張 易

（中國人民解放軍第303醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

達(dá)英-35在多囊卵巢綜合征的治療中的應(yīng)用療效分析

張 易

（中國人民解放軍第303醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

目的 探討在多囊卵巢綜合征患者的臨床治療過程中達(dá)英-35的應(yīng)用效果。方法 選取2015年2月～2016年2月本院收治的多囊卵巢綜合征患者104例作為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為多囊卵巢綜合征，并知情同意。將其隨機(jī)分為實(shí)驗組（達(dá)英-35）與對照組（媽富?。?。對比兩組療效。結(jié)果 治療前，兩組T、FSH、LH水平對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗組T、FSH、LH水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗組、對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.8%（2/52）、23.1%（12/52），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組癥狀改善情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在多囊卵巢綜合征患者的臨床治療過程中，采用達(dá)英-35治療，能獲得較好的效果，可緩解患者臨床癥狀，改善其性激素水平，且不良反應(yīng)少，安全可靠，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

多囊卵巢綜合征；達(dá)英-35；媽富?。恍约に?/p>

作為臨床上一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，多囊卵巢綜合征有著較高的患病率。該病主要是指患者體內(nèi)雄激素過多和無法排卵[1]。一旦患者出現(xiàn)多囊卵巢綜合征，會導(dǎo)致其臨床表現(xiàn)出閉經(jīng)、月經(jīng)稀少、不孕、肥胖、多毛等癥狀，給其正常和工作帶來嚴(yán)重影響。因此，臨床上采取積極措施，尋找有效的治療方法，提升多囊卵巢綜合征患者的治療效果，改善其生活質(zhì)量，就顯得至。本研究以多囊卵巢綜合征患者104例為研究對象，探討達(dá)英-35的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月本院收治的多囊卵巢綜合征患者104例作為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為多囊卵巢綜合征，并知情同意。將其隨機(jī)分為實(shí)驗組與對照組，各52例。實(shí)驗組年齡20～40歲，平均年齡（32.2±2.6）歲；病程4個月～5年，平均病程（3.6±0.8）年。對照組年齡20～40歲，平均年齡（32.5±2.2）歲；病程4個月～5年，平均病程（3.5±0.6）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究排除含甲狀腺、腎上腺等疾病的患者；排除治療前3個月內(nèi)服用過激素類藥物的患者；排除含肝、腎功能異常的患者。

1.2 方法

實(shí)驗組實(shí)施達(dá)英-35（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)）治療：于患者月經(jīng)干凈后第3 d，開始進(jìn)行治療，1片/次，1次/d，持續(xù)治療21 d。隨后停藥7 d，開始進(jìn)行下一個療程，持續(xù)治療3個療程。

對照組實(shí)施媽富?。ê商m歐加農(nóng)公司生產(chǎn)）治療：于患者月經(jīng)干凈后第3 d，開始進(jìn)行治療，1片/次，1次/d，持續(xù)治療21 d。隨后停藥7 d，開始進(jìn)行下一個療程，持續(xù)治療3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后性激素水平變化情況，包括睪酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）等。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀改善情況，包括閉經(jīng)、月經(jīng)稀少、不孕等。觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后性激素水平對比

治療前，兩組T、FSH、LH水平對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗組T、FSH、LH水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后性激素水平的對比（±s）

表1 兩組治療前后性激素水平的對比（±s）

組別T（mmol/L）FSH（IU/L）LH（IU/L）治療前治療后治療前治療后治療前治療后實(shí)驗組1.5±0.1 0.3±0.14.6±1.5 5.4±1.69.6±0.8 5.0±0.3對照組1.4±0.6 0.8±0.34.7±1.2 4.8±1.29.8±0.5 8.0±0.3 PP＞0.05 P＜0.05P＞0.05 P＜0.05P＞0.05 P＜0.05

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.8%、23.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比 [n（%）]

2.3 兩組患者癥狀改善情況對比

兩組癥狀改善情況差異顯著，實(shí)驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是一種生殖功能障礙和糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征[2]。該病的主要臨床特征為雄激素過多、持續(xù)無排卵、胰島素抵抗等，且育齡期婦女為多發(fā)人群。當(dāng)前，臨床上尚未具體明確多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制，考慮與多種神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝性疾病引發(fā)的卵巢終期病變有關(guān)。

高胰島素血癥及高雄激素血癥是多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌特點(diǎn)，且兩者之間形成一種惡性循環(huán)。具體來說，一旦患者出現(xiàn)高雄激素血癥，會導(dǎo)致其卵巢基質(zhì)增生加重，且能加速卵泡閉鎖，致使機(jī)體出現(xiàn)葡萄糖代謝紊亂現(xiàn)象，引發(fā)胰島素抵抗，提升睪酮水平。而高胰島素血癥能抑制球蛋白與肝臟性激素的合成，提升游離睪酮水平。

作為臨床上一種常見口服避孕藥，達(dá)英-35為含決雌醇及醋酸環(huán)丙孕酮的復(fù)方制劑，能對患者體內(nèi)雄性激素水平進(jìn)行控制，且能對孕激素的作用進(jìn)行抑制。而且，達(dá)英-35還能對垂體分泌促性腺激素進(jìn)行控制，從而對外周組織中脂肪堆積進(jìn)行控制，降低體重指數(shù)，提升機(jī)體促排卵效果[3]。此外，達(dá)英-35還能降低患者體內(nèi)睪酮水平，促使胰島素的敏感性得到提升。

本研究結(jié)果顯示，治療后，實(shí)驗組T、FSH、LH水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[4]。結(jié)果表明，在多囊卵巢綜合征患者的臨床治療過程中，采用達(dá)英-35治療，能獲得較好的效果，可有效改善患者性激素水平。此外，本研究結(jié)果還顯示，兩組癥狀改善情況，實(shí)驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，在多囊卵巢綜合征患者的臨床治療過程中，采用達(dá)英-35治療，能促使患者臨床癥狀得到緩解，提升其生活質(zhì)量。而且，實(shí)驗組、對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.8%、23.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[5]。充分凸顯出在多囊卵巢綜合征患者的臨床治療過程中，采用達(dá)英-35治療的安全性和優(yōu)越性。

綜上所述，在多囊卵巢綜合征患者的臨床治療過程中，采用達(dá)英-35治療，能獲得較好的效果，可緩解患者臨床癥狀，改善其性激素水平，且不良反應(yīng)少，安全可靠，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

[1] 馬玉蘭.達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合癥的療效分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(4):96-97.

[2] 樊巖巖,李德麗.達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合癥臨床療效評價[J].中國保健營養(yǎng),2012,10(20):4470.

[3] 彭舟麗.達(dá)英-35對多囊卵巢綜合癥的臨床療效分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(7):205.

[4] 覃偉玲.應(yīng)用達(dá)英-35和媽富隆治療多囊卵巢綜合癥的臨床療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(1):208-210.

[5] 王夢月.達(dá)英-35聯(lián)合體重控制治療多囊卵巢綜合癥的臨床療效[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(11):102-103.

本文編輯：劉欣悅

R711.75

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ISSN.2095-8803.2017.01.182.02

張 易（1982-），女，桂林興安人，漢族，研究生，中級職稱，研究方向：婦科