摘要：目的：本次實(shí)驗(yàn)課題主要探討老年人心血管內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用健康教育的臨床效果。方法：本次研究范圍限定在我院2015年1月-2017年2月期間收治的110例老年心血管患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育，對(duì)兩組患者服藥依從率、3年內(nèi)復(fù)發(fā)率以及存活率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者服藥依從率高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者存活率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年心血管患者采用健康教育護(hù)理，臨床效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育；老年心血管；內(nèi)科護(hù)理

心血管內(nèi)科中治療的疾病主要包括高血壓、心絞痛、心理衰竭、心肌病等心血管疾病，心血管疾病中老年患者為高發(fā)群體[1]。老年心血管患者進(jìn)行健康教育能夠幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，從而建立起規(guī)律的治療，本次擇取我院110例老年心血管患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次樣本選自我院110例老年心血管患者，樣本選取時(shí)間為2015年1月-2017年2月，按照隨機(jī)數(shù)字分組方式分為觀察組和對(duì)照組各55例，全部患者均在冠狀動(dòng)脈造影下確診為心血管疾病，高血壓患者在靜息狀態(tài)下收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于90mmHg，心肌梗死患者血清肌酸激酶水平高于正常水平，心肌梗死患者夜間呼吸困難，頸靜脈怒張?；颊呔懦[瘤合并肺部感染者以及心、肝、腎重要器官功能衰竭者。觀察組患者中男性35例，女性20例，年齡58-75歲，平均年齡（67.8±4.56）歲；對(duì)照組中男性患者32例，女性患者23例，年齡57-79歲，平均年齡（68.2±5.51）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，患者入院后進(jìn)行常規(guī)處理，護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，做好病房清潔工作等。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用健康教育，具體措施如下：（1）心理健康：心血管疾病常常伴隨著嚴(yán)重的焦慮、抑郁心理，使患者產(chǎn)生負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)為患者進(jìn)行心理健康，引導(dǎo)患者正確的調(diào)整心理狀態(tài)，釋放患者心理壓力，讓患者不良情緒得到改善，使患者能夠正確認(rèn)識(shí)疾病[2]。（2）飲食教育：心血管疾病患者的日常飲食不宜過咸過辣，護(hù)理人員應(yīng)該在日常生活中指導(dǎo)患者進(jìn)行多食用維生素豐富以及富含大量膳食纖維的食品，避免食用高脂肪食物。（3）生活教育：護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者在正常休息情況下避免日常生活中過多的勞累，可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)自身體質(zhì)。

1.3觀察指標(biāo)（評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）

觀察并記錄兩組患者服藥依從率、隨訪三年內(nèi)的復(fù)發(fā)率以及存活率情況。

服藥依從情況：患者遵照醫(yī)囑按時(shí)服用藥物為完全依從；患者有時(shí)按照醫(yī)囑按時(shí)服藥為部分依從；患者不按照醫(yī)囑按時(shí)服藥為不依從。服藥依從率=[（完全依從+部分依從）/總例數(shù)]×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間差異用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異用t值進(jìn)行檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)對(duì)比后得到的P值小于0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P值大于0.05，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立[3]。

2. 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后用藥依從率比較

兩組試驗(yàn)組護(hù)理后用藥依從情況對(duì)比，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見表一）。

2.2兩組患者3年內(nèi)復(fù)發(fā)率與生存率比較

觀察組與對(duì)照組在隨訪三年時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)情況與存活情況對(duì)比，有顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）（見表二）。

3.討論

心血管疾病在臨床上是一種病程長、發(fā)病快、容易復(fù)發(fā)的疾病，且多發(fā)于中老年人[4]。心血管疾病在初步治療后，病情能夠得到初步控制，但是還是會(huì)有不少患者復(fù)發(fā)住院，這與患者在初步治療后的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等有著很大關(guān)聯(lián)。臨床上心血管疾病治療還不能達(dá)到根治效果，但是如今醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，患者能夠?qū)⒉∏榭刂圃诎踩秶畠?nèi)，對(duì)患者生活質(zhì)量不會(huì)產(chǎn)生太大的影響。健康教育是一種能夠有效控制患者病情的方式，通過給患者講解疾病有關(guān)知識(shí)，提高患者面對(duì)疾病自信心，加強(qiáng)患者心理素質(zhì)，通過心理教育、飲食教育、生活教育等多方面對(duì)患者進(jìn)行教育，提高患者治療中的依從率和存活率，降低復(fù)發(fā)率。本研究結(jié)果顯示，觀察組中服藥完全依從患者占40例，部分依從患者占14例，不依從患者占1例，總服藥依從率為98.18%，對(duì)照組依次為26例、21例、8例，總服藥依從率為85.45%，兩組患者服藥依從率對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）；觀察組55例患者中復(fù)發(fā)12例，復(fù)發(fā)率為23.07，對(duì)照組復(fù)發(fā)31例，復(fù)發(fā)率為60.78%，兩組患者對(duì)比，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）；觀察組患者中存活51例，對(duì)照組存活37例，對(duì)比具有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

綜上，健康教育護(hù)理應(yīng)用在老年心血管內(nèi)科護(hù)理中能夠提高患者服藥依從率，還能夠降低患者復(fù)發(fā)率，提高患者生存率，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳鳳. 健康教育在老年人心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（04）：255-256.

[4]柳彩霞. 健康教育在老年人心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（12）：2659-2660.