhì)量，在此同時給出改進方向。就實際情況來看，現(xiàn)如今的術(shù)后疼痛護理質(zhì)量仍需完善。本實驗研究存在一定局限性，日后需更進一步進行不同科室、不同病種術(shù)后護理調(diào)查，并對相關(guān)問題進行全面分析，以全面提升病患術(shù)后疼痛護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]韓文軍，彭琳，張玲娟，等. 手術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛護理質(zhì)量評價指標體系的研究[J]. 中華護理雜志，2014，49（12）：1432-1436.

[2]童鶯歌，劉敏君，劉冬華，等. 5所三級醫(yī)院術(shù)后疼痛管理質(zhì)量評價分析[J]. 中華醫(yī)院管理雜志，2013，29（1）：24-28.

作者簡介：張菱，女，1987年生，重慶市綦江區(qū)東溪鎮(zhèn)人，職稱：初級護師，本科。研究方向：疼痛護理。