摘要：目的：分析膽結(jié)石手術(shù)患者應(yīng)用人性化護(hù)理對其術(shù)前焦慮的影響。方法：選取我院2016年5月-2017年8月收治的膽結(jié)石手術(shù)患者74例作為觀察對象，按照單雙號法分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組中37例患者，常規(guī)組開展常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組開展人性化護(hù)理，觀察并比較2組術(shù)前焦慮情緒變化和護(hù)理滿意度。結(jié)果：2組術(shù)前焦慮評分均顯著低于入院時，組間作統(tǒng)計(jì)比較，干預(yù)組低于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度與常規(guī)組比較，干預(yù)組優(yōu)于常規(guī)組，組間具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：膽結(jié)石手術(shù)患者應(yīng)用人性化護(hù)理有利于改善其術(shù)前焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床中進(jìn)一步推廣普及。

關(guān)鍵詞：術(shù)前焦慮；人性化護(hù)理；膽結(jié)石手術(shù)

膽結(jié)石屬于臨床常見病和多發(fā)病，目前首選手術(shù)方法進(jìn)行治療。因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者對疾病和手術(shù)相關(guān)知識比較缺乏，術(shù)前很容易出現(xiàn)恐懼不安、緊張焦慮等負(fù)性情緒，其中焦慮是病態(tài)反應(yīng)之一，其會引起患者情緒出現(xiàn)大幅度改變，最終影響手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)效果。術(shù)前對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可保證其心理健康，為手術(shù)科學(xué)有序的進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)[1]。本文選取我院2016年5月-2017年8月收治的膽結(jié)石手術(shù)患者74例作為觀察對象，現(xiàn)對護(hù)理效果作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月-2017年8月收治的膽結(jié)石手術(shù)患者74例作為觀察對象，按照單雙號法分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組中37例患者。常規(guī)組：男患者21例，女患者16例，患者年齡在28-67歲之間，平均（52.6±4.1）歲；干預(yù)組：男患者22例，女患者15例，患者年齡在26-69歲之間，平均（53.5±4.3）歲。將2組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，組間差異均衡（P>0.05），存在對比性。本組研究通過醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，患者知曉研究目的，簽署知情同意書。

1.2 方法

常規(guī)組開展常規(guī)護(hù)理：在患者入院后需要對其病情和生命體征變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，介紹手術(shù)必要性和相關(guān)注意要點(diǎn)，做好飲食和用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組開展人性化護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理要點(diǎn)：為患者營造溫馨、舒適的住院環(huán)境，可采用字畫、擺件等裝飾科內(nèi)走廊、活動區(qū)域、病室等場所，通過分散患者注意力的方式減輕其對病情的擔(dān)憂心理，保證其可獲得充足的休息和睡眠；（2）心理護(hù)理要點(diǎn)：膽結(jié)石患者對手術(shù)治療表現(xiàn)出的恐懼、擔(dān)憂心理可想而知，部分心理狀況較差者甚至無法配合完成手術(shù)。護(hù)理人員應(yīng)該與患者進(jìn)行主動交流溝通，以和藹可親的語氣對手術(shù)治療的目的、操作步驟、手術(shù)過程中的常見情況進(jìn)行詳細(xì)介紹，盡可能減少患者的緊張心理。交流期間對患者傾訴要認(rèn)真聆聽，支持和鼓勵患者勇敢表達(dá)心理顧慮，以便更加充分、全面的掌握患者心理狀況，制定個性化護(hù)理方案。護(hù)理期間做好患者隱私保護(hù)措施，禁止對外宣揚(yáng)或取笑患者病情，提升患者的安全感和信任感，使其感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和愛護(hù)，提高其配合能力；（3）健康宣教：術(shù)前手術(shù)室護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行訪視，并詳細(xì)講解和介紹術(shù)前需要準(zhǔn)備的工作、術(shù)中需要配合的相關(guān)事宜以及術(shù)后康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)等，促使患者可以更加全面直觀的了解手術(shù)過程和治療效果，使其恐懼焦慮等不良情緒得到有效緩解。叮囑患者結(jié)束手術(shù)后必須嚴(yán)格遵照醫(yī)生指示用藥，保持規(guī)律、科學(xué)、健康的飲食習(xí)慣，提高睡眠治療，為術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)；（4）護(hù)理操作人性化護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理人員必須具備高超的護(hù)理操作技能，日常護(hù)理工作中要保持高度的責(zé)任感和責(zé)任意識，開展各項(xiàng)護(hù)理工作時必須始終保持認(rèn)真的態(tài)度，對新知識、新技術(shù)等要努力學(xué)習(xí)和掌握，熟練、穩(wěn)重、輕柔、緩慢的完成護(hù)理操作動作，對各種意外情況要具備獨(dú)立處理的能力。當(dāng)患者被送往手術(shù)室以后，護(hù)理人員必須友好、熱情的予以接待，并簡單進(jìn)行自我介紹，使患者可以切身體會和感受到醫(yī)護(hù)人員的尊重、呵護(hù)和關(guān)懷；對患者進(jìn)行靜脈通道建立工作時，需要耐心解釋其與病房穿刺針的不同之處，并告訴患者穿刺過程中會出現(xiàn)一定的痛感，叮囑患者必須做好思想和心理準(zhǔn)備，進(jìn)行穿刺操作時盡可能提高一次穿刺成功率，避免患者出現(xiàn)不必要的擔(dān)憂心理，如果首次穿刺失敗，則需要立即更換護(hù)理人員為患者進(jìn)行再次穿刺；實(shí)施麻醉操作時護(hù)理人員要給以患者精神上的鼓勵支持和安撫，通過輕握患者雙手、眼神交流、保持微笑等方式，使患者注意力被分散到別處，減輕不適感；必須按照輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)的原則進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，同時對患者各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測；（5）飲食護(hù)理指導(dǎo)：根據(jù)患者病情和身體情況制定科學(xué)合理個性化的飲食方案，日常飲食以低鹽食物為主，遵循少食多餐的原則，禁止食用辛辣刺激性的食物，避免引起劇烈疼痛感；（6）呼吸道護(hù)理干預(yù)及疼痛指導(dǎo)：教會患者深呼吸的技巧，盡可能減少咳痰次數(shù)，防止刺激呼吸道，對于存在吸煙等不良習(xí)慣的患者，必須要求其戒煙，同時遵醫(yī)囑合理使用止咳藥物；對于上腹部疼痛癥狀比較嚴(yán)重的患者，可適當(dāng)予以解痙劑等藥物減輕痛感，但禁止嗎啡等藥物；（7）強(qiáng)化個人衛(wèi)生護(hù)理：護(hù)理人員在患者麻醉之前，需要幫助其充分了解術(shù)前禁食時間及有關(guān)禁食的要求；指導(dǎo)其進(jìn)行床上排便練習(xí)；術(shù)前有效清潔和消毒術(shù)區(qū)皮膚，確保皮膚潔凈度符合手術(shù)的要求，做好個人衛(wèi)生，選擇舒適且寬松的衣服，女性患者需要避開生理周期。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS（焦慮自評量表）在患者入院時、術(shù)前1h的焦慮情緒進(jìn)行評定，得分越低，代表患者焦慮情緒越輕微；采用本科自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評定患者護(hù)理滿意度，具體分為滿意、比較滿意、不滿意3個級別，護(hù)理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評析

