摘要：目的 探討循證護(hù)理在腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用方法及效果。方法 選取2016/1-2017/1我院收治的100例腎結(jié)石患者，將其隨機(jī)均分成實(shí)驗(yàn)組和對照組。采用常規(guī)護(hù)理方法來對照組實(shí)施護(hù)理，采用循證護(hù)理方法對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理，觀察并對照兩組的護(hù)理效果差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理在腎結(jié)石患者護(hù)理中有著顯著應(yīng)用價值，有助于提升患者的護(hù)理滿意度，提升治療依從性，值得臨床應(yīng)用與推廣使用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；腎結(jié)石；護(hù)理；體會

腎結(jié)石是一種臨床常見疾病，屬于良性病癥，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，發(fā)病的人群主要涉及到青壯年男子，臨床上表現(xiàn)為腰部絞痛、腎臟積水、排尿困難等。因此需要對患者實(shí)施針對性的疾病護(hù)理，以便能夠輔助患者的病情治療，加快患者的康復(fù)[1]。循證護(hù)理是一種創(chuàng)新型的臨床護(hù)理模式，在實(shí)際護(hù)理環(huán)節(jié)將相關(guān)證據(jù)作為制定相關(guān)護(hù)理方案的基礎(chǔ)，做到經(jīng)驗(yàn)和研究的有機(jī)整合，積極尋找實(shí)證，最終真正出臺輔助患者康復(fù)的護(hù)理方案。為了進(jìn)一步分析循證護(hù)理的應(yīng)用效果，本次研究將對50例腎結(jié)石患者實(shí)施循證護(hù)理，得到結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的100例腎結(jié)石患者作為研究對象，患者均經(jīng)過臨床診斷確診，符合腎結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且具有不同程度的腎部積水、腰部絞痛等臨床癥狀，在明確病情后對患者實(shí)施手術(shù)治療。隨機(jī)將100例腎結(jié)石患者均分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組的50例患者當(dāng)中，男性34例，女性16例，年齡為18-75歲，平均年齡（41.8±2.5）歲，多發(fā)結(jié)石36例，單發(fā)結(jié)石14例。實(shí)驗(yàn)組的50例患者當(dāng)中，男性30例，女性20例，年齡為17-78歲，平均年齡（42.0±2.4）歲，多發(fā)結(jié)石39例，單發(fā)結(jié)石21例。實(shí)驗(yàn)組和對照組患者在臨床資料的對比差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對于對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方法為：在腎結(jié)石患者入院接受治療后，做好病房的科學(xué)安排，并且營造一個舒適整潔的病房環(huán)境。在正式手術(shù)前，加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，使得患者能夠積極配合手術(shù)治療。在手術(shù)治療結(jié)束后，要嚴(yán)密觀察患者排石狀況，發(fā)現(xiàn)問題需要立即上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行處理，同時還需要加強(qiáng)對患者血壓脈搏的測量，保證患者生命體征的穩(wěn)定。對于實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施循證護(hù)理，具體的護(hù)理方法為：

第一，心理護(hù)理。（1）提出問題：在正式的碎石手術(shù)進(jìn)行之前，患者容易產(chǎn)生緊張恐懼等不良情緒和心理狀態(tài)。（2）尋找實(shí)證：通過對大量一般臨床資料進(jìn)行分析來證實(shí)，強(qiáng)化對患者的心理護(hù)理，引導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)和情緒能夠?qū)颊叩恼w身心狀態(tài)進(jìn)行有效調(diào)控，為手術(shù)治療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。（3）制定護(hù)理方案：在正式手術(shù)治療之前，可以對手術(shù)具體情況以及手術(shù)所要達(dá)成的效果而向患者進(jìn)行闡述，強(qiáng)化患者的治療信心，使其能夠逐步減輕焦慮恐懼的心理，用最好的身心狀態(tài)接受手術(shù)，提升治療效果。

