摘要：慢性非傳染性疾病為長(zhǎng)期的、不能自愈的、幾乎不能被治愈的疾病，有著相當(dāng)?shù)牟豢赡嫘浴＜膊〉漠a(chǎn)生主要受到職業(yè)和環(huán)境因素的影響，生活和行為方式也會(huì)引起相應(yīng)疾病病發(fā)。常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病有腫瘤、心臟血管疾病和精神疾病等，一般無(wú)傳染性，治療周期長(zhǎng)，需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。本文首先就慢性非傳染性疾病進(jìn)行概述，分析其特點(diǎn)和種類，進(jìn)而就其社區(qū)護(hù)理方法和措施進(jìn)行探析，以期為相應(yīng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作者提供有效參考。

關(guān)鍵詞：慢性非傳染性疾??；社區(qū)護(hù)理；健康教育；護(hù)理干預(yù)

在社區(qū)單位中，慢性非傳染性疾病的醫(yī)療服務(wù)要求相對(duì)復(fù)雜，既要在治療層面提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)應(yīng)配合積極的護(hù)理干預(yù)，提高患者生活質(zhì)量，減輕疾病帶來(lái)的痛苦，延長(zhǎng)患者生命周期。慢性非傳染性疾病的社區(qū)護(hù)理應(yīng)當(dāng)從健康、飲食、心理和運(yùn)動(dòng)等多個(gè)角度出發(fā)，結(jié)合患者的實(shí)際情況采取最佳的護(hù)理干預(yù)方式。

1.慢性非傳染性疾病概述

慢性非傳染性疾病，指從發(fā)現(xiàn)之日起算超過(guò)3個(gè)月的非傳染性疾病。與一般性疾病不同，慢性非傳染性疾病在特點(diǎn)和種類上均有較大差別。

1.1 慢性非傳染性疾病的特點(diǎn)

慢性非傳染性疾病的病因相對(duì)復(fù)雜，發(fā)病和多個(gè)行為因素均有關(guān)聯(lián)性。除職業(yè)和環(huán)境因素外，生活與行為方式均可能導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。同時(shí)，該疾病的潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)，沒(méi)有明確的得病時(shí)間，病程長(zhǎng)，且在疾病發(fā)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)功能進(jìn)行性受損甚至失能，患者健康損傷較為嚴(yán)重[1]。此外，慢性非傳染性疾病治療難度較大，徹底治愈的概率較低，不可逆性較為突出。

1.2慢性非傳染性疾病的種類

慢性非傳染性疾病的種類較多，除心腦血管疾病中的高血壓冠心病和血脂異常等，還包括營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病中的肥胖、糖尿病和痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等，惡性腫瘤中的胃癌、肝癌、食道癌等，精神類疾病中的精神心理障礙、過(guò)勞癥和抑郁癥等，口腔疾病中的牙周病等[2]。

2.慢性非傳染性疾病的社區(qū)護(hù)理方法

2.1健康教育

針對(duì)慢性非傳染性疾病的社區(qū)護(hù)理，可以門診咨詢、健康宣傳板報(bào)等形式為居民普及生理心理和健康相關(guān)的知識(shí)教育，讓患者對(duì)于慢性疾病的常見(jiàn)癥狀和并發(fā)癥有基本了解，對(duì)于其預(yù)防措施有基本掌握。指導(dǎo)病人改變不利于健康的行為習(xí)慣，培養(yǎng)其健康科學(xué)的生活方式，提高自我保健能力。

2.2 飲食干預(yù)

針對(duì)不同慢病患者制定對(duì)應(yīng)的飲食譜，指導(dǎo)患者及其家屬遵守相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。一方面，應(yīng)當(dāng)做好總熱量攝入的有效控制，尤其對(duì)肥胖者而言需控制熱量的過(guò)度攝入；另一方面，應(yīng)控制脂肪攝入，減少甜食的食用，攝取適量的蛋白質(zhì)、鉀、鈣和鎂[3]。優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)使其合理健康和科學(xué)，在防治慢病的同時(shí)避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。

2.3心理指導(dǎo)

慢性非傳染性疾病的治療周期較長(zhǎng)，病情發(fā)展當(dāng)中還可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對(duì)于患者及其家屬帶來(lái)的心理和經(jīng)濟(jì)上的壓力較大。長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的煩惱，對(duì)并發(fā)癥的憂慮，使其對(duì)生活喪失信心，表現(xiàn)悲觀失望，煩躁易怒，對(duì)疾病控制恢復(fù)不利。應(yīng)多幫助其分析造成心理緊張的因素，指導(dǎo)患者加強(qiáng)修養(yǎng)，避免情緒激動(dòng)、勞累、學(xué)會(huì)自我調(diào)整。在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)當(dāng)多做積極溝通，耐心聽取患者的問(wèn)題并給予解答，提高患者治療依從性。

2.4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可達(dá)到降糖、降壓和減肥、減輕高胰島血癥的功效，對(duì)于高血壓患者而言，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)為疾病治療的非藥物療法之一。為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)基于患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，在運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量方面進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，遵循循序漸進(jìn)的原則，確保運(yùn)動(dòng)效果最佳。合理選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免在飽食、飲酒和情緒激動(dòng)情況下運(yùn)動(dòng)。

2.5藥物指導(dǎo)

做好患者的藥物指導(dǎo)工作，向患者詳細(xì)說(shuō)明藥物的藥理作用和服藥時(shí)間、服藥劑量，讓患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥。在每日清晨做好當(dāng)日用藥的準(zhǔn)備，保持用藥的持續(xù)性。應(yīng)當(dāng)提醒患者在服藥期間注意控制行動(dòng)，避免體位性低血壓造成的暈倒或跌傷。

2.6老年人護(hù)理干預(yù)

老年人群體是社區(qū)護(hù)理的重要對(duì)象，其發(fā)病率高且慢性居多，病情相對(duì)復(fù)雜。針對(duì)老年慢性非傳染性疾病患者，護(hù)理人員可采取出診服務(wù)，上門進(jìn)行抽血送檢和代取送藥，為患者進(jìn)行家庭護(hù)理和家庭康復(fù)，可提供雙向轉(zhuǎn)診和臨終關(guān)懷服務(wù)，確保護(hù)理服務(wù)的全程連續(xù)性，保證服務(wù)的體貼和便捷。減輕老年患者出門不便的負(fù)擔(dān)，解決居民的后顧之憂。

3.結(jié)語(yǔ)

慢性非傳染性疾病是社區(qū)中的多發(fā)病，且多發(fā)群體為老年群體，嚴(yán)重威脅著社區(qū)居民的健康和生活質(zhì)量。該疾病的產(chǎn)生與職業(yè)、環(huán)境和生活行為相關(guān)，不同患者的疾病產(chǎn)生原因和病癥各有不同，要求社區(qū)護(hù)理應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者具體情況進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理。為患者建立健康檔案，結(jié)合患者疾病特點(diǎn)和實(shí)際需求，制定全面科學(xué)的護(hù)理方案。從健康教育、心理指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和藥物指導(dǎo)等多方面予以護(hù)理干預(yù)，減輕患者的病痛壓力，切實(shí)提高居民的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳敬鴻，惲建波，屈霞. 高校-社區(qū)醫(yī)院社區(qū)護(hù)理模式的研究[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（02）：71-72.

[2]周躍，張慧敏，袁泱. 社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)社區(qū)慢性病管理的意義[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（01）：82-84.

[3]程淑玲，臧小英，趙岳. 連續(xù)護(hù)理模式在老年慢性病護(hù)理中應(yīng)用的質(zhì)性研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（10）：916-918.