顧一偉

軍事飛行人員社會支持與心理健康的關(guān)系:自尊的中介作用

顧一偉

中國.空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部(浙江杭州) 310007

目的:探討自尊在軍事飛行人員社會支持與心理健康之間的中介作用。方法:采用自尊量表、領(lǐng)悟社會支持量表、癥狀自評量表對255名軍事飛行人員進(jìn)行測評,運(yùn)用獨(dú)立樣本t檢驗、Spearman相關(guān)及距結(jié)構(gòu)分析對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。結(jié)果:年齡、軍齡、軍銜、婚姻狀況、是否獨(dú)生子女及受教育程度對軍事飛行人員心理健康的差異影響無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);軍事飛行人員心理健康與自尊正相關(guān)(r=0.387,P＜0.01),與社會支持負(fù)相關(guān)(r= -0.204,-0.231,-0.262;P＜0.01),差異有統(tǒng)計學(xué)意義;自尊對心理健康不僅有直接路徑影響效應(yīng)(Beta=0.376,P＜0.01),而且還作為社會支持的中介對心理健康有間接路徑影響效應(yīng)(Beta=-0.239,P＜0.01)。結(jié)論:自尊在軍事飛行人員社會支持與心理健康之間起著完全的中介作用。

軍事飛行人員;自尊;社會支持;心理健康;中介效應(yīng)

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心理應(yīng)激相關(guān)理論認(rèn)為,自尊和社會支持均是影響個體心理健康的重要因素。良好的社會支持和較高水平的自尊是心理健康的有效保護(hù)因素,可以幫助個體獲得更高的生活滿意度[1-3]。然而,目前的研究大多數(shù)局限于探討自尊和社會支持各自對心理健康的影響[4-6],而缺乏三者之間關(guān)系的實證研究,更未見針對軍事飛行人員的相關(guān)研究報道。軍事飛行人員社會支持與自尊對心理健康分別有獨(dú)立影響還是三者之間存在更為復(fù)雜的關(guān)系都不得而知。基于此,本研究以軍事飛行人員為對象,嘗試探討自尊和社會支持對心理健康的影響模式。

因此,借鑒心理應(yīng)激理論和既往研究成果[7-8],本研究形成如下假設(shè):H1:自尊和社會支持均正向預(yù)測心理健康,即自尊和社會支持水平越高,心理健康水平越高。自尊和社會支持之間的影響關(guān)系尚不明確,一種可能是內(nèi)源性自尊作為社會支持的基礎(chǔ)與前提對心理健康的影響更直接,即H2:社會支持通過自尊影響心理健康;另一種可能是社會支持對心理健康的影響更直接,即H3:自尊通過社會支持影響心理健康。綜合假設(shè)H1～H3,分別形成假設(shè)模型M1和競爭模型M2,見圖1。

1 對象與方法

1.1 對象

2014年9-12月在空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心健康療養(yǎng)的漢族男性軍事飛行人員,共280名,剔除無效問卷25例,實際取樣255例(91.07%)。均無重大疾病史;年齡23～54歲;軍齡5～37年;已婚182例,未婚73例;獨(dú)生子女116例,非獨(dú)生子女139例;尉級148例,校級107例;受教育程度涵蓋高中及?？?2例,本科223例。

1.2 方法

1.2.1 自尊量表(the self-Esteem scale,SES)[9]

由Rosenberg編制,季益富、于欣修訂,共10個條目,按照1(非常符合)、2(符合)、3(不符合)、4(很不符合)計分,其中5個條目反向計分,總分范圍在10～40之間。得分越低,說明自尊水平越高。

1.2.2 領(lǐng)悟社會支持量表(Perceived social support scale,PSSS)[9]由Zimet等編制,姜乾金等修訂,共12個條目,采用李克特7級計分法。根據(jù)因素分析結(jié)果,分別計得家庭支持分、朋友支持分,其他支持分及總分。研究表明,該量表具有較好的信效度。

