摘要：目的 分析血常規(guī)檢查在鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血中的應(yīng)用價值，為臨床檢查提供參考。方法 將40例地中海貧血患者設(shè)為地中海貧血組，40例缺鐵性貧血患者設(shè)為缺鐵性貧血組，分別對其進行血常規(guī)檢查。結(jié)果 兩組患者紅細胞平均體積基本一致，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。但缺鐵性貧血組患者的紅細胞分布寬度明顯高于地中海貧血組，同時其血紅蛋白、紅細胞計數(shù)較地中海貧血組明顯更低，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 通過血常規(guī)檢查中的紅細胞分布寬度、血紅蛋白及紅細胞計數(shù)指標(biāo)，可以較為準(zhǔn)確的鑒別區(qū)分地中海貧血和缺鐵性貧血，具有推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢查；缺鐵性貧血；地中海貧血

地中海貧血和缺鐵性貧血的很多癥狀、體征相似，且均屬于小細胞低色素性貧血，但是其二者的發(fā)病機制完全不同。由于發(fā)病機制的不同，地中海貧血和缺鐵性貧血的治療也就存在差異，不論是缺鐵性貧血，還是地中海貧血，都必須要采取針對性的正確治療方法進行治療，才能取得療效，為此我們就必須要首先對缺鐵性貧血和地中海貧血進行準(zhǔn)確的診斷與鑒別區(qū)分，避免二者混淆、誤診[1]。作者所在醫(yī)院分別對40例缺鐵性貧血患者和40例地中海貧血患者進行了血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)通過血常規(guī)檢查可以較為準(zhǔn)確的鑒別區(qū)分地中海貧血和缺鐵性貧血，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文臨床研究對象共計80例，其中40例為作者所在醫(yī)院從2016年1月到2016年12月以來，收治的確診缺鐵性貧血患者，將其設(shè)為缺鐵性貧血組，另40例為作者所在醫(yī)院同期收治的確診地中海貧血患者，將其設(shè)為地中海貧血組。缺鐵性貧血組患者最小年齡15歲，最大年齡48歲，平均（28.72±2.63）歲，女22例，男18例，輕度貧血19例，中度貧血12例，重度貧血9例，最短病程2個月，最長病程8個月，平均（3.62±1.51）個月。地中海貧血組患者最小年齡14歲，最大年齡47歲，平均（28.63±2.54）歲，女21例，男19例，輕度貧血18例，中度貧血13例，重度貧血9例，最短病程2個月，最長病程9個月，平均（3.73±1.47）個月。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者上述各項資料基本保持一致，不存在明顯差異（P>0.05），進行對比研究的可行性充分。

1.2 方法

兩組患者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采集肘靜脈血2ml，然后采用全自動血常規(guī)檢查分析儀對其進行檢查分析，所有操作按規(guī)范要求執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對兩組患者的紅細胞分布寬度、血紅蛋白、紅細胞計數(shù)以及紅細胞平均體積進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對觀察數(shù)據(jù)進行對比分析，計量資料以t檢驗，分析結(jié)果P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05為數(shù)據(jù)對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從檢查分析結(jié)果來看，缺鐵性貧血組患者的紅細胞分布寬度明顯高于地中海貧血組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，同時其血紅蛋白、紅細胞計數(shù)較地中海貧血組明顯更低，對比差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義。在紅細胞平均體積的對比上，缺鐵性貧血組患者和地中海貧血組患者基本保持一致，無明顯差異（參表1）。

3 討論

缺鐵性貧血和地中海貧血均屬于是小細胞低色素性貧血，其二者相互之間存在癥狀和體征上的相似，不過它們的發(fā)病機制卻完全不相同，治療也存在明顯差異。如果在治療過程當(dāng)中將其二者混淆，沒有對病情做出準(zhǔn)確的區(qū)分、診斷，就會延誤患者的病情治療，使患者病情惡化，危害患者的健康安全。

地中海貧血是一組遺傳性的溶血性貧血疾病，其發(fā)病機制和缺鐵性貧血相比更加的復(fù)雜和特殊，地中海貧血患者通常存在珠蛋白基因先天性缺陷，所以其機體血紅蛋白無法合成全部的珠蛋白肽鏈，這就會導(dǎo)致血紅蛋白的數(shù)量和質(zhì)量、性能降低，滿足不了正常的機體所需。缺鐵性貧血的發(fā)病機制較為直接——鐵元素缺乏，滿足不了紅細胞正常生成的需要，如人體需鐵量增加而鐵攝入不足、鐵吸收障礙以及鐵丟失過多等因素，都會導(dǎo)致缺鐵性貧血。一般而言，地中海貧血患者不需要進行專門治療，但是病情較為嚴重的患者，則需要進行規(guī)則輸血或是去鐵治療[2]。缺鐵性貧血對人體各系統(tǒng)功能具有很大的影響，必須要盡快的改善貧血狀態(tài)，解決鐵元素缺乏的問題?？梢?，在對貧血患者進行治療之前，必須要首先正確的區(qū)分、診斷其屬于是缺鐵性貧血還是地中海貧血，這樣才能采取針對性的正確治療方法。血常規(guī)檢查在貧血的診斷中應(yīng)用較為普遍，但是其指標(biāo)較多，如何利用這些指標(biāo)來區(qū)分、診斷缺鐵性貧血和地中海貧血，是我們需要加以研究的。有研究顯示，由于發(fā)病機制的不同，缺鐵性貧血和地中海貧血患者的紅細胞分布寬度、血紅蛋白、紅細胞計數(shù)這三項指標(biāo)差異較大，缺鐵性貧血的紅細胞分布寬度明顯比地中海貧血更高，而其血紅蛋白、紅細胞計數(shù)則較地中海貧血明顯更低[3]。所以在血常規(guī)檢查當(dāng)中，我們可以利用這三項指標(biāo)來對缺鐵性貧血和地中海貧血進行區(qū)分、診斷，從而確保患者能夠得到正確、有效的治療。

從本文的研究結(jié)果來看，通過血常規(guī)檢查中的紅細胞分布寬度、血紅蛋白、紅細胞計數(shù)指標(biāo)，確實可以較為準(zhǔn)確的鑒別區(qū)分地中海貧血和缺鐵性貧血，這對兩種疾病的診斷、治療都具有重要的作用價值，值得加強推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]謝漢瑛.血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（29）：4108-4109.

[2]寧永慶.分析血液檢驗在診斷與鑒別診斷地中海貧血以及缺鐵性貧血中的臨床應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（69）：94-95.

[3]梁洪煥.血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].實用檢驗醫(yī)師雜志，2015，7（04）：241-242.