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        血液凈化在尿毒癥患者中的應(yīng)用及人性化護(hù)理干預(yù)措施的效果分析

        2017-04-29 00:00:00張延
        健康前沿 2017年9期

        摘要:目的:研究并分析血液凈化在尿毒癥患者中的應(yīng)用及人性化護(hù)理干預(yù)措施的效果。方法:本文選擇2016年在我院腎內(nèi)科收治的血液凈化患者,共計(jì)68例納入研究中,分為人性化護(hù)理組(n=34)與常規(guī)護(hù)理組(n=34),對(duì)照組患者采用健康教育、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等常規(guī)護(hù)理措施。人性化護(hù)理組,在此基礎(chǔ)上采用人性化的護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)比兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:人性化護(hù)理組在BUN、CRP、β2-MG指標(biāo)的改善情況上,優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:人性化護(hù)理模式的實(shí)施緩解了患者的心理問(wèn)題,滿足了他們對(duì)于護(hù)理工作的要求,值得在臨床中推廣和使用。

        關(guān)鍵詞:血液凈化;尿毒癥患者;人性化護(hù)理;效果

        血液凈化療法是現(xiàn)階段治療尿毒癥的有效方式,可以通過(guò)血液凈化裝置凈化患者血液中的多余代謝物質(zhì)、毒素等等,達(dá)到治療效果。在各類因素的影響下,尿毒癥患者在治療過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、感染、抑郁等并發(fā)癥,影響了治療的效果,為了解決這一問(wèn)題,近年來(lái)我院對(duì)于收治的此類患者采用了人性化的護(hù)理干預(yù)措施,贏得了患者的認(rèn)可,現(xiàn)將具體的護(hù)理干預(yù)措施總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文選擇2016年在我院腎內(nèi)科收治的血液凈化患者,共計(jì)68例納入研究中,年齡為23~69歲,平均年齡為(58.9±5.4)歲,血液凈化時(shí)間為2個(gè)月~5年,平均治療時(shí)間(3.4±0.8)年,疾病類型上,以慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、梗阻性腎病、腎病綜合征為主。按照護(hù)理方式的不同,將68例患者分為人性化護(hù)理組(n=34)與常規(guī)護(hù)理組(n=34),兩組患者在一般資料上,無(wú)顯著差異(P>0.05)。

        1.2 護(hù)理方法

        對(duì)照組患者采用健康教育、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等常規(guī)護(hù)理措施。人性化護(hù)理組,在此基礎(chǔ)上采用人性化的護(hù)理干預(yù)措施:

        首先,加強(qiáng)心理護(hù)理

        在患者入院之后,主動(dòng)與其進(jìn)行交流,從語(yǔ)言、精神狀態(tài)等方面了解患者的生活狀態(tài),采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康教育,讓患者了解血液凈化的治療方法、重要性、常見(jiàn)并發(fā)癥、治療時(shí)間、預(yù)防措施,提高他們的防范意識(shí),耐心傾聽(tīng)主訴,讓患者對(duì)治療方案有正確的了解,積極參與治療活動(dòng),介紹成功的治療案例,提高患者的治療信心,緩解他們的不良情緒[1]。

        其次,睡眠護(hù)理干預(yù)

        血液凈化患者很容易出現(xiàn)睡眠紊亂的問(wèn)題,護(hù)理人員需要加強(qiáng)睡眠護(hù)理,叮囑患者在睡前禁止劇烈運(yùn)動(dòng),采用穴位按摩、中藥泡腳的方式緩解睡眠紊亂的情況,對(duì)于存在嚴(yán)重睡眠障礙者,可以遵醫(yī)囑應(yīng)用安定類藥物。

        最后,運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

        適度的運(yùn)動(dòng)可以有效提高患者免疫力,在透析治療前,可以協(xié)助患者伸展四肢,做簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng),血液透析治療結(jié)束后,可以適當(dāng)下床活動(dòng),時(shí)間控制在30min內(nèi),根據(jù)患者耐受度,指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸練習(xí)、有氧運(yùn)動(dòng)與伸展運(yùn)動(dòng)[2]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比兩組患者BUN、CRP、β2-MG指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來(lái)表示,組間對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        人性化護(hù)理組在BUN、CRP、β2-MG指標(biāo)的改善情況上,優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        血液凈化療法是終末期腎病的常用治療方法,可以有效改善患者的腎功能,提高生存周期,在腎內(nèi)科中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用[3]。血液凈化治療中,患者由于擔(dān)心預(yù)后和并發(fā)癥,很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、抑郁等負(fù)性心理,影響了療效,調(diào)查顯示,有超過(guò)6成以上的患者,都會(huì)出現(xiàn)抑郁表現(xiàn),消極情緒不僅不利于患者的治療,也會(huì)降低他們的生活質(zhì)量?;诖?,對(duì)于血液凈化患者采用人性化的護(hù)理干預(yù)措施非常必要[4-5]。本研究顯示,采用人性化護(hù)理干預(yù)措施后,人性化護(hù)理組在BUN、CRP、β2-MG指標(biāo)的改善情況上,優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        人性化護(hù)理模式的實(shí)施緩解了患者的心理問(wèn)題,滿足了他們對(duì)于護(hù)理工作的要求,值得在臨床中推廣和使用。為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí),掌握必備的專業(yè)知識(shí)、溝通技巧和操作規(guī)范,用耐心、愛(ài)心對(duì)待護(hù)理工作。

        參考文獻(xiàn):

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        [2] 侯麗莉. 血液凈化治療腎病綜合征出血熱的應(yīng)用及護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2015(25)

        [3] 閉閔. 廣西血液凈化治療現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題及對(duì)策[J]. 海南醫(yī)學(xué). 2012(06)

        [4] 婁奕萌,劉毅,章建娜,王綠萍,馬璐璐,徐玉蘭. 334例血液凈化治療中毒患者的臨床分析[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2012(09)

        [5] 徐麗娜,黃艷. 35例小兒血液凈化治療的護(hù)理體會(huì)[J]. 貴州醫(yī)藥. 2012(11)

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