圖1 社會支持、自尊、心理健康三者之間關(guān)系示意

1.2.3 癥狀自評量表(SCL-90)[10]由Derogatis編制,吳文源修訂,含90個條目,包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及反映飲食與睡眠的一些條目,按照(1沒有)、2(輕度)、3(中度)、4(偏重)、5(嚴(yán)重)的5級評分。得分越高,說明個體的心理健康狀況越差。

1.3 統(tǒng)計處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗、Spearman相關(guān)分析和距結(jié)構(gòu)分析(AMOS 17.0)進(jìn)行路徑分析。

2 結(jié) 果

2.1 軍事飛行人員心理健康狀況的社會人口學(xué)特征

軍事飛行人員心理健康與年齡(r=0.065,P＞0.05)及軍齡(r=0.055,P＞0.05)相關(guān)不顯著;軍事飛行人員心理健康在軍銜等級(t=0.403,P＞0.05)、婚姻狀態(tài)(t=1.368,P＞0.05)、是否獨(dú)生子女(t=1.509,P＞0.05)及受教育程度(t=0.259,P＞0.05)之間的差異不顯著。

2.2 軍事飛行人員心理健康與自尊及社會支持的相關(guān)

模型檢驗是建立在各因素之間存在顯著相關(guān)性基礎(chǔ)之上的。表1可見,心理健康與自尊正相關(guān),有統(tǒng)計學(xué)意義;心理健康、自尊與社會支持中的家人支持、朋友支持及其他支持負(fù)相關(guān),有統(tǒng)計學(xué)意義。各因素之間相關(guān)顯著,適合進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程建模,且相關(guān)度并不高(|r|=0.204～0.540),可以避免因素間存在的多重共線性。

表1 軍事飛行人員心理健康與社會支持及自尊之間的相關(guān)(n=255,r)

2.3 自尊、社會支持影響軍事飛行人員心理健康的距結(jié)構(gòu)模型分析

采用距結(jié)構(gòu)模型分析極大似然法分別對假設(shè)模型M1和競爭模型M2進(jìn)行驗證,所得擬合指標(biāo)均滿足模型驗證要求[11],見表2。但結(jié)合擬合指標(biāo)和顯著路徑比較后發(fā)現(xiàn),假設(shè)模型M1擬合更好,更可取。

在模型M1中,自尊對心理健康的直接路徑影響效應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化估計值為0.376,社會支持通過自尊對心理健康有間接路徑影響效應(yīng),其標(biāo)準(zhǔn)化估計值為(-0.636)×(0.376)=(-0.239),不存在社會支持對心理健康的直接路徑影響效應(yīng)。自尊在社會支持對心理健康的影響關(guān)系中具有完全中介作用,見圖2。

表2 模型驗證常用擬合指標(biāo)

圖2 假設(shè)模型M1

3 討 論

軍事飛行人員作為一類特殊的群體,是執(zhí)行特殊任務(wù)的武裝集團(tuán),其心理健康狀況直接關(guān)系到部隊?wèi)?zhàn)斗力的有效保證。然而這種職業(yè)的特殊性又預(yù)示著其必須承受特殊量級的心理壓力。目前有關(guān)心理健康狀況受人口統(tǒng)計學(xué)變量影響的研究遠(yuǎn)未取得一致的結(jié)論[12-13],分析原因可能與研究群體、時代背景、地域差異等因素有關(guān)。本研究顯示,年齡、軍齡、軍銜等級、婚姻狀況、是否獨(dú)生子女及受教育程度對心理健康的影響不顯著,提示軍事飛行人員心理健康具有自身的獨(dú)特特征,分析原因可能與特殊的職業(yè)身份、軍事訓(xùn)練、紀(jì)律要求等因素有關(guān)。

