彭新良

（湖北省崇陽縣婦幼保健院，湖北 咸寧 437500）

來曲唑聯(lián)合二甲雙胍治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效觀察

彭新良

（湖北省崇陽縣婦幼保健院，湖北 咸寧 437500）

目的 觀察來曲唑聯(lián)合二甲雙胍治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效。方法 選取2015年12月～2016年6月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各50例。對照組在月經(jīng)期第二天使用醋酸亮丙瑞林注射液進行治療，觀察組在月經(jīng)期第一天給予患者口服來曲唑和二甲雙胍，對比兩組患者的療效、治療前后的VAS評分和血清CA125水平。結果 經(jīng)過治療后，觀察組總有效率達到96%，遠遠高于對照組的60%；觀察組復發(fā)率為10%明顯低于對照組的30%；觀察組VAS評分和血清CA125水平明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 來曲唑聯(lián)合二甲雙胍治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效顯著，可有效地緩解患者的疼痛，降低CA125水平，值得臨床廣泛應用。

來曲唑；二甲雙胍；子宮內(nèi)膜異位癥

為此，本研究選取我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者100例作為研究對象，采用來曲唑聯(lián)合二甲雙胍對其進行治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年6月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各50例。觀察組年齡20～40歲，平均年齡（32.6±6.6）歲；痛經(jīng)病程1～21年，平均病程（8.8±3.2）年。對照組年齡20～40歲，平均年齡（32.6±6.2）歲；痛經(jīng)病程1～21年，平均病程（8.8±3.0）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

月經(jīng)期第二天使用醋酸亮丙瑞林注射液對患者進行皮下注射，劑量為3.75 mg/次，每一個月注射一次，療程為半年。

1.2.2 觀察組

月經(jīng)期第一天給予患者口服來曲唑2.5 mg/次，1次/d，口服，每周服用2次，療程為半年。同時給予二甲雙胍500 mg/次，3次/d，口服，療程為半年。

1.3 觀察指標及療效判定標準

對比兩組患者的療效、治療前后的VAS評分和血清CA125水平。顯效：臨床癥狀和體征基本消失，盆腔包塊基本消失；有效：臨床癥狀和體征得到好轉，盆腔包塊縮小達到一半以上；無效：臨床癥狀和體征無任何好轉，甚至于惡化[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效及復發(fā)率對比

經(jīng)過治療后，觀察組總有效率達到96%，遠遠高于對照組的60%；觀察組復發(fā)率為10%明顯低于對照組的30%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效及復發(fā)率對比 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的VAS評分和血清CA125水平對比

治療前，兩組VAS評分和血清CA125水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組VAS評分和血清CA125水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后的VAS評分和血清CA125水平對比（x ±s，U/mL）

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥屬于臨床常見的一種雌激素依賴性疾病。主要癥狀表現(xiàn)為痛經(jīng)、盆腔痛，病因在于內(nèi)膜組織雌激素分泌量過多，細胞異常增生[2]。該疾病多發(fā)于育齡婦女，近年來發(fā)病率明顯上升，并且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢[3]，必須采用積極有效的措施進行治療。手術方式能夠有效地切除病灶，但是對于擴散、浸潤的囊腫難以徹底地清除，容易導致病情復發(fā)。來曲唑屬于芳香化酶抑制劑，能夠對雌激素的分泌產(chǎn)生有效的抑制作用，從而抑制腫瘤的生長[5]。二甲雙胍屬于臨床常用的降糖藥物，有調(diào)節(jié)血脂，降低游離脂肪酸以及改善胰島素抵抗的作用，能夠促進胰島素敏感度的提高。二者聯(lián)合應用于婦科疾病中具有明顯的療效，不僅能夠有效地緩解臨床癥狀，而且還能夠降低復發(fā)率，二者相互協(xié)同，發(fā)揮療效，提高抑制雌激素的效果，同時減少不良反應的發(fā)生。

綜上所述，來曲唑聯(lián)合二甲雙胍治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效顯著，有效地緩解患者的疼痛，降低CA125水平，值得臨床廣泛應用。

[1] 馬華姝,樊宏英,韓曉瑞,等.來曲唑聯(lián)合二甲雙胍治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2015,9(11):2233-2235.

[2] 馬華姝,樊宏英,鄭麗春,等.腹腔鏡術后聯(lián)合二甲雙胍與來曲唑治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(5):560-563.

[3] 李洪穎.來曲唑聯(lián)合二甲雙胍治療子宮內(nèi)膜異位癥療效觀察[J].臨床研究,2016,24(10):62-63.

本文編輯：孫春宇

R711.71

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ISSN.2095-8803.2017.01.161.02