摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒水痘患兒中的運(yùn)用效果。方法 選擇我院2014年2月-2015年1月期間收治30例小兒水痘患兒為甲組，治療過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理；以2015年2月-2016年1月期間收治另外30例小兒水痘患兒為乙組，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 乙組患兒止熱、止疹、皰疹結(jié)痂時(shí)間均比甲組短；且乙組患兒行為依從率及家屬護(hù)理滿意度均高于甲組，各項(xiàng)對(duì)比差異P<0.05。結(jié)論 對(duì)小兒水痘患兒在常規(guī)住院護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可顯著縮短患兒病程時(shí)間，提高患兒治療依從性及家屬護(hù)理工作滿意度，有助于良好護(hù)患關(guān)系的建立。

關(guān)鍵詞：小兒水痘；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；依從性；滿意度

小兒水痘屬于兒童群體常見疾病，主要是因水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道感染，具有較強(qiáng)傳染性，在治療過程中對(duì)患兒的護(hù)理工作十分重要[1]。由于小兒患者在治療過程中容易發(fā)生哭鬧或拒絕治療等情況，治療依從性較低，影響臨床治療效果，而對(duì)患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著確保臨床治療和護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是順應(yīng)時(shí)代需求而衍生出的一種新型護(hù)理模式，其與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比更注重護(hù)理的“優(yōu)質(zhì)性”和“全面性”，本文主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒水痘患兒中的運(yùn)用效果，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年2月-2015年1月期間收治30例小兒水痘患兒為甲組，以2015年2月-2016年1月期間收治另外30例小兒水痘患兒為乙組。兩組患兒均明確診斷，排除嚴(yán)重臟器系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、精神系統(tǒng)疾病及肝功腎功障礙等疾病，住院過程中無意外情況、安全事故及醫(yī)療事件發(fā)生。甲組男18例，女12例，年齡1.2-6.8歲，平均（3.6±1.4）歲；乙組男17例，女13例，年齡1.0-6.6歲，平均（3.4±1.8）歲。兩組患兒臨床資料對(duì)比差異P>0.05，可對(duì)比分析。

1.2方法

甲組患兒住院過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括患兒用藥護(hù)理、安全監(jiān)護(hù)、病房護(hù)理、治療護(hù)理等，乙組患兒在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如下：

①心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患兒營(yíng)造安靜、舒適、整潔的住院環(huán)境，要用溫柔、親切的話語(yǔ)主動(dòng)跟患兒交流，從而消除小兒對(duì)醫(yī)院的陌生感和恐懼感，護(hù)理人員要經(jīng)常同患兒溝通，以獲得患兒的信賴，從而更好的配合護(hù)理。

②針對(duì)健康教育。要積極向患兒及其家屬宣傳水痘相關(guān)知識(shí)，要讓他們知道水痘屬于傳染性疾病，一旦發(fā)病應(yīng)及早隔離，并詳細(xì)為患兒家屬詳解水痘的發(fā)生、發(fā)展、治療、護(hù)理以及預(yù)后等知識(shí)，提高患兒的依從性，調(diào)動(dòng)患兒家屬積極參與到水痘的護(hù)理和治療中，以防病情蔓延。

③病情優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)該注意觀察患兒的面容、精神狀態(tài)、呼吸、脈搏、血壓等變化情況，記錄患兒丘疹、斑疹、結(jié)痂、皰疹等分布范圍，觀察是否出現(xiàn)血性液體、是否隱退、是否干癟等[2]。若患兒的體溫超過38℃時(shí)，需要立即通知醫(yī)師采取對(duì)癥治療，若患兒溫度低于38℃，提醒患兒多飲水，采取物理降溫。

④皮膚粘膜護(hù)理。若患兒輕微出汗后用溫開水擦拭全身，保持皮膚清潔干燥，嚴(yán)重時(shí)可以在皮疹部位涂上阿昔洛韋乳膏，每日3次。為了避免患兒抓破皮膚，需將指甲剪短，并定期將其衣物和被褥消毒或者暴曬，提醒患兒家屬應(yīng)勤換衣物，選擇棉質(zhì)、寬大、柔軟的衣物。提醒患兒在飲食后及時(shí)漱口，保持口腔清潔衛(wèi)生，若口腔有皰疹可用生理鹽水含漱。

⑤飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理。由于很多患兒均存在挑食、厭食、偏食等問題，再加強(qiáng)病痛折磨，表現(xiàn)更為突出。因此護(hù)理人員要采取誘導(dǎo)法等鼓勵(lì)患兒多食用維生素、蛋白質(zhì)含量高的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，禁食辛辣刺激性食物，并且保證食物溫度適中，以免食物過冷或者過燙。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒止熱、止疹、皰疹結(jié)痂時(shí)間；從飲食調(diào)理、遵守醫(yī)囑、堅(jiān)持服藥三方面對(duì)患兒依從性進(jìn)行判定，遵守醫(yī)務(wù)人員治療及護(hù)理行為記作依從，相反記作不依從，對(duì)比兩組患兒依從性；并自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患兒家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度，滿意標(biāo)準(zhǔn)為十分滿意、滿意、不滿意，滿意度為（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）和百分比（%）表示，并用方差t和X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療時(shí)間對(duì)比

甲組患兒止熱時(shí)間為（3.4±1.2）d、止疹時(shí)間為（6.4±1.3）d、皰疹結(jié)痂時(shí)間為（7.3±1.7）d；乙組分別為（2.3±0.8）d、（4.2±1.0）d、（4.9±1.2）d。乙組患兒止熱、止疹、皰疹結(jié)痂時(shí)間均比甲組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患兒治療依從性對(duì)比

乙組患兒飲食調(diào)理、遵守醫(yī)囑及堅(jiān)持服藥等行為依從率均高于甲組，差異P<0.05（表2）。

2.3兩組護(hù)理工作滿意度對(duì)比

甲組患兒家屬護(hù)理工作滿意度調(diào)查結(jié)果為十分滿意15例、滿意9例、不滿意6例，乙組為十分滿意22例、滿意8例、不滿意0例，乙組患兒家屬護(hù)理滿意度（100.0%）高于甲組（80.0%），差異P<0.05（X2=4.5983）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來衍生出的一種新型護(hù)理模式，與傳統(tǒng)護(hù)理相比優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式更能夠體現(xiàn)“以人為本”原則，護(hù)理內(nèi)容不僅更加優(yōu)質(zhì)有效，且更貼合不同患者自身實(shí)際和疾病情況，護(hù)理效果顯著。本文在注重患兒常規(guī)護(hù)理之外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還重視患兒心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理、飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理及并發(fā)癥等護(hù)理，且在護(hù)理過程中盡可能體現(xiàn)出“優(yōu)質(zhì)”的含義，通過高質(zhì)量、高效率的護(hù)理促進(jìn)患兒病情盡早康復(fù)?？傊畬?duì)小兒水痘患兒在常規(guī)住院護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可顯著縮短患兒病程時(shí)間，提高患兒治療依從性及家屬護(hù)理工作滿意度，有助于良好護(hù)患關(guān)系的建立。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉玉潔，羅朝暉.舒適護(hù)理模式在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，（S1）：251-252.

[2]李迎花，趙艷杰，劉桂蘋.30例小兒水痘的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（02）：182-183.