研究顯示,心理健康與自尊正相關(guān),與社會支持負(fù)相關(guān),結(jié)果與文獻(xiàn)報道一致。更為重要的是,本研究為進(jìn)一步探討自尊和社會支持對心理健康的影響模式提供了實證性數(shù)據(jù)支持。結(jié)果顯示,自尊對心理健康不僅具有直接路徑影響效應(yīng),而且還作為社會支持的中介對心理健康產(chǎn)生影響,而社會支持不存在對心理健康的直接影響效應(yīng)。研究結(jié)果充分說明,內(nèi)源性自尊是影響軍事飛行人員心理健康的核心成分。

社會心理影響理論認(rèn)為,個體的心理健康受到諸如社會支持、自尊、應(yīng)對方式等心理社會因素的廣

Relationship between Social Support and Mental Health of Military Flight Crew:Self-esteem as a Mediator

GU Yiwei
Training Department of Medicine,Aviation Medical Evaluation and Training Center of Airforce in Hangzhou,Hangzhou 310007,China

Objective:To analyze the mediating effect of self-esteem between social support and mental health of military flight crew.Methods:255 military flight crew were evaluated on symptom checklist 90,self-Esteem scale and perceived social support scale,such analysis as independent sample t-test,Spearman correlation and AMOS were implemented.Results:The effects of age,length of military service,military rank,marital status,only child and educational level to mental health of military flight crew were not significant;Mental health was significantly positive correlated with self-esteem(r=0.387,P＜0.01)and negative correlated with social support(r=-0.204,-0.231, -0.262;P＜0.01);Self-esteem not only had direct path effect to mental health(Beta=0.376,P＜0.01),but also as a mediator had indirect path effect between social support and mental health(Beta=-0.239,P＜0.01).Conclusion:Self -esteem plays the complete mediating effect between social support and mental health of military flight crew.

Military flight crew;Self-esteem;Social support;Mental health;Mediating effect

R395.6

A

1005-1252(2017)04-0514-04

10.13342/j.cnki.cjhp.2017.04.010本研究結(jié)果顯示,外科醫(yī)護(hù)人員情緒衰竭、玩世不恭與健康狀況、收入狀況、家庭狀況及人際關(guān)系狀況呈顯著負(fù)相關(guān),隨著主觀滿意度的增加,情緒衰竭和玩世不恭均有下降趨勢。多元逐步回歸分析顯示,收入狀況、人際關(guān)系狀況對外科醫(yī)護(hù)人員情緒衰竭和玩世不恭有負(fù)向預(yù)測作用?？梢?外科醫(yī)護(hù)人員對目前的收入狀況和人際關(guān)系狀況的主觀滿意度越高,就越易全身心地投入工作,也就不易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。

2017-01-26)

http://www.cjhp.com.cn/

綜上所述,外科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠與收入、人際關(guān)系及工作年限等因素密切相關(guān)。應(yīng)重點關(guān)注女性、未婚、31～40歲及大專的醫(yī)護(hù)人員。

外科治療周期短,風(fēng)險高,所需要的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平高,新知識新技術(shù)更新快,工作量大,工作時間長,易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,外科醫(yī)護(hù)人員均有不同程度的職業(yè)倦怠,根據(jù)以上研究結(jié)果建議管理者對外科醫(yī)護(hù)人員在工作中給予更多的人文關(guān)懷,創(chuàng)造良好的人際交往環(huán)境,分層次給予學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會,合理安排工作,彈性排班,適當(dāng)減壓,制定合理的薪酬分配制度,對于女性醫(yī)務(wù)人員,要給予更多的關(guān)心幫助,要求管理者正視護(hù)理工作的重要性,給予護(hù)士更多的支持和安全感,對于家庭壓力較多的醫(yī)護(hù)人員要注意疏泄不良情緒,給予幫助解決實際困難,使其能全身心的投入工作,進(jìn)一步降低職業(yè)倦怠,提高服務(wù)質(zhì)量。