摘要：目的：了解飲食控制方法在妊娠糖尿病疾病中的臨床治療效果。方法：選取2016年6月-2017年6月收治的54例妊娠期合并糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行疾病干預(yù)，觀察組患者采取積極的飲食控制，比較2組患者臨床治療效果。結(jié)果：2組患者均未出現(xiàn)母嬰近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，對(duì)照組8例患者出現(xiàn)羊水過(guò)多現(xiàn)象，觀察組無(wú)此現(xiàn)象，2組相比差異顯著（P<0.05）；觀察組餐前30min血糖達(dá)標(biāo)率、餐后2h 血糖達(dá)標(biāo)率、零點(diǎn)血糖達(dá)標(biāo)率分別為96.23%、92.59%、92.59%，對(duì)照組上述指標(biāo)分別為29.62%、51.85%、37.00%，2 組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。結(jié)論：妊娠糖尿病孕患者進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制，可有效控制血糖水平，減少母嬰近遠(yuǎn)期并發(fā)癥，對(duì)保證母嬰安全具有促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞：飲食控制；妊娠糖尿?。划a(chǎn)前保健

妊娠糖尿病指在妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或者發(fā)生不同程度的糖代謝異常，屬于高危妊娠，在產(chǎn)婦妊娠過(guò)程，血糖過(guò)高可導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常，感染，羊水過(guò)多，胎兒體重過(guò)大，分娩困難，產(chǎn)道損傷等，如果不能合理控制血糖，患者極易發(fā)生酮癥酸中毒，嚴(yán)重者甚至危及患者生命，因此將血糖控制在適宜水平尤為關(guān)鍵。飲食控制是血糖控制的重要手段之一，本研究選取 2016年6月——2017年 6月54例妊娠期合并糖尿病患者進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，探討飲食控制的療效，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2016年6月—2017年 6月在我院收治的54例妊娠期合并糖尿病患者，年齡，25-45歲，孕周，23-28周。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組27例患者。其中，觀察組平均年齡（35.64±12.43）歲，對(duì)照組平均年齡（25.86±2.67）歲，2組患者臨床一般資料等方面無(wú)顯著的差異性（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際病情，給予對(duì)癥護(hù)理。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑等相關(guān)規(guī)定，保證患者護(hù)理工作的安全性。觀察組患者接受?chē)?yán)格的飲食控制，具體方法詳見(jiàn)下文1.2. 1 患者飲食教育管理、制定飲食計(jì)劃。①對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育。在患者妊娠期間需要攝入豐富的營(yíng)養(yǎng)保證胎兒可以正常生長(zhǎng)，護(hù)理人員需要對(duì)妊娠合并糖尿病患者的飲食進(jìn)行控制，對(duì)患者每天攝入的各種食物的量進(jìn)行明確規(guī)定，例如：蛋白質(zhì)類(lèi)食物、蔬菜以及水果等，并且向患者講述患病期間禁止食用哪些食物以及少食哪些食物，讓患者在攝取足夠營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)達(dá)到控制血糖的目標(biāo)。改善生活質(zhì)量和預(yù)后情況，鼓勵(lì)患者參與到自身護(hù)理中來(lái)，提高康復(fù)鍛煉的積極性。

1.2. 2根據(jù)患者懷孕時(shí)間、體質(zhì)量、血糖水平，制定每天總熱量攝入量。通常情況下總熱量（J）=30 -40g*[ 身高（cm）-105]，而糖、脂肪和蛋白質(zhì)所含總熱量比例分別為50-0%、30-5%、15-0%。告知孕婦科學(xué)合理安排進(jìn)餐次數(shù)，遵循“少量多餐”原則。

1.2. 3妊娠合并糖尿病者將來(lái)患糖尿病機(jī)會(huì)逐年增加，故產(chǎn)后應(yīng)控制飲食，調(diào)整食物結(jié)構(gòu)，參加積極有益的運(yùn)動(dòng)，控制體質(zhì)量，有助于延緩糖尿病發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)隨訪(fǎng)與指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較 2 組患者近遠(yuǎn)期并發(fā)癥及羊水情況，同時(shí)比較2組30min 血糖達(dá)標(biāo)率、餐后2h血糖達(dá)標(biāo)率、零點(diǎn)血糖達(dá)標(biāo)率，并做好詳細(xì)記錄、統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用 spss15.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方（x 2）檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用x±s表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2 組患者均未出現(xiàn)母嬰近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，觀察組餐前 30min 血糖達(dá)標(biāo)、餐后 2h 血糖達(dá)標(biāo)、零點(diǎn)血糖達(dá)標(biāo)例數(shù)分別為26 例、25 例、25 例，占比分別為 96.23%、92.59%、92.59%。對(duì)照組餐前30min血糖達(dá)標(biāo)、餐后2h血糖達(dá)標(biāo)、零點(diǎn)血糖達(dá)標(biāo)例數(shù)分別為8例、14例、10例，上述指標(biāo)占比分別為29，62%、51.85%、37.00%，2 組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量和生活水平的不斷提高，人們經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)暴飲暴食的情況，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生率有所上升 [1]。妊娠糖尿病是妊娠期常見(jiàn)的合并癥狀，是指妊娠期間出現(xiàn)的血糖水平異?，F(xiàn)象，但是排除妊娠前已經(jīng)罹患糖尿病疾病者[2]。權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道表明，我國(guó)妊娠糖尿病發(fā)病率在 1-5% 之間，妊娠糖尿病，嚴(yán)重影響孕產(chǎn)婦身心健康，并對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局產(chǎn)生較大的不良影響，因此臨床要加大對(duì)此類(lèi)患者的重視程度[3]。

本研究結(jié)果顯示：2 組患者均未出現(xiàn)母嬰近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，對(duì)照組8例（29.62%）患者出現(xiàn)羊水過(guò)多現(xiàn)象，觀察組無(wú)此現(xiàn)象，2組相比差異顯著（P<0.05）；觀察組餐前30min血糖達(dá)標(biāo)率、餐后2h血糖達(dá)標(biāo)率、零點(diǎn)血糖達(dá)標(biāo)率分別為96.23%、92.59%、92.59%，對(duì)照組上述指標(biāo)分別為29，62%、51.85%、37.00%，2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述結(jié)果與權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相符，說(shuō)明對(duì)妊娠糖尿病孕患者開(kāi)展合理的飲食控制，能夠有效控制血糖水平，并減少母嬰近遠(yuǎn)期并發(fā)癥，避免患者發(fā)生羊水過(guò)多現(xiàn)象，對(duì)保證母嬰安全能夠發(fā)揮較大的作用。

本研究尚存在一定局限性，樣本容量比較少，可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)性相對(duì)較低的因素，應(yīng)適當(dāng)增加樣本容量，保證研究結(jié)果的真實(shí)性和客觀性。

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