摘要：目的：討論過渡期護(hù)理模式在重度顱腦損傷患者重癥監(jiān)護(hù)過渡護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院中救治的重度顱腦損傷的患者120例，根據(jù)使用的護(hù)理方法的不同分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組中使用過渡性護(hù)理模式，在對照組中使用傳統(tǒng)的護(hù)理模式。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者發(fā)生的不良事件，患者的焦慮，抑郁的情況小于對照組，實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間小于對照組，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意率高于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對重度顱腦損傷的患者使用重癥監(jiān)護(hù)的過渡護(hù)理，可以減少不良事件的發(fā)生，提高患者的滿意率。

關(guān)鍵詞：過渡期護(hù)理模式；重度顱腦損傷；重癥監(jiān)護(hù)

重癥監(jiān)護(hù)過渡護(hù)理是指患者在重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到其他的單元的過程中使用的護(hù)理。在護(hù)理中強(qiáng)調(diào)連續(xù)性以及有效性[1]。重度顱腦損傷包括顱骨骨折，頭部軟組織損傷，腦損傷等，一般是由于車禍或者從高處墜落導(dǎo)致的。本文中選取我院中救治的重度顱腦損傷的患者120例，根據(jù)使用的護(hù)理方法的不同分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組中使用過渡性護(hù)理模式，在對照組中使用傳統(tǒng)的護(hù)理模式。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院中救治的重度顱腦損傷的患者120例，根據(jù)使用的護(hù)理方法的不同分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組中使用過渡性護(hù)理模式，在對照組中使用傳統(tǒng)的護(hù)理模式。病例均選自2014年6月到2016年6月期間。其中，實(shí)驗(yàn)組中有26例女性患者，有34例男性患者，年齡區(qū)間為（13歲，64歲），平均年齡在（34.2±2.6）歲。對照組中有24例女性患者，有36例男性患者，年齡區(qū)間為（14歲，63歲），平均年齡為（35.1±2.3）歲。

1.2方法 在對照組中使用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，主要包括重癥監(jiān)護(hù)室值班護(hù)理人員與神經(jīng)外科的護(hù)理人員之間的交接，日常生活護(hù)理，指導(dǎo)用藥護(hù)理等。在實(shí)驗(yàn)組中使用重癥監(jiān)護(hù)過渡護(hù)理，（1）成立重癥監(jiān)護(hù)過渡護(hù)理小組，并制定過渡護(hù)理的計(jì)劃。（2）培訓(xùn)過渡期的護(hù)理人員。（3）一般過渡期為7天，護(hù)理人員制定出科的護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理評估表以及護(hù)理中的注意事項(xiàng)。護(hù)理人員需要與病房的護(hù)理人員進(jìn)行交流，并制定隨訪的計(jì)劃。聯(lián)合病房護(hù)理人員實(shí)行連續(xù)有效的護(hù)理。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組的不良事件，焦慮，抑郁的評分，平均住院時(shí)間以及患者的滿意率的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的不良事件以及患者的焦慮，抑郁的情況 實(shí)驗(yàn)組的患者發(fā)生的不良事件，患者的焦慮，抑郁的情況小于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者的平均住院時(shí)間以及患者滿意率的情況 實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間（23.12±1.13）小于對照組（31.24±0.91），差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的患者滿意率（98.33%）高于對照組（91.66%），差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們對醫(yī)療中的不良事件的關(guān)注，越來越多的學(xué)者了解患者從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)移到普通病房中具有很大安全隱患[2]。在重癥顱腦損傷患者從重癥監(jiān)護(hù)室中離開進(jìn)入神經(jīng)外科的過渡時(shí)期很容易出現(xiàn)人工氣道堵塞，誤吸，意外脫管等并發(fā)癥，從而導(dǎo)致返回重癥監(jiān)護(hù)室[3]。在重癥顱腦損傷中使用重癥監(jiān)護(hù)的過渡護(hù)理，可以有效的減少不良事件的發(fā)生[4]。在過渡護(hù)理中護(hù)理人員可以根據(jù)患者情況在早期作出診斷，并采取措施，從而完成這一階段的護(hù)理[5]。在患者離開重癥監(jiān)護(hù)室后，護(hù)理人員使用心理學(xué)的方法緩解患者的焦慮，抑郁的不良情緒，制定護(hù)理的計(jì)劃，過渡期的護(hù)理人員與病房的護(hù)理人員多進(jìn)行交流，促進(jìn)患者的康復(fù)，減少患者的住院時(shí)間。在護(hù)理中需要提前對過渡期的護(hù)理人員以及病房的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而增加護(hù)理過程的連續(xù)性。過渡護(hù)理人員要求具有熟練的臨床技能以及很強(qiáng)的應(yīng)變能力。本文中選取我院中救治的重度顱腦損傷的患者120例，根據(jù)使用的護(hù)理方法的不同分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組中使用過渡性護(hù)理模式，在對照組中使用傳統(tǒng)的護(hù)理模式。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的患者發(fā)生的不良事件，患者的焦慮，抑郁的情況小于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間小于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的患者滿意率高于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。韓美玲等[6]研究的過渡期護(hù)理模式在重度顱腦損傷患者重癥監(jiān)護(hù)過渡護(hù)理中的應(yīng)用效果的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。綜上，對重度顱腦損傷的患者使用重癥監(jiān)護(hù)的過渡護(hù)理，可以減少不良事件的發(fā)生，提高患者的滿意率。

參考文獻(xiàn)：

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[6]韓美玲，王芳，徐淑華等.過渡期護(hù)理模式在重度顱腦損傷患者重癥監(jiān)護(hù)過渡護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（5）：9-12.