摘要：目的：分析在可重復(fù)使用的醫(yī)療器械消毒清潔處理中，消毒供應(yīng)室集中供應(yīng)的具體效果。方法：選擇我院2015年內(nèi)的2000件可重復(fù)使用醫(yī)療器械作為參照組，對其實(shí)施常規(guī)處理，選擇我院2016年內(nèi)相同數(shù)量的可重復(fù)使用醫(yī)療器械為集中組對象，對其實(shí)施消毒供應(yīng)室集中供應(yīng)處理，對比兩組器械中的不合格情況。結(jié)果：集中組器械出現(xiàn)不合格的數(shù)量明顯少于參照組，兩組器械的相關(guān)數(shù)據(jù)在對比后存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械當(dāng)中，消毒供應(yīng)室集中供應(yīng)的效果較好，該處理方法值得在醫(yī)院中推廣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；重復(fù)使用；消毒供應(yīng)室；集中供應(yīng)；效果

在醫(yī)院的整體運(yùn)轉(zhuǎn)體系當(dāng)中，消毒供應(yīng)室是一個十分重要且?guī)в刑厥庑再|(zhì)的科室部門，其主要運(yùn)行職責(zé)就是為醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療活動提供無菌的器械與敷料等，這對于醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療質(zhì)量、患者的安全等都有十分重要的影響[1]。在醫(yī)院內(nèi)部存在很多可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，常規(guī)的處理及供應(yīng)方式就是護(hù)理人員對所在科室的醫(yī)療器械進(jìn)行自行清洗與打包，之后將其送至消毒供應(yīng)室進(jìn)行滅菌消毒。這樣做既增加了護(hù)理人員的工作量，也會導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生率出現(xiàn)提高[2]。我院在可重復(fù)使用的醫(yī)療器械當(dāng)中應(yīng)用消毒供應(yīng)室集中供應(yīng)的方式，現(xiàn)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院的醫(yī)療器械當(dāng)中選擇可重復(fù)使用的醫(yī)療器械加以研究，將2015年內(nèi)的2000件醫(yī)療器械作為參照組，將2016年的2000件醫(yī)療器械作為集中組，所有醫(yī)療器械在入組的時候都不存在明顯的破損、斷裂、污染等，均為完好器械，且所有可重復(fù)使用的器械來自手術(shù)器械、治療器械、接生器械、穿刺與縫合器械及呼吸機(jī)管道等。在我院的消毒供應(yīng)室當(dāng)中，有4臺蒸汽滅菌器、5臺全自動清洗機(jī)，制水機(jī)2套、酸化水機(jī)1臺及超聲清洗機(jī)有3臺。

1.2 方法

參照組的醫(yī)療器械需要由各個科室的護(hù)理人員在使用之后，將使用之后的醫(yī)療器械放入含氯消毒劑當(dāng)中進(jìn)行半小時的浸泡，如果是特殊感染的患者使用的器械，需要在2000mg·L-1的含氯消毒劑內(nèi)進(jìn)行浸泡。在浸泡之后，護(hù)理人員需要在病區(qū)的處置室清洗醫(yī)療器械，并且在清洗之后將其擦干、打包，之后送到消毒供應(yīng)室進(jìn)行滅菌處理。

集中組的醫(yī)療器械需要接受消毒供應(yīng)室的集中式供應(yīng)處理，消毒供應(yīng)室的相關(guān)人員需要將回收的可重復(fù)使用器械按照具體的功能、使用方式等進(jìn)行分類處理，大致分為金屬器械、容器、橡膠器械及玻璃器械等。對于特殊感染患者使用的醫(yī)療器械，消毒供應(yīng)室的工作人員應(yīng)當(dāng)將其進(jìn)行單獨(dú)浸泡，之后放入消毒機(jī)內(nèi)進(jìn)行清洗，這些過程需要相關(guān)人員按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的具體要求進(jìn)行操作。相關(guān)人員在清洗器械之后，需要將其放入消毒柜當(dāng)中，也可以用酸性氧化電位水進(jìn)行10min左右的浸泡，這兩種消毒方式都不會給器械帶來明顯的損害。經(jīng)過滅菌、殺毒之后的醫(yī)療器械需要進(jìn)行包裝，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)對器械包裝進(jìn)行檢查，確認(rèn)無誤之后才能進(jìn)行封包，并且將其放入壓力滅菌器內(nèi)進(jìn)行二次消毒，并且將其儲存在無菌室當(dāng)中[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對醫(yī)療器械的不合格情況進(jìn)行分析，包括電腦器械存在血跡、銹蝕或者破損，并進(jìn)行數(shù)據(jù)對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我院在此次研究當(dāng)中利用SPSS21.0軟件包對相關(guān)計數(shù)資料進(jìn)行分析，若兩組實(shí)驗對象的數(shù)據(jù)在對比后顯示P<0.05，則可視為存在明顯差異。

2 結(jié)果

3討論

在醫(yī)院各科室當(dāng)中，消毒供應(yīng)室主要面向全院內(nèi)的各個醫(yī)療科室，一旦有某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏之處，就可能造成院內(nèi)感染情況的發(fā)生[4]。在醫(yī)院內(nèi)部，可重復(fù)使用的醫(yī)療器械類型較為豐富，數(shù)量也會較多，對其進(jìn)行清洗、滅菌、消毒等是有效控制院內(nèi)感染的重要措施[5]。

在可重復(fù)使用的醫(yī)療器械處理中，傳統(tǒng)方式就是各科室的護(hù)理人員自行進(jìn)行清洗，之后將其打包送到消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒。這種方式會加大護(hù)理人員的自身工作強(qiáng)度，更會導(dǎo)致醫(yī)療器械無法被科學(xué)、全面、有效地處理而導(dǎo)致不合格情況發(fā)生，進(jìn)而引發(fā)院內(nèi)感染等。集中式供應(yīng)主要是利用消毒供應(yīng)室對可重復(fù)使用的器械進(jìn)行更為規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的清洗、消毒、滅菌與打包，這樣既可以確保醫(yī)療器械的消毒質(zhì)量，也能避免出現(xiàn)銹蝕、破損等情況。在集中式供應(yīng)當(dāng)中，消毒供應(yīng)室的專業(yè)人員會在器械清洗之后進(jìn)行完全烘干，并且會進(jìn)行上油處理，讓器械完全浸潤在潤滑油稀釋液當(dāng)中，確保器械的每一個關(guān)節(jié)與縫隙都可以被較好浸潤，這樣可以有效延長醫(yī)療器械的使用壽命，也能避免器械出現(xiàn)生銹等情況。此外，集中式供應(yīng)不再需要科室的護(hù)理人員自行清洗器械，不會出現(xiàn)職業(yè)暴露等，對于護(hù)理人員的職業(yè)安全有重要意義。

在此次研究當(dāng)中，兩組醫(yī)療器械接受了不同形式的處理。在對比器械的不合格情況之后可以看出，接受集中式供應(yīng)的集中組器械不合格率明顯低于參照組。

結(jié)語：

針對醫(yī)院內(nèi)部的重復(fù)使用的醫(yī)療器械而言，對其實(shí)施消毒供應(yīng)室集中式供應(yīng)可以有效避免醫(yī)療器械出現(xiàn)不合格情況，這樣既可以保證醫(yī)療器械使用的合格率與無菌性，也能有效杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。

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