摘要：目的：對肝癌臨床護理教學方法進行研究，并對臨床教學的效果展開分析。方法：本次護理教學活動選擇的研究對象為我院2016年3月至2016年9月，在我院肝病科實習的護理實習生共計15名。對這15名護理實習生加強了肝癌臨床護理帶教的方法，改進了肝癌臨床護理教學的措施。結(jié)果：15名護理實習生考核測評，優(yōu)秀12名，良好3名，不及格0名；考核評測的優(yōu)秀率80%，優(yōu)良率達100%，明顯高于往期的肝癌臨床護理實習生（優(yōu)秀率63.45%，優(yōu)良率87.34%）。該期實習生對肝癌患者的護理臨床效果也優(yōu)于往期。結(jié)論：在肝癌臨床護理教學中，通過改進護理教學方法，能夠有效提高臨床教學的效果，建議推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肝癌；護理教學；改進；優(yōu)秀率；

1.前言

護理教學屬于一種醫(yī)學實踐性學科，而臨床護理學科是護理學中高等護理教學的重要組成部分。它是護理實習生最終成為一名合格護士的必修課程。肝癌是生長在肝臟內(nèi)的惡性腫瘤，發(fā)病率較高，肝癌可以分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。據(jù)統(tǒng)計，在世界范圍內(nèi)，每年會有將近70萬患者診斷為患有肝癌，而且由于是消化系統(tǒng)癌癥，轉(zhuǎn)移速度及范圍也是非?？斓?，因此肝癌患者的死亡率也很[1]。本文主要對我院2016年3月至2016年9月，在我院肝病科實習的護理實習生臨床教學方法進行研究，并對教學的效果展開分析。具體如下：

2.資料和方法

2.1一般資料

本次護理教學活動選擇的研究對象為我院2016年3月至2016年9月，在我院肝病科實習的護理實習生共計15名。均為女性，年齡21歲至26歲之間，本科生9名，專科生6名。該期護理實習生護理對象均診斷為肝癌患者，共計60例，男性35例，女性25例，年齡為39歲至72歲，平均年齡為58.3±12.34歲。原發(fā)性肝癌37例，轉(zhuǎn)移性肝癌23例。早期肝癌25例，中期肝癌25例，晚期肝癌10例。

2.2肝癌臨床護理教學中存在問題分析

通過對往期肝癌臨床護理教學方法進行分析，發(fā)現(xiàn)存在以下主要問題：首先，臨床護理教學的方法大部分都是通過教師或者帶教護士主講，而護理實習生處于被動聽課的狀態(tài)下，展開教學，教學方法過于單一，導(dǎo)致學生學習積極性不高，影響了學生臨床學習的創(chuàng)新性和內(nèi)在潛質(zhì)的發(fā)揮，造成護理實習生臨床護理實踐能力不高，與帶教老師的溝通不暢等問題的出現(xiàn)。其次，目前臨床護理課程教學師資水平有限，大多為本科水平，并且臨床經(jīng)驗不足。

2.3臨床護理教學方法

為了解決以上肝癌臨床護理教學存在的問題，需要對臨床護理教學方法進行改革。具體如下：

2.3.1創(chuàng)新教學方法

臨床護理教學嚴謹、嚴肅的醫(yī)學學科，但是臨床護理實踐則具有較強的現(xiàn)實性和變通性。因此，在護理臨床教學中，護理老師既要按照教學的規(guī)范性，同時也要重視虛擬化教學，改進原有傳統(tǒng)的以老師教學為中心的帶教思路和模式，將理論與現(xiàn)實操作有機的結(jié)合起來，以學生為教學的中心，創(chuàng)新教學方法[2]。

2.3.2分組教學方法的改進

1）在教學前，護理老師，可以根據(jù)本次教學大綱的內(nèi)容，有針對性的選擇肝病科的住院患者，在上一次課程結(jié)束前十五分鐘，將選擇的患者展示給護理學生。給學生介紹患者的肝癌病史、病情、癥狀以及了解患者的各項身體體征。之后再將學生分為小組，布置相應(yīng)的任務(wù)，讓學生認真查找相關(guān)患者資料。

