鄭瑩

破除固有觀念，重新認(rèn)識(shí)癌癥，癌癥不再等于死亡，癌癥可防可控。

現(xiàn)在患癌癥的人不少，但患了“恐癌癥”的人更多。

我們?nèi)ド鐓^(qū)開展癌癥防治健康教育活動(dòng)，基本上不會(huì)讓活動(dòng)名稱上出現(xiàn)“癌”或者“腫瘤”字眼，否則來者寥寥，因?yàn)榫用駛冋J(rèn)為會(huì)“觸霉頭”?？梢姡翱职┌Y”廣泛存在。

人們?yōu)槭裁茨敲春ε掳┌Y呢？原因不少。

一是害怕死亡。長(zhǎng)久以來，癌癥一直與死亡聯(lián)系在一起。

中國(guó)人常見的癌癥，比如肝癌，絕大部分診斷時(shí)已經(jīng)是晚期了，活不過一年，總體的五年生存率長(zhǎng)期徘徊在5%左右，因此肝癌也有“癌中之王”的稱號(hào)。再比如，近年來顯著增長(zhǎng)的胰腺癌更是兇險(xiǎn)，五年生存率一直僅為2%到5%。其他中國(guó)人常見的惡性腫瘤，如發(fā)病率居第一位的肺癌，發(fā)病率居第三位的胃癌，五年生存率也僅為10%到15%。

在這樣的情況下，不少人習(xí)慣于把癌癥診斷等同于一張死亡判決書，恐癌心理難以避免。

二是癌癥的治療給患者帶來巨大的身體痛苦，以及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

手術(shù)、放療和化療，是癌癥的經(jīng)典治療。癌癥手術(shù)要切除全部或部分器官，比如晚期乳腺癌患者需要切除乳房，還會(huì)因清掃淋巴累及更多的組織。放療和化療會(huì)帶來掉發(fā)、白細(xì)胞降低、口干、腹瀉等毒副作用，有些患者還會(huì)出現(xiàn)虛弱、乏力，以及記憶力衰退、認(rèn)知障礙等所謂“化療腦”問題。

癌癥治療也因?yàn)閼?yīng)用新技術(shù)而相對(duì)于其他疾病的治療花費(fèi)更高。再加上有些患者病急亂投醫(yī)，相信偏方和非正規(guī)治療，迷信神藥和奇跡，花了大量冤枉錢，落得人財(cái)兩空的結(jié)局。

三是癌癥患者常常感到孤獨(dú)無助，癌癥歧視普遍存在。

由于缺乏對(duì)癌癥康復(fù)的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)癌癥病人的偏見和歧視很常見，患者或他人可能認(rèn)為癌癥治不好，得了癌癥就是“廢掉了”，這也會(huì)影響癌癥患者病后恢復(fù)正常的工作和生活。

當(dāng)然，癌癥無法治愈也是恐癌的原因之一。

而一旦被診斷為癌癥，即使完成了正常的治療過程，還需要預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，因此康復(fù)過程會(huì)比較長(zhǎng)，這也會(huì)給患者及其家屬的心理造成長(zhǎng)期的巨大壓力，有的患者會(huì)感覺就像終身被扣上了一頂“癌癥”帽子，難以擺脫。

“恐癌癥”怎么破？

隨著人類對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)不斷加強(qiáng)，新的科學(xué)技術(shù)不斷地被研發(fā)和應(yīng)用，癌癥對(duì)人類的影響已經(jīng)逐漸變得可控。發(fā)達(dá)國(guó)家多年來的癌癥預(yù)防、診治、管理和控制經(jīng)驗(yàn)也不斷刷新著我們對(duì)癌癥的認(rèn)知。

首先，需要破除固有觀念，重新認(rèn)識(shí)癌癥。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，癌癥不再等于死亡，癌癥可防可控。

美國(guó)是全球癌癥發(fā)病率最高的國(guó)家，其所有癌癥合計(jì)五年生存率達(dá)到了66.9%。一些常見癌癥，比如乳腺癌，由于大部分患者可以得到早期診斷，五年生存率接近90%。

中國(guó)的大城市，比如上海，乳腺癌的五年生存率與美國(guó)水平相當(dāng)。其他癌癥，如近年來顯著增多的甲狀腺癌、老年前列腺癌等，五年生存率都超過90%。就連生存率較低的肺癌、肝癌、胃癌等，中國(guó)患者的生存率也在成倍提高，許多患者都獲得了長(zhǎng)期、有質(zhì)量的存活機(jī)會(huì)。

其次，癌癥的治療手段有了顯著改善。以減少正常組織損害為目標(biāo)的手術(shù)方式的改善、更多微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，再加上手術(shù)治療與其他治療相配合的多學(xué)科治療，使得癌癥手術(shù)范圍更小、更有針對(duì)性，效果也更好。

比如，乳腺癌的保乳手術(shù)已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，使更多的乳腺癌患者保留了乳房。

同時(shí)，隨著化療藥物的升級(jí)換代、借助計(jì)算機(jī)立體定位的精準(zhǔn)放療的應(yīng)用，也進(jìn)一步控制住了毒副作用，減輕了對(duì)正常組織的傷害。

如今，靶向治療、內(nèi)分泌治療、輔助治療等更多新治療手段的綜合應(yīng)用，在提高療效的基礎(chǔ)上還大大改善了患者的生活質(zhì)量，很多患者在治療后短期內(nèi)可以重歸正常生活，使得癌癥治療不再那么可怕。

除此以外，我們需要借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家癌癥控制的經(jīng)驗(yàn)，需要匯集社會(huì)的資源和力量，建立起通暢的醫(yī)患溝通渠道以及患者服務(wù)和全程管理的體系。如此，患者可以充分了解與癌癥相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到癌癥治療是一個(gè)醫(yī)患協(xié)力的過程，并權(quán)衡各種診斷治療方法的利弊，也能夠從病友組織、社會(huì)組織中獲得相應(yīng)的心理、社會(huì)支持和幫助，消除自身的無助感和孤獨(dú)感。

破除對(duì)癌癥的偏見以及對(duì)癌癥患者的歧視，積極倡導(dǎo)和鼓勵(lì)癌癥患者回歸社會(huì)，努力創(chuàng)造讓癌癥患者回歸正常生活的支持性環(huán)境，這是一個(gè)長(zhǎng)期、艱巨的社會(huì)工程。

這需要我們每一個(gè)人的傾力投入，需要更多癌癥患者及其家屬、關(guān)注癌癥的人們，站出來，打破沉默，克服恐懼，談?wù)摪┌Y，說出需求，尋求幫助，貢獻(xiàn)力量。