摘要：目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療法在脛骨中下段骨折中的臨床效果。方法：選取2014年10月到2016年10月在我院進(jìn)行脛骨中下段骨折治療的60例患者，將這些患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者各30例。為對照組采取微創(chuàng)鎖定鋼板治療法，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥湯劑進(jìn)行治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的73.33%，觀察組的骨折愈合時(shí)間也低于對照組，數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在脛骨中下段骨折的治療中采用微創(chuàng)鎖定鋼板治療法并根據(jù)患者的病情結(jié)合不同的中藥湯劑，能夠使患者骨折更快的愈合，獲得更好地治療效果，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：脛骨中下段骨折；中藥湯劑；治療效果

脛骨中下段是人體長管骨中最容易出現(xiàn)骨折的部位，而且該部位的血供不是十分流暢，發(fā)生骨折之后如果不能得到妥善的治療，很容易出現(xiàn)感染，愈合也比較困難[1]。微創(chuàng)鎖定鋼板治療法雖然創(chuàng)口更小，但是感染和愈合困難的情況依然存在。研究表明通過中西醫(yī)結(jié)合的方法能夠?qū)γ劰侵邢露喂钦燮鸬礁玫刂委熜Ч瑸榇颂匾晕以菏罩蔚?0例患者為研究對象，通過分組治療的方式，探討中西醫(yī)結(jié)合治療法在脛骨中下段骨折中的治療效果，詳細(xì)報(bào)告如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月到2016年10月在我院進(jìn)行脛骨中下段骨折治療的60例患者，將這些患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，所有患者均由X射線檢查診斷為脛骨中下段骨折。觀察組男性患者17例，女性患者13例?；颊叩哪挲g為17-60歲，平均年齡（43.2±3.1）歲。其中開放性骨折16例，閉合性骨折14例。對照組中男性患者18例，女性患者12例?；颊叩哪挲g為19-64歲，平均年齡（45.3±2.7）歲。其中開放性骨折15例，閉合性骨折15例。兩組患者在性別、年齡、致傷病因等一般資料差異方面不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較強(qiáng)。這些患者均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。

1. 2方法

1.2.1對照組

為對照組患者采用微創(chuàng)鎖定鋼板治療法，

1.2.2觀察組

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥進(jìn)行治療。在患者發(fā)生骨折的1到2周，用大成湯，藥材及用量如下：薏苡仁、桃仁、蘇木、枳殼、澤瀉、車前子、木通、獨(dú)活各10g；紅花、厚樸各15g，以及20g當(dāng)歸?；颊甙l(fā)生骨折的3到4周，為患者用活血化瘀的湯藥，藥材及用量如下：桃仁、地鱉蟲、三七、獨(dú)活各10 g；紅花、沒藥、乳香、骨碎補(bǔ)、自然銅各 15 g，以及20 g當(dāng)歸和25 g黃芪。骨折四周后，為患者補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)骨骼恢復(fù)，應(yīng)用跌打營養(yǎng)湯。藥材及用量如下：砂仁、補(bǔ)骨脂、木瓜、仙靈脾、獨(dú)活各10 g；續(xù)斷、枸杞、熟地、當(dāng)歸各15 g；山藥、茯苓、黃芪、黨參、薏苡仁各20 g，每天用水煎服一劑，分為早晚兩次服用。

1. 3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的骨折愈合情況和治療效果進(jìn)行判斷。其中將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三種。以患者骨骼功能完全恢復(fù)，骨折部位固定良好視為顯效；以X射線檢測能夠明顯看到骨折線，骨折部位固定較好視為有效；以患者骨折部位畸形，或復(fù)位不準(zhǔn)確，骨折部位固定較差視為無效?？傆行蕿轱@效和有效的人數(shù)之和在各組患者總數(shù)中所占的比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)分析和處理均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用例（%）表示，檢驗(yàn)方式采用X2檢驗(yàn)，以（P<0.05）代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組的治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的73.33%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2兩組患者骨折愈合時(shí)間比較

觀察組患者的骨折愈合平均時(shí)間為（8.9±0.6）周，明顯低于對照組的（12.6±2.1）周，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）。

3.討論

脛骨中下段骨折多發(fā)于兒童和青壯年人群，病因通常是由于忽然受到外部暴力傷害。因?yàn)槊劰侵邢露喂遣课恢車∪饨M織較少，而且血液供給比較差，因此通常做完手術(shù)后需要很長的時(shí)間進(jìn)行愈合，手術(shù)后如果不能得到很好的治療和護(hù)理很容易引發(fā)很多后遺癥。隨著中醫(yī)被廣泛的應(yīng)用在醫(yī)學(xué)之中，一些骨折手術(shù)的治療也開始采用中西醫(yī)結(jié)合的方式。中醫(yī)認(rèn)為骨骼受到的創(chuàng)傷也會(huì)傷及血脈，如果不能得到及時(shí)治療則會(huì)導(dǎo)致經(jīng)脈淤塞，血?dú)饽郎?，還可能會(huì)影響其他腑臟的功能[2]。因此在骨折手術(shù)后的不同時(shí)期輔以不同的中藥湯劑，調(diào)理經(jīng)脈和其他器官的功能，能夠幫助患者更好的恢復(fù)。為此特意本院收治的60例患者為研究對象，分析中方西醫(yī)結(jié)合對脛骨中下段骨折治療的臨床效果。本次研究表明采用中西醫(yī)結(jié)合治療法的觀察組能獲得更高的治療總有效率，患者骨折部位固定得更加牢固，并且患者骨折部位也能夠更快的愈合，減少感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生，獲得更好地治療效果，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊繼松.中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨中下段骨折臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（5）：152-153.

[2]李震華，錢成雄，彭學(xué)文，許錦森，謝運(yùn)華.中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨中下段骨折臨床研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，21（10）：92-94.