2）在查找資料的過程中，每組負責人，按照組內(nèi)情況分配每個組員查找的任務(wù)和范圍，在查找資料的過程中，要按照循證護理的理念進行，對查找出來的資料，按照評判的方式進行評審，并做好收集和整理工作。

3）每個小組對查找出來的相關(guān)資料，進行組內(nèi)充分的討論，對與相關(guān)教科書內(nèi)容不一致的觀點，要重點標記，并展開重點的討論，將討論的過程和結(jié)果做好記錄。

4）學生做好記錄后，開展學習匯報，在匯報過程中，護理老師做好匯報中的主持和指導(dǎo)的作用，匯報的內(nèi)容是通過抽簽確定的。每組可以推出1至2名學生開展匯報，匯報中可以運用多媒體進行。每組匯報完成以后，各學習小組之間，可以進行互相提問，對不同問題持不同觀點，可以展開充分的討論，仍不能達成一致，可以開展相關(guān)研究給予證實[3]。對查找資料過程中，獲得的所有資料，可以實現(xiàn)各小組共享。

5）評價與分析。護理老師根據(jù)各小組學生學習的情況和匯報內(nèi)容，對學生的學習程度進行掌握，并開展點評。圍繞著教學大綱，根據(jù)學生學習情況，劃分教學的難點、重點。對學生已經(jīng)掌握的部分，可以作為非重點，簡單講解。對于學生存在的較大分歧部分，做重點分析。

6）臨床實習階段，理論老師與實習帶教老師根據(jù)理論課學習情況，共同選擇好相應(yīng)的患者，理論課老師組織帶教老師進行集體備課，再組織學生開展實習。

7）通過見習實踐，由護理老師解答課堂討論中存在的分歧、實踐過程中存在的問題，并對整個教學過程進行總結(jié)性點評。

2.3.3提高臨床教學老師的水平

在肝癌臨床護理教學中，臨床教學師資水平起到了非常關(guān)鍵性的作用，它是影響整體教學效果的重要基礎(chǔ)之一。一個合格的護理教學老師，一方面要有過硬的業(yè)務(wù)能力，先進的教學理念，另一方面，要有良好的品質(zhì)和個人魅力。只有具備這兩個條件，才能得到學生的信任，從而影響學生積極配合教學[4]。因此，提高臨床教學老師的道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)非常重要。首先，組織臨床教學老師進行定期培訓，對先進的肝病護理方法展開研究和學習。其次，開展醫(yī)德教育，提高護理教學老師的職業(yè)道德素養(yǎng)。

3.結(jié)果

通過階段性學習，15名護理實習生考核測評，優(yōu)秀12名，良好3名，不及格0名；考核評測的優(yōu)秀率80%，優(yōu)良率達100%，明顯高于往期的肝癌臨床護理實習生（優(yōu)秀率63.45%，優(yōu)良率87.34%）。該期護理實習生護理對象均診斷為肝癌患者，共計60例，護理有效率達到75%（45/60）；護理滿意率達100%（滿意60例，不滿意0例），護理臨床效果優(yōu)于往期。

4.結(jié)論

在肝癌臨床護理教學中，通過改進護理教學方法，能夠有效提高臨床教學的效果，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]腹腔鏡下肝癌切除術(shù)后的護理體會[J]. 勞賢邦. 中國實用醫(yī)藥. 2014（01）

[2]1例腹腔鏡肝癌切除術(shù)的觀察及護理[J]. 周燁，劉春芹，魏敬妙，付金霞. 護理實踐與研究. 2017（02）

[3]川芎嗪聯(lián)用異丙酚對圍手術(shù)期缺血-再灌注損傷肝臟的保護作用[J]. 王萬鐵，林麗娜，吳進澤，胡正揚，謝克儉. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2016（03）

[4]中晚期肝癌患者的護理體會[J]. 袁海霞. 吉林中醫(yī)藥. 2016（06）