第二，飲食護(hù)理。（1）提出問題：患者由于缺乏疾病認(rèn)識，不能夠清楚的認(rèn)知到疾病形成和飲食的關(guān)聯(lián)，尚未形成良好飲食習(xí)慣。（2）尋找實(shí)證：對大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行查詢分析，在飲食當(dāng)中的蛋白質(zhì)、草酸鈣、脂肪等攝入量過多的話就會容易患上腎結(jié)石疾病。（3）制定護(hù)理方案：重視以及強(qiáng)化對患者的飲食護(hù)理，使得患者能夠清楚的了解到自身病癥的病理機(jī)制，叮囑患者在日常飲食當(dāng)中要避免過多食用魚蝦、雞肉、羊肉等類型的食物[2]。

第三，雙J管護(hù)理。（1）提出問題：不少患者缺乏對雙J管的了解，因此不能了解其設(shè)置的作用以及具體的拔出時間。（2）尋找實(shí)證：通過對大量的臨床文獻(xiàn)進(jìn)行查詢發(fā)現(xiàn)，硅膠或者是橡膠是主要的原材料。（3）制定護(hù)理方案：為患者細(xì)致的介紹相關(guān)知識，使得患者能夠按照正確需要來選擇拔出管的時間。

第四，運(yùn)動護(hù)理。（1）提出問題：患者在接受碎石手術(shù)之后不能夠進(jìn)行大量運(yùn)動，但是可以適當(dāng)運(yùn)動來促進(jìn)結(jié)石排出，避免疾病復(fù)發(fā)帶來更大的治療難度。（2）尋找實(shí)證：通過總結(jié)大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，慢走快跑或者是體操等運(yùn)動能夠幫助患者排出結(jié)石，而且不容易引起疾病復(fù)發(fā)，能夠取得良好效果。（3）制定護(hù)理方案：細(xì)致的為患者講解運(yùn)動的重要性，使得患者能夠了解到運(yùn)動對于這一病癥有著預(yù)防作用。可以指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單運(yùn)動，提高治療有效性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)和資料處理運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)量資料選用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<0.05時，兩組對比差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腎結(jié)石是一種臨床常見的腎臟疾病，屬于良性病癥的范圍，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢，而且更多的集中在青壯年男性群體當(dāng)中，會為患者帶來巨大的身體損傷，影響到生活質(zhì)量，如果得不到及時有效的治療以及護(hù)理，很可能導(dǎo)致疾病的深化，為臨床治療帶來難題，嚴(yán)重者也會危及患者生命。在對患者實(shí)施手術(shù)治療后，還需要對患者進(jìn)行有效護(hù)理，以便能夠提升整體的治療效果，增強(qiáng)患者預(yù)后。隨著臨床護(hù)理模式的創(chuàng)新改革和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升，循證護(hù)理在臨床護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，其優(yōu)勢也逐步凸顯出來，能夠明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，整體的靈活度更高[3]。與此同時，在循證護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要將自身的工作經(jīng)驗(yàn)和大量的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行有效整合，以便能夠從患者實(shí)際出發(fā)，制定出合理有效的護(hù)理方案，從根本上確保護(hù)理成效。針對于腎結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理，在循證護(hù)理模式的應(yīng)用當(dāng)中需要從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、J管護(hù)理等幾個方面出發(fā)，結(jié)合患者的具體病情來給出恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案。除此以外，護(hù)理人員通過在大量的臨床實(shí)踐當(dāng)中，對循證護(hù)理模式進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用，臨床經(jīng)驗(yàn)以及文獻(xiàn)分析和整合的能力獲得了較大程度的提升，因此在方案制定和應(yīng)用過程中的效果也大大增強(qiáng)。

綜上所述，循證護(hù)理在腎結(jié)石患者護(hù)理中有著顯著應(yīng)用價值，有助于提升患者的護(hù)理滿意度，提升治療依從性，值得臨床應(yīng)用與推廣使用。

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[3] 劉紅寧.循證護(hù)理在腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2014，12（8）：35-37.