摘要：目的：本文就綜合護理用于小兒燙傷護理中的臨床效果進行研究與分析。方法：選取2016年4月--2017年4月期間在我院兒科接受治療的82例燙傷患兒，依據(jù)抽簽的方式進行分組，實驗組與參照組各41例，實驗組的護理模式為綜合護理干預(yù)，參照組的護理模式為常規(guī)護理，較比不同模式下的創(chuàng)面愈合時間及家長滿意度。結(jié)果：實驗組患兒的創(chuàng)面愈合時間顯著快于參照組，家長滿意度對比參照組更高，組間比較P<0.05。結(jié)論：為燙傷患兒實施綜合護理干預(yù)模式，可促使創(chuàng)面快速愈合，還可使家長對護理服務(wù)更加滿意，可在兒科臨床中廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護理；小兒；燙傷護理；效果分析；創(chuàng)面愈合

燙傷是一種比較常見的意外傷害，一些幼兒及兒童常因調(diào)皮、家長看管不到位、反應(yīng)遲緩等因素而發(fā)生燙傷事件，會對其皮膚及身體造成嚴(yán)重損害[1]。小兒的皮膚比較嬌嫩，耐受力也差，這為其臨床護理工作提出了更高的要求。為提高護理質(zhì)量，對近一年的部分燙傷患兒實施綜合護理方案，效果較為理想；現(xiàn)將研究成果做如下報道：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù)

選取2016年4月--2017年4月期間在我院兒科接受治療的燙傷患兒作為本次研究對象，樣本數(shù)量為82例。其中男女患兒分別為45例、37例；年齡在0.5--8.5歲之間，平均（3.8±0.5）歲；燙傷面積在20%--40%之間不等；由熱水燙傷55例，由高溫容器燙傷27例。依據(jù)抽簽的方式進行分組，實驗組與參照組各41例。兩組數(shù)據(jù)比較，P>0.05無差異。

1.2 方法

參照組患兒在住院期間接受常規(guī)護理方案；實驗組患兒住院期間接受綜合護理干預(yù)模式，實施情況如下：

強化基礎(chǔ)護理：先對患兒的傷情進行評估，依據(jù)患兒的體重、燙傷面積對其進行體液補充。為患兒提供安全、安靜的病室環(huán)境，每日對室內(nèi)進行紫外線消毒，要保護好患兒的眼睛及皮膚。盡量減少探視人次，以降低感染風(fēng)險。

發(fā)熱護理：對于體溫中樞尚未發(fā)育完全的小兒而言，體溫較易受到外部環(huán)境影響；護理人員要每隔2--4h為患兒測量一次體溫，如果出現(xiàn)發(fā)熱情況，要予以冷敷、酒精降溫等物理方法，如體溫長時間降不下來，要遵照醫(yī)囑采用藥物降溫；同時還要對其心率、意識進行監(jiān)測，預(yù)防高熱驚厥。

心理護理：患者而常因疼痛、恐懼等易出現(xiàn)哭鬧情緒，護理人員要耐心的與患兒溝通，做好情緒安撫，叮囑患兒不要亂動，以免損傷皮膚[2]。同時要也與家屬多溝通，對其所擔(dān)心的問題進行耐心解答，以減少家長不必要的擔(dān)心。

創(chuàng)面護理：使用生理鹽水對患兒燙傷部位的皮膚進行清潔，并予以稀碘酒進行消毒，這樣可以防止體內(nèi)水分蒸發(fā)，還可預(yù)防感染。對于疼痛難忍的患兒，要通過肌注藥物來鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。包扎創(chuàng)面時，要保持松緊適宜，避免創(chuàng)面受壓，及時為患兒更換敷料。如果患兒的腿根部或腿內(nèi)側(cè)有受傷，在排便時要保護好傷口，以免被污染。

營養(yǎng)支持：患兒在燙傷后因驚嚇、發(fā)熱等易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，且創(chuàng)面滲出物多，可能引發(fā)代謝紊亂，免疫力也會隨之降低[3]。此時，對于可以進食的患兒可進易消化、清淡、富含維生素的食物；對于無法進食的患兒可通過靜脈補充的方式進行營養(yǎng)支持。

1.3 評價指標(biāo)

較比兩組患兒的平均創(chuàng)面愈合時間及家長滿意度。

在患兒出院時，為家長發(fā)放我科專用的滿意度調(diào)查表，由家長對護理服務(wù)的滿意情況作出評價，評價結(jié)果分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個選項；護理滿意度=非常滿意+一般滿意/總例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)整理

整理實驗組與參照組的研究數(shù)據(jù)，輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行分析，創(chuàng)面愈合時間為計量資料（ ±s），比較結(jié)果行t值檢驗；家長滿意度為計數(shù)資料（n，%），比較結(jié)果行卡方值檢驗；以P<0.05為實驗組與參照組比較差異顯著的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 研究結(jié)果

實驗組患兒的平均創(chuàng)面愈合時間為（11.4±1.9）d，顯著快于參照組的（15.2±2.2）d，組間比較P<0.05；實驗組的家長滿意度對比參照組更高，經(jīng)統(tǒng)計P<0.05；詳見表1。

3 討論

燙傷患兒的護理一直是臨床護理工作的難點問題，患兒因創(chuàng)面疼痛、身體不適、年齡小等因素，導(dǎo)致其依從性、配合度較低，這便需要護理人員在護理時具有足夠的細心與耐心，以減輕患兒痛苦，促使其受傷部位早日愈合。我科主張為燙傷患兒實施綜合護理干預(yù)，該模式是以患兒為中心，與傳統(tǒng)護理模式對比，更加注重患兒的身心感受。文中從基礎(chǔ)護理、心理護理、發(fā)熱護理、創(chuàng)面護理、營養(yǎng)支持等方面著手，使?fàn)C傷患兒的護理工作更加全面、細致。此次研究中，實驗組的護理模式為綜合護理干預(yù)，參照組的護理模式為常規(guī)護理，二者對比顯示：實驗組患兒的創(chuàng)面愈合時間顯著快于參照組，家長滿意度對比參照組也更高，均P<0.05；這一結(jié)果足以體現(xiàn)為燙傷患兒實施綜合護理干預(yù)的有效性。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出結(jié)論，為燙傷患兒實施綜合護理干預(yù)模式，對創(chuàng)面愈合具有重要幫助，還可提高家長滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]杜國慶.小兒大面積燙傷休克期全面護理的臨床分析[J].國際護理學(xué)雜志，2014（5）：1100-1102.

[2]鄧雯.小兒葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的護理[J].全科護理，2017，15（12）：1469-1470.