文/劉忠玉

上海大屯能源股份有限公司發(fā)電廠（以下簡稱大屯發(fā)電廠）位于江蘇省境內(nèi)，總裝機(jī)容量444MW，包括兩座發(fā)電廠、一座供電部，是一個(gè)集發(fā)電、供電、供熱為一體的火力發(fā)電廠。噪聲是火力發(fā)電廠突出的職業(yè)病危害因素，在大屯發(fā)電廠長期接觸噪聲的職工中，也有一些職工自訴有聽力下降的感覺。

為維護(hù)職工利益，切實(shí)保障安全生產(chǎn)，大屯發(fā)電廠委托某環(huán)保單位對現(xiàn)場噪聲進(jìn)行測定，某些檢測點(diǎn)位數(shù)結(jié)果≥85dB(A)。在此基礎(chǔ)上，大屯發(fā)電廠又對在2014～2016年三年間沒有崗位調(diào)動(dòng)或崗位輪轉(zhuǎn)的接觸噪聲危害因素的職工，進(jìn)行了職業(yè)健康檢查結(jié)果中的聽力檢查報(bào)告調(diào)查分析。

1.分析對象

大屯發(fā)電廠參加職業(yè)衛(wèi)生健康噪聲體檢的部分職工351名，涉及到發(fā)電運(yùn)行、發(fā)電檢修、變電站值班員三個(gè)崗位。

2.體檢結(jié)果與分析

（1）大屯發(fā)電廠部分職工職業(yè)衛(wèi)生健康體檢結(jié)果噪聲對聽覺系統(tǒng)的損害，聽力損傷檢出率，見表1。

表1

對表1分析后可以看出，職業(yè)病危害噪聲檢查異常人數(shù)有逐年上升的趨勢。

（2）職業(yè)衛(wèi)生健康體檢結(jié)果噪聲平均聽閾≤25dB為噪聲敏感者，26dB＜平均聽閾≤40dB為聽力輕度損傷，41dB＜平均聽閾＜55dB為聽力中度損傷，平均聽閾≥56dB為聽力重度損傷。對大屯發(fā)電廠職工的調(diào)查結(jié)果，見表2。

表2

對表2進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)26dB＜平均聽閾≤40dB職工人數(shù)居多，占職業(yè)病危害噪聲檢查異常人數(shù)的34.79%。

（3）工齡對聽覺系統(tǒng)損傷的影響，見表3。

表3

通過表3可以看出，聽力損傷檢出人數(shù)隨著噪聲接觸工齡的增加而呈上升趨勢。

（4）崗位對聽覺系統(tǒng)損傷的影響，見表4。

表4

通過對部分連續(xù)三年接觸噪聲崗位職工的健康檢查結(jié)果對比分析，發(fā)現(xiàn)不同崗位間聽力損傷檢出率有顯著差異。

3.討論

（1）此次調(diào)查為分析大屯發(fā)電廠2014～2016年三年間沒有崗位調(diào)動(dòng)或崗位輪轉(zhuǎn)的接觸噪聲危害因素的職工體檢結(jié)果，被調(diào)查的職工工齡為1年到37年，平均工齡約22.5年，聽力損傷檢出率15.38%，以輕度損傷為主，且損傷以3000～6000HZ的高頻段聽力為主。三個(gè)崗位之間聽力損傷檢出率差異有顯著性，最高的是檢修崗位聽力損傷檢出人數(shù)，占總參檢人數(shù)的6.55%；七個(gè)年齡組聽力損傷檢出率隨著接觸工齡的增加有上升趨勢，但是由于職工個(gè)體身體素質(zhì)的差異，無法判斷聽力損傷的程度與工齡長短是否有關(guān)。

（2）調(diào)查顯示，檢修工作崗位的聽力損傷檢出率比運(yùn)行、變電站值班員工作崗位的高。三個(gè)崗位之間聽力損傷檢出率差異有顯著性，最高的是檢修崗位聽力損傷檢出人數(shù)；因運(yùn)行工作直接接觸噪聲，距離噪聲源較近，危害較大，故該發(fā)電廠在職工的工作間均安裝了隔音墻壁等防護(hù)設(shè)施；變電站值班員崗位離噪聲源較遠(yuǎn)，該處噪聲對崗位值班員的損傷相對較?。欢鴻z修崗位職工基本上都處在有噪聲的環(huán)境下工作，且平時(shí)臨修、搶修較多，持續(xù)接觸噪聲，可能發(fā)展為噪聲損傷。

（3）由于職業(yè)性噪聲聽力損傷有暫時(shí)性閾移，所以應(yīng)將受試者脫離噪聲環(huán)境后12～48小時(shí)作為測定聽力的篩選時(shí)間。但該發(fā)電廠被調(diào)查的三個(gè)崗位人員調(diào)配較為緊張，故在接觸噪聲危害因素職業(yè)健康體檢時(shí)，并沒有能夠讓所有參檢職工脫離噪聲環(huán)境12～48小時(shí)。因此，此次職業(yè)衛(wèi)生健康體檢結(jié)果尚有一定的局限。

4.對策

（1）企業(yè)應(yīng)健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)職業(yè)健康教育，建立有效的管理機(jī)制，將職業(yè)衛(wèi)生管理提高到與生產(chǎn)、安全同等地位。

（2）該發(fā)電廠雖然已經(jīng)采取一定的隔聲、消聲、減振等綜合性防護(hù)措施，但仍需要增加消聲及防震設(shè)備的投入，控制和消除噪聲源，改善職工工作環(huán)境。

（3）應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，配戴防護(hù)耳塞，減少或縮短接觸時(shí)間。

（4）應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，并做到保證參檢職工脫離噪聲環(huán)境的時(shí)間，以確保職業(yè)衛(wèi)生健康檢查結(jié)果有效性。預(yù)防和控制職業(yè)病的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)聽力損傷應(yīng)及時(shí)采取有效的防護(hù)措施，職業(yè)禁忌證人員應(yīng)及時(shí)更換工作崗位。