摘要：目的：研究并分析控制論在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用措施。方法：將2016年1月～2017年4月在我院入院治療的82例實施血液透析治療的患者納入到本組研究中，分為控制論組（n=41）與常規(guī)對照組（n=41），對照組采用一般護(hù)理干預(yù)措施，對于控制論組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，融入控制論方案，對比兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評分，總結(jié)兩組并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：控制論組焦慮與抑郁狀態(tài)改善情況優(yōu)于常規(guī)對照組，控制論組5例出現(xiàn)并發(fā)癥，低血壓3例，感染2例，對照組9例出現(xiàn)并發(fā)癥，控制論組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于血液透析患者，在護(hù)理工作中融入控制論的理念可以有效改善患者的焦慮和抑郁心理，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療治療，該種護(hù)理干預(yù)措施值得在臨床中推廣和使用。

關(guān)鍵詞：控制論；血液透析護(hù)理；應(yīng)用

血液透析屬于腎功能衰竭患者的常用治療方式，在治療過程中會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，如營養(yǎng)不良、貧血、心血管功能障礙等，嚴(yán)重影響患者的身心健康與生活質(zhì)量。近年來，我院對于收治的血液透析患者，在護(hù)理過程中融入了控制論的管理理念，取得了良好的效果，現(xiàn)將具體的而應(yīng)用方式總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2017年4月在我院入院治療的82例實施血液透析治療的患者納入到本組研究中，糖尿病腎病41例，高血壓腎動脈硬化15例、高血壓腎病13例、狼瘡性腎炎13例，血液透析頻率為2～3次/周，透析治療時間為1～9年，平均透析時間為（3.9±0.7）年，年齡為21～76歲，平均年齡（50.4±6.3）歲，男49例，女33例，按照護(hù)理方式的不同，將82例患者分為控制論組（n=41）與常規(guī)對照組（n=41），兩組患者在性別、年齡、透析頻率、透析時間上，無顯著差異（P>0.05），不會影響護(hù)理結(jié)果。

1.2 護(hù)理方式

對照組采用一般護(hù)理干預(yù)措施，包括透析護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等，對于控制論組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，融入控制論方案，根據(jù)控制論來確定護(hù)理指導(dǎo)方向，予以患者綜合、全面的護(hù)理干預(yù)，確定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，糾正常規(guī)護(hù)理偏差，糾正前饋控制，根據(jù)患者的生活習(xí)慣、病情、治療方法進(jìn)行針對性的護(hù)理。在具體的前饋控制活動中，要保證護(hù)理工作的系統(tǒng)性和全面性，內(nèi)容涵蓋至生活護(hù)理、健康教育、治療操作護(hù)理、心理護(hù)理、社會支持、定期隨訪等方面。此外，針對患者的透析效果，要及時進(jìn)行形成性評價，看患者有無出現(xiàn)并發(fā)癥與其他不良反應(yīng)，詢問他們的需求，聽取患者的心聲，根據(jù)此來調(diào)整護(hù)理方式，找出護(hù)理工作中存在的不足，及時進(jìn)行改善[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評分，總結(jié)兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理干預(yù)前，兩組患者焦慮、抑郁評分無顯著差異，護(hù)理結(jié)束后，控制論組焦慮與抑郁狀態(tài)改善情況優(yōu)于常規(guī)對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1：

控制論組5例出現(xiàn)并發(fā)癥，低血壓3例，感染2例，對照組9例出現(xiàn)并發(fā)癥，控制論組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

醫(yī)院關(guān)系中涉及眾多因素，要降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，必須要從給予、獲得兩個方面著手，充分滿足患者的需求。控制論具有邊緣性、綜合性、基礎(chǔ)性的特征，實施主體為護(hù)理人員與患者。對于護(hù)理人員而言，任何護(hù)理工作的開展都需要以患者需求為客觀出發(fā)點，根據(jù)患者的反應(yīng)、精神狀態(tài)等采取針對性的護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)患者癥狀合理調(diào)整護(hù)理方式，提高治療工作的合理性與科學(xué)性。在控制論實施的過程中，要注意觀察，發(fā)現(xiàn)患者的疑問，主動與他們溝通和交流，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施[2]。

血液透析患者需要經(jīng)過長期的治療，在開展護(hù)理工作時，需要關(guān)注多項問題，包括生活習(xí)慣的改變、飲食的控制、動靜脈瘺護(hù)理等等，此外，血液透析患者并發(fā)癥發(fā)生率高，如尿路感染、肺部感染、低血壓等等，這對于護(hù)理工作提出了更為嚴(yán)格的要求。在護(hù)理工作中融入控制論理論，可以引導(dǎo)患者積極主動的配合護(hù)理工作，滿足各個階段的護(hù)理要求，減少患者在治療過程中的焦慮和抑郁心理，提升他們配合治療的積極性和主動性，優(yōu)化治療質(zhì)量[3-4]。本文研究結(jié)果顯示，在護(hù)理干預(yù)前，兩組患者焦慮、抑郁評分無顯著差異，護(hù)理結(jié)束后，控制論組焦慮與抑郁狀態(tài)改善情況優(yōu)于常規(guī)對照組，控制論組5例出現(xiàn)并發(fā)癥，低血壓3例，感染2例，對照組9例出現(xiàn)并發(fā)癥，控制論組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

因此，對于血液透析患者，在護(hù)理工作中融入控制論的理念可以有效改善患者的焦慮和抑郁心理，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療治療，該種護(hù)理干預(yù)措施值得在臨床中推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳玉貞. 控制論在血液透析中的應(yīng)用效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇. 2017，10（24）：98-99.

[2] 幸文華，袁丹，況必花. 血液透析治療流行性出血熱腎衰竭的應(yīng)用及臨床觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2017，13（24）：238-239.

[3] 汪詠梅，李新春. 控制論對血液透析患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志. 2017，5（09）：553-554.

[4] 宋新宇. 血液透析及腹膜透析治療慢性腎功能衰竭療效對比分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2017，19（17）：108-109.