巫建華

（廣東省惠州市惠城區(qū)橫瀝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 惠州 516251）

蒼術(shù)導痰丸在西藥基礎(chǔ)上治療多囊卵巢綜合征合并月經(jīng)失調(diào)患者的療效觀察

巫建華

（廣東省惠州市惠城區(qū)橫瀝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 惠州 516251）

目的 分析蒼術(shù)導痰丸在西藥基礎(chǔ)上治療多囊卵巢綜合征合并月經(jīng)失調(diào)患者的療效。方法 選取本科室2015年1月～2016年1月收治的多囊卵巢綜合征合并月經(jīng)失調(diào)患者120例為研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組各60例。對照組給予西藥治療，觀察組在西藥基礎(chǔ)上加用蒼術(shù)導痰丸治療，對比兩組患者的療效。結(jié)果 對照組的總有效率為81.7%，觀察組的總有效率為95.0%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對比兩組患者治療后的FSH、LH、T、E2水平，觀察組均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 蒼術(shù)導痰丸在西藥基礎(chǔ)上治療多囊卵巢綜合征合并月經(jīng)失調(diào)患者的療效顯著，可明顯改善患者的性激素水平，值得進一步推廣與應用。

蒼術(shù)導痰丸；西藥；多囊卵巢綜合征；月經(jīng)失調(diào)

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見的婦科疾病，患者的臨床癥狀主要為慢性無排卵、閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、多毛、不孕、卵巢多囊性增大等，目前其病因尚不明確，諸多研究結(jié)果表明，該疾病是一種原發(fā)性卵泡病，與胰島素抵抗有一定的關(guān)系[1]。多囊卵巢綜合征患者常合并月經(jīng)失調(diào)，必須采用有效的措施進行綜合治療。基于此，本研究為了進一步分析蒼術(shù)導痰丸在西藥基礎(chǔ)上治療多囊卵巢綜合征合并月經(jīng)失調(diào)患者的療效，選取了本科室收治的患者120例的臨床資料進行分析，并對比了單純西藥治療與西藥聯(lián)合蒼術(shù)導痰丸治療療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2015年1月～2016年1月收治的多囊卵巢綜合征合并月經(jīng)失調(diào)患者120例為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床癥狀、生化指標檢查、陰道超聲檢查等確診，符合2003年美國生殖醫(yī)學學會于荷蘭鹿特丹會議上修訂的多囊卵巢綜合癥的相關(guān)診斷標準[2]以及《中醫(yī)婦科學》[3]、《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]中月經(jīng)病的相關(guān)診斷標準。按照隨機數(shù)字表法將分成對照組與與觀察組，各60例。對照組年齡20～38歲，平均年齡（28.5±2.3）歲；病程5個月～8年，平均病程（4.7±1.2）年；已婚39例，未婚21例；有生育史34例，無生育史26例。觀察組年齡20～38歲，平均年齡（28.2±2.4）歲；病程6個月～8年，平均病程（4.5±1.1）年；已婚40例，未婚20例；有生育史36例，無生育史24例。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予西藥治療：口服枸櫞酸氯米芬膠囊（廣州康和藥業(yè)有限公司，國藥準字H44021970）50 mg/次，1次/d，持續(xù)服用5天。用藥期間監(jiān)測患者基礎(chǔ)體溫及B超情況，分析卵泡發(fā)育狀況，卵泡直徑約為在1.7～2.2 cm時，肌肉注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）5000 U。共治療1個月。

觀察組在西藥基礎(chǔ)上加用蒼術(shù)導痰丸治療：蒼術(shù)導痰丸藥方成分包括蒼術(shù)、香附、陳皮、白茯苓、枳殼、半、南星、炙草，加姜汁、醋煮面糊為丸，口服，1顆/次，3次/d。共治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者治療后的療效，判定標準為①顯效：臨床癥狀與體征基本消失，月經(jīng)完全恢復正常，B超與各項生化指標均正常；②臨床癥狀與體征較治療前有所改善，月經(jīng)基本恢復正常，B超與各項生化指標有所改善；③無效：臨床癥狀與體征、月經(jīng)均無明顯變化或病情加重[5]?？傆行?顯效率+有效率。（2）對比兩組患者治療后的性激素水平，觀察指標包括卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPPS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

對照組的總有效率為81.7%，觀察組的總有效率為95.0%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的療效對比 [n（%）]

2.2 性激素水平對比

對比兩組患者治療后的FSH、LH、T、E2水平，觀察組均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后的性激素水平對比（±s）

表2 兩組患者治療后的性激素水平對比（±s）

組別nFSH （mIU/mL）LH （mIU/mL）T （nmol/L）E2 （pmol/L）對照組604.4±1.36.5±2.40.7±0.2138.4±17.5觀察組603.7±1.54.1±1.20.4±0.1113.0±12.2 T 2.1625.4417.0233.158 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

近幾年，隨著醫(yī)院技術(shù)的不斷發(fā)展，多囊卵巢綜合征的診斷率也越來越高。該疾病多發(fā)于青春期女性與育齡婦女中，若不及時治療，極容易會誘發(fā)不孕、高血壓等并發(fā)癥。尤其是合并月經(jīng)失調(diào)的患者，其生活質(zhì)量與身心健康均造成了較大影響。臨床實踐經(jīng)驗表明，糾正內(nèi)分泌紊亂、促使排卵是治療多囊卵巢綜合征合并月經(jīng)失調(diào)的基本原則。枸櫞酸氯米芬膠囊為弱雌激素，可消除內(nèi)源型雌激素對下丘腦產(chǎn)生的負反饋作用，進而改善性激素水平，調(diào)整月經(jīng)失調(diào)癥狀。中西醫(yī)結(jié)合治療，可充分發(fā)揮其協(xié)同作用，進而提升療效。蒼術(shù)導痰丸可起到溫腎化痰、健脾祛濕的療效，且可調(diào)理沖任，使患者精血充足，最終起到祛邪扶正，治標治本的目的。白素霞報道了蒼術(shù)導痰丸配合西藥治療多囊卵巢綜合征伴月經(jīng)失調(diào)療效觀察，發(fā)現(xiàn)治療組總有效率優(yōu)于對照組，F(xiàn)SH、LH、PRL下降幅度顯著高于對照組，且月經(jīng)恢復率顯著高于對照組[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率95.0%，明顯高于對照組81.7%，且FSH、LH、T、E2水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）由此提示，觀察組的療效與性激素水平均優(yōu)于對照組，也就表明，蒼術(shù)導痰丸聯(lián)合西藥治療多囊卵巢綜合征合并月經(jīng)失調(diào)的療效優(yōu)于單純西藥治療。

綜上所述，蒼術(shù)導痰丸在西藥基礎(chǔ)上治療多囊卵巢綜合征合并月經(jīng)失調(diào)患者的療效顯著，可明顯改善患者的性激素水平，值得進一步推廣與應用。

[1] 葉珍芝.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[D].溫州醫(yī)科大學,2014.

[2] 歐陽小寧,邢玲玲.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)36例[J].河南中醫(yī),2015,35(8):1958-1960.

[3] 胡玉蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)的臨床分析[J].當代醫(yī)學,2014,20(26):155-156.

[4] 陳 丹.隔藥灸為主治療多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)失調(diào)的療效觀察[D].福建中醫(yī)藥大學,2015.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.01.171.02