張 娟

（內(nèi)蒙古北方重工集團(tuán)有限公司醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病的臨床效果比較

張 娟

（內(nèi)蒙古北方重工集團(tuán)有限公司醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 本文就阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病的臨床效果進(jìn)行對比。方法 選擇我院在2015年9月～2016年8月期間收治的96例幽門螺桿菌胃病患者，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與參照組，各48例。對實(shí)驗(yàn)組患者采用莫西沙星治療，對參照組患者采用阿莫西林治療，比較兩組患者的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率與參照組比較無明顯差異，P＞0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的HP轉(zhuǎn)陰率對比參照組更高，不良反應(yīng)發(fā)生率對比參照組更低，P＜0.05。結(jié)論 莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病的效果優(yōu)于阿莫西林，且不良反應(yīng)少，安全性更高，值得推廣。

莫西沙星；阿莫西林；治療總有效率；HP轉(zhuǎn)陰；不良反應(yīng)

幽門螺桿菌（HP）主要寄生于胃部與十二指腸黏膜組織中，HP感染是消化性潰瘍、慢性活動性胃炎等胃病的主要致病因素，如治療不及時(shí)或治療不當(dāng)還有一定的惡化風(fēng)險(xiǎn)。消除幽門螺桿菌是HP感染胃病患者的治療關(guān)鍵。本文為探究HP胃病患者更為理想的療法，對近一年的患者應(yīng)用阿莫西林與莫西沙星兩種藥物治療，現(xiàn)將治療效果對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年9月～2016年8月期間收治的幽門螺桿菌胃病患者96例作為此次研究對象；均符合《幽門螺旋桿菌若干問題的共識意見》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性52例，女性44例；年齡分布在22～63歲之間，平均（44.5±4.6）歲；病程為1～11.5個(gè)月，平均（4.6±0.7）個(gè)月；消化性潰瘍患者59例，慢性胃炎患者27例，萎縮性胃炎患者10例。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組與參照組，各48例。將兩組患者的資料數(shù)據(jù)比較，在年齡、性別等方面無顯著差異，P＞0.05。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將妊娠或哺乳期女性患者、合并嚴(yán)重心肺肝腎功能不全者、惡性腫瘤患者、藥物禁忌癥患者予以排除。所有患者均為自愿參與研究，并已簽署知情同意書。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組予以莫西沙星（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20100158）治療，口服給藥，晨起服用，400 mg/次，1日1次，4周為一療程。

參照組予以阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H44021518）治療，口服給藥，250 mg/次，1日2次，早、晚餐后服用，4周為一療程。

兩組患者均在治療2周后開始觀察康復(fù)情況。在治療期間要注意飲食衛(wèi)生，忌辛辣食物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

患者惡心、嘔吐、反酸、胃脹胃痛等癥狀消失，胃鏡檢查顯示潰瘍面愈合良好，則為治愈；患者臨床癥狀有明顯改善，潰瘍面的縮小范圍在70%及以上，則為治療顯效；患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，潰瘍面的縮小范圍在50%～70%之間，則為治療有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)為無效。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 評價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對比兩組患者的治療總有效率、HP轉(zhuǎn)陰率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉、皮疹、便秘等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理及統(tǒng)計(jì)，治療總有效率、HP轉(zhuǎn)陰率、不良反應(yīng)發(fā)生率均為計(jì)數(shù)資料，比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn)，其他計(jì)量資料的比較結(jié)果予以t值檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間比較差異顯著。

2 結(jié) 果

兩組患者的治療總有效率比較無明顯差異，P＞0.05；實(shí)驗(yàn)組HP轉(zhuǎn)陰率對比參照組更高，不良反應(yīng)發(fā)生率對比參照組更低，P＜0.05組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.見表1。

表1 比較兩組患者的治療總有效率、HP轉(zhuǎn)陰率及不良反應(yīng)發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

幽門螺桿菌屬于一種微需氧菌，當(dāng)患者胃部于十二指腸黏膜組織中出現(xiàn)HP后，胃部pH值會明顯下降，使正常的胃酸環(huán)境遭到破壞。同時(shí)HP也會不斷繁殖，損傷胃黏膜后逐漸引發(fā)胃炎疾病，對患者的生活質(zhì)量及健康均有嚴(yán)重影響。應(yīng)用抗菌藥物消除HP對HP感染型胃病患者具有積極作用。阿莫西林、莫西沙星均為臨床中常用的抗菌藥物。其中阿莫西林是屬于青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，對于敏感菌所引發(fā)的腹瀉、嘔吐等胃腸道反應(yīng)效果較好，但用藥期間有較多的不良反應(yīng)；嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血、血小板減小、嗜酸性粒細(xì)胞增多等癥狀。莫西沙星為8-甲氧基氟喹諾酮類藥物，具有廣譜抗菌、半衰期長、體內(nèi)活性高等特點(diǎn)，對厭氧菌、革蘭陰陽菌以及抗酸菌等具有較強(qiáng)的抑制效果。該藥物是通過干擾拓?fù)洚悩?gòu)酶來對DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄等過程進(jìn)行抑制，進(jìn)而達(dá)到殺菌、抑菌之效[2]。

此次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率與參照組比較無明顯差異，P＞0.05；HP轉(zhuǎn)陰率、不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異顯著，P＜0.05；這說明應(yīng)用莫西沙星治療HP感染胃病更具優(yōu)勢。

綜上所述，莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病的效果優(yōu)于阿莫西林，且安全性高，值得臨床推廣及實(shí)踐。

[1] 吳 廣,周玉生.用不同的藥物治療因幽門螺桿菌引發(fā)的胃部疾病的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(13):146-146.

[2] 謝秋云.阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床療效及藥理學(xué)分析[J].北方藥學(xué),2016,13(4):17.

本文編輯：李 豆

Comparison of clinical efficacy of amoxicillin and moxifloxacin in the treatment of Helicobacter pylori gastropathy

ZHANG Juan
(Inner Mongolia north heavy industries group co, LTD, hospital, Inner Mongolia baotou 014030, China)

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ISSN.2095-8242.2017.07.1345.01