得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理包加以分析處理，焦慮情緒評分以（ ）表示并予以t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度以（%）表示并予以x2檢驗(yàn)，將P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1 比較2組焦慮情緒變化情況

入院時2組焦慮評分比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)前2組比較，干預(yù)組顯著低于常規(guī)組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較2組護(hù)理滿意度

干預(yù)組37例患者中滿意22例，比較滿意15例，不滿意1例，護(hù)理滿意度97.3%；常規(guī)組37例37例患者中滿意17例，比較滿意12例，不滿意8例，護(hù)理滿意度78.4%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較，常規(guī)組低于干預(yù)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

隨著近年來生活方式和飲食習(xí)慣的不斷變化，膽結(jié)石的患病數(shù)量逐漸增多，手術(shù)治療膽結(jié)石效果良好，但會對機(jī)體造成較嚴(yán)重的機(jī)械損傷，再加上其他因素的負(fù)面影響，患者術(shù)前往往會出現(xiàn)情緒和心理變化，影響手術(shù)治療順利實(shí)施，同時也會對術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不利影響。人性化護(hù)理將以往以疾病為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)為以患者為中心的全新護(hù)理理念，其主要通過為患者提供全方位、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方式，提升患者生理、心理及社會等方面的舒適程度，使患者對手術(shù)、治療等恐懼心理明顯減輕或消除，提升其對手術(shù)治療的安全感，確保其可以最佳心理狀態(tài)面對手術(shù)和后續(xù)治療[2]。與常規(guī)護(hù)理相比，人性化護(hù)理主要從健康宣教、心理護(hù)理和環(huán)境護(hù)理等方面進(jìn)行優(yōu)化和完善，其根本目的是促使護(hù)理質(zhì)量得到全面提高。人性化護(hù)理是醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展的必然趨勢，只有轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理模式，才能使人們對健康的要求得到滿足。人性化護(hù)理模式可使患者真正感受到來自醫(yī)護(hù)人員的尊重與和諧，通過滿足其各個方面的合理需求，確保患者在短時間內(nèi)可以得到最科學(xué)有效的治療和最優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)，促使其盡快恢復(fù)其術(shù)前健康水平。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]，人性化護(hù)理運(yùn)用于膽結(jié)石手術(shù)患者中，可顯著改善患者不良情緒，增進(jìn)醫(yī)患間和諧友好關(guān)系，從而有效提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會效益。

本組研究中，干預(yù)組與常規(guī)組入院時焦慮評分無差異（P>0.05），術(shù)前焦慮評分比較，干預(yù)組低于常規(guī)組，且其護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）。由此得到以下護(hù)理體會，膽結(jié)石手術(shù)患者應(yīng)用人性化護(hù)理有利于改善其術(shù)前焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床中進(jìn)一步推廣普及。

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