符自云

（湖北省恩施市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 恩施 445000）

加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和綜合健康指導(dǎo)對降低剖宮產(chǎn)率的效果觀察分析

符自云

（湖北省恩施市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 恩施 445000）

目的 觀察分析加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和綜合健康指導(dǎo)對降低剖宮產(chǎn)率的影響效果。方法 將自2015年12月～2016年11月間在我院進(jìn)行檢查并生育的67名孕婦為研究對象，按自愿原則將患者分組并分別給予不同的產(chǎn)前檢查方法和健康指導(dǎo)，并對評價(jià)指標(biāo)（剖宮產(chǎn)率）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果 選擇分析加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和綜合健康指導(dǎo)的觀察組孕婦的刨宮產(chǎn)率為11.76%顯著優(yōu)于采用常規(guī)檢查健康指導(dǎo)的對照組的36.36%，比較差異值P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對初產(chǎn)婦進(jìn)行加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和綜合健康指導(dǎo)可顯著降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率，對提升生育質(zhì)量以及提高胎兒的生育質(zhì)量有較高的應(yīng)用價(jià)值。

]產(chǎn)前檢查；綜合健康指導(dǎo)；降低；剖宮產(chǎn)率

通過產(chǎn)前檢查對孕婦和胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)以及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)其并發(fā)癥，可為孕婦提供合適生育方式，提高生育質(zhì)量；而綜合健康指導(dǎo)則通過對孕婦進(jìn)行生育知識等方面的健康指導(dǎo)來降低孕婦分娩時(shí)的負(fù)性情緒和分娩痛苦，并提高其分娩質(zhì)量[1]。現(xiàn)有的研究結(jié)果表明通過加強(qiáng)產(chǎn)前檢查可以及早篩查胎兒及孕婦出現(xiàn)的異常，并為是否選擇剖宮產(chǎn)提供依據(jù)，而綜合健康指導(dǎo)則可極大提高孕婦的自然分娩選擇率而提高嬰兒的質(zhì)量，為此我們進(jìn)行加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和綜合健康指導(dǎo)對降低剖宮產(chǎn)率的效果觀察分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年12月～2016年11月間在我院進(jìn)行檢查并生育的67名孕婦為研究對象，按照自愿原則將患者分組，分組后兩組孕婦的基本情況為：觀察組：33例，年齡分布在21～32歲之間，平均年齡25.9±2.4歲。對照組：34例，年齡分布在22～31歲之間，平均年齡26.3±2.5歲。兩組孕婦均為首次生育，并在我院接受產(chǎn)前檢查和生育，兩組孕婦的一般性資料對比P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者按照常規(guī)檢查及健康教育方式進(jìn)行產(chǎn)前檢查和相應(yīng)健康教育。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和綜合健康指導(dǎo)方式進(jìn)行生育指導(dǎo)：（1）加強(qiáng)產(chǎn)前檢查：按孕婦在16、18、25、28、31、34、36、38、40、41周的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行產(chǎn)前檢查（可根據(jù)孕婦情況適當(dāng)加減）；根據(jù)不同檢查時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的檢查，如了解檢查孕婦的既往病史如高血壓、心臟病等病史檢查，以檢查有無影響胎兒發(fā)育和生育的情況，對孕婦的身高和體重/體重指數(shù)、血壓、心肺、下肢等體質(zhì)檢查，檢查孕婦的宮高與腹圍、胎心音、陰道及宮頸等來觀察孕婦是否具有剖宮產(chǎn)的指證等。（2）綜合健康指導(dǎo)：根據(jù)不同時(shí)間段的妊娠特點(diǎn)對孕婦進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)，讓孕婦在整個(gè)妊娠期間了解相應(yīng)的健康知識如身體健康、飲食健康、運(yùn)動健康等，并指導(dǎo)孕婦保持良好的心理以降低對自然分娩的影響；（2）在妊娠后期向孕婦宣傳自然分娩的優(yōu)點(diǎn)和剖宮產(chǎn)的不利等健康知識，并對孕婦擔(dān)心自然分娩痛苦的心理進(jìn)行健康指導(dǎo)，同時(shí)對孕婦進(jìn)行正確熟練掌握如生育時(shí)的呼吸、屏氣、用力等自然分娩技巧，同時(shí)向孕婦進(jìn)行自然分娩方式后如惡露觀察及處理等健康指導(dǎo)[2]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

將剖宮產(chǎn)率為評價(jià)指標(biāo)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將評價(jià)指標(biāo)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較觀察兩組孕婦的評價(jià)指標(biāo)內(nèi)容見表1，觀察組剖宮產(chǎn)率為11.76%顯著優(yōu)于對照組的36.36%，比較差異值P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

表1 兩組孕婦的評價(jià)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)比較表（n，%）

3 討 論

通過本文內(nèi)容分研究，我們認(rèn)為對孕婦加強(qiáng)在不同階段的產(chǎn)前檢查可以通過對孕婦個(gè)人體征、既往病史、產(chǎn)前指證來提高孕婦的自然分娩率，而對孕婦進(jìn)行相應(yīng)的綜合健康指導(dǎo)則可幫助孕婦獲得妊娠期及分娩等方面的健康知識，并可從多方面如心理等影響孕婦選擇自然分娩的比例，讓孕婦充分了解剖宮產(chǎn)對胎兒（嬰兒）的不利因素和后果，以及剖宮產(chǎn)對孕婦自身造成的不利如影響再生育以及增加感染并發(fā)癥等，并不利于產(chǎn)后的哺乳等，從而促使孕婦自覺主動選擇自然分娩方式進(jìn)行分娩，并通過分娩技巧的健康指導(dǎo)促進(jìn)其分娩的順利進(jìn)行。從本文的結(jié)果中可以看到采用加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和綜合健康指導(dǎo)孕婦的剖宮產(chǎn)率顯著優(yōu)于采用常規(guī)檢查健康教育的孕婦，充分表明該方式的顯效性和可行性[4]。

綜上所述，對孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和綜合健康指導(dǎo)可以顯著降低剖宮產(chǎn)率，并利于提高新生兒的生育質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1] 陳 莉.分娩期產(chǎn)婦的心理反應(yīng)分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,22(2):38.

[2] 周愛華.圍分娩期心理護(hù)理100例觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,36(13):27-28.

[3] 王玉梅,張彩霞,徐冬梅.心理指導(dǎo)對提高孕產(chǎn)婦的應(yīng)激能力的影響[J].中國婦幼保健,2016,21(3):314.

[4] 鞠麗霞.淺談初產(chǎn)婦分娩期心理護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014, 25(3):160.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.07.1200.01