禚召遠(yuǎn)

（高密市婦幼保健院/高密市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，山東 高密 261500）

絕經(jīng)期婦女取環(huán)術(shù)難度研究及其原因分析

禚召遠(yuǎn)

（高密市婦幼保健院/高密市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，山東 高密 261500）

目的探討絕經(jīng)期婦女取環(huán)術(shù)的難度和原因。方法遵照自愿原則選取2011年4月～2016年8月我院婦科接收的絕經(jīng)期婦女104例作為研究對象，分別詳細(xì)記錄每位絕經(jīng)期婦女的年齡、妊娠次數(shù)等基本相關(guān)信息并比較其接受取環(huán)術(shù)的臨床實際情況。結(jié)果經(jīng)研究對比發(fā)現(xiàn)，在該批絕經(jīng)期婦女進(jìn)行取環(huán)術(shù)的過程中，年齡越大、絕經(jīng)時間越久且宮頸萎縮程度越嚴(yán)重的婦女行取環(huán)術(shù)的難度越大；未定時定期進(jìn)行體檢且放環(huán)時間已達(dá)20年以上者取環(huán)術(shù)難度高于定期進(jìn)行體檢且放環(huán)時間＜20年者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合來看，絕經(jīng)期婦女行取環(huán)術(shù)的難度主要由其年齡、絕經(jīng)和放環(huán)時間以及是否定時定期進(jìn)行體檢等因素來決定。

絕經(jīng)期婦女；取環(huán)術(shù)；難度；原因

作為一種安全有效又簡便的避孕措施，節(jié)育環(huán)（或節(jié)育器）[1-2]在我國處于育齡階段的婦女中得以廣泛運(yùn)用。但隨著婦女年齡的增長和絕經(jīng)期的到來，其卵巢功能不斷下降，致使生殖器退化，在很大程度上加大了取環(huán)難度。本文就影響絕經(jīng)期婦女取環(huán)術(shù)難度的原因進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月～2016年8月我院婦科接收的絕經(jīng)期婦女104例作為研究對象。其中，年齡45～60歲，平均年齡（50.43±3.19）歲，45～50歲：35例；51～55歲：43例；56～60歲：26例；妊娠次數(shù)1～6次，平均妊娠（3.13±1.10）次；絕經(jīng)時間為1～20年，平均絕經(jīng)時間（11.49±5.17）年，1～5年：35例；5～10年：33例；10年以上：40例。

1.2 研究方法

均對該批婦女行取環(huán)術(shù)，并于術(shù)前詳細(xì)登記好每位婦女的年齡、文化程度、放環(huán)時間[3-4]等相關(guān)信息，同時觀察并記錄其臨床手術(shù)詳情，而后進(jìn)行相應(yīng)的對比分析。

1.3 取環(huán)情況評判標(biāo)準(zhǔn)

順利：節(jié)育器完整取出且無變形或斷裂；困難：節(jié)育器無法取出或雖可取出但伴有明顯變形和斷裂現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)相關(guān)工作人員對比兩組絕經(jīng)期婦女行取環(huán)術(shù)的實際臨床情況可知，該批行婦女取環(huán)術(shù)的難度與其年齡、絕經(jīng)和放環(huán)時間及節(jié)育環(huán)類型等均有程度不一的聯(lián)系，除文化水平和定期檢查以及節(jié)育環(huán)類型之外，其取環(huán)難度系數(shù)的高低與這一系列相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的高低成正比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 取環(huán)術(shù)難度與患者年齡、絕經(jīng)時間及宮頸萎縮程度之間的聯(lián)系 [n（%）]

3 討 論

臨床將女性月經(jīng)絕止不行，絕經(jīng)之前已存在卵巢逐步衰退的階段稱為絕經(jīng)期[5]。經(jīng)大量臨床相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)這一時期到來后，女性的生殖器各項生理功能便會逐漸下降，使得其體內(nèi)的節(jié)育環(huán)與子宮內(nèi)壁互相粘連，加大取環(huán)術(shù)的難度。同時，受女性年齡和流產(chǎn)史以及絕經(jīng)和放環(huán)時間等因素的影響，會使得取環(huán)工作難上加難，即便能夠取出，節(jié)育環(huán)也會出現(xiàn)變形或斷裂的現(xiàn)象。更為嚴(yán)重者，節(jié)育環(huán)會直接鑲嵌于子宮內(nèi)壁，給絕經(jīng)期婦女的身心健康帶來極大的不利影響。

本文研究顯示，該批行取環(huán)術(shù)的絕經(jīng)期婦女在年齡、放環(huán)時間、妊娠和流產(chǎn)次數(shù)以及絕經(jīng)時間和宮頸萎縮程度等一系列相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其取環(huán)難度的高低與該系列相關(guān)指標(biāo)成正比或反比?？梢?，絕經(jīng)期婦女應(yīng)盡早進(jìn)行取環(huán)術(shù)，避免因年齡、絕經(jīng)和放環(huán)時間等原因的影響而加大取環(huán)難度，危害自身健康。

[1]鄭劍紅.絕經(jīng)期婦女取環(huán)術(shù)困難度研究及原因分析[J].《中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理》,2014,34(08):999-1001.

[2]楊曉紅.絕經(jīng)期婦女取環(huán)術(shù)困難度研究及原因分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(15):219-220.

[3]梁春梅,黃瓊芝.影響圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)期婦女取環(huán)難度的相關(guān)因素及有效方法[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013,11(08):75-76.

[4]阿力努爾·于甫甫江.圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)期婦女取環(huán)的臨床特點(diǎn)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(25):70-78.

[5]朱艷華.圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)期婦女取環(huán)的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(06):22-23.

本文編輯：劉欣悅

Menopausal women for ring technique difficulty and its reason analysis

ZHUO Zhao-yuan
(Gaomi city maternal and child health care/gaomi city maternal and child health care of family planning service center,Shandong Gaomi 261500,China)

R713

B

ISSN.2095-8803.2017.01.065.02