高建新

（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院麻醉科，黑龍江 牡丹江 157000）

無痛人工流產(chǎn)應(yīng)用右美托咪定與芬太尼麻醉的效果對照評析

高建新

（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院麻醉科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 在無痛人工流產(chǎn)患者的麻醉過程中應(yīng)用右美托咪定以及芬太尼，對照探析其麻醉效果。方法 選取我院在2015年4月～2016年4月收治的無痛人工流產(chǎn)患者48例作為研究對象，利用抽簽法將所有患者均分為研究組與對照組，各24例。對照組患者給予芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉，研究組患者給予右美托咪定復(fù)合丙泊酚麻醉。結(jié)果 研究組患者的麻醉蘇醒時間、丙泊酚用量均顯著性更優(yōu)，與對照組患者相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組患者接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在無痛人工流產(chǎn)患者的麻醉過程中應(yīng)用右美托咪定可顯著提升患者的麻醉效果。

無痛人工流產(chǎn)；右美托咪定；芬太尼；麻醉

為了進一步探究在無痛人工流產(chǎn)患者的麻醉過程中應(yīng)用右美托咪定以及芬太尼的麻醉效果，我院對48例患者進行了以下過程探究以及結(jié)果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的無痛人工流產(chǎn)患者48例作為研究對象，利用抽簽法將所有患者均分為研究組與對照組，各24例。對照組，年齡19～35歲，平均年齡（25.89±2.54）歲，體質(zhì)量42～65 kg，平均體質(zhì)量（50.24±3.41）kg；研究組，年齡20～34歲，平均年齡（26.01±3.21）歲，體質(zhì)量43～66 kg，平均體質(zhì)量（50.12±3.68）kg。兩組患者的一般資料（體質(zhì)量、年齡、病情等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

術(shù)前，給予兩組患者禁飲以及禁食操作，時間分別是6 h、12 h，待患者進入手術(shù)室后為其進行靜脈通路建立并密切監(jiān)測患者的生命體征變化。

對照組患者給予芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉：先給予患者靜脈注射芬太尼，劑量是0.05～0.1 mg/kg，然后然后靜脈注射丙泊酚，劑量是1.5～2.0 mg/kg；研究組患者給予右美托咪定復(fù)合丙泊酚麻醉：在實施麻醉的前10 min應(yīng)用右美托咪定，劑量是0.6 μg/kg，然后靜脈注射丙泊酚，劑量是1.5～2.0 mg/kg。

待注射完畢后患者睫毛反射消失且對口頭指令無反應(yīng)時開始實施手術(shù)，必須保證所有手術(shù)均為同一醫(yī)師完成。若患者在術(shù)中出現(xiàn)體動反應(yīng)則需要追加丙泊酚，追加劑量是10mg～30 mg，術(shù)中，需要給予化妝面罩吸入純氧并將SpO2控制在90%以下，給予患者人工輔助通氣并保證HR＜50次/min，對患者進行靜脈注射阿托品，劑量是0.5 mg，將MAP控制在60 mmHg以下并酌情給予患者注射麻黃素，劑量是6 mg。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 17.0軟件分析本次所有臨床數(shù)據(jù)，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的麻醉蘇醒時間以及丙泊酚用量均顯著性更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組患者接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者麻醉效果對比

3 討 論

早孕實施人工流產(chǎn)的患者在臨床上較為常見[1]，由于手術(shù)原因會存在不同程度的負面情緒，擔心術(shù)中疼痛等，因此臨床上提出了無痛人工流產(chǎn)的結(jié)束妊娠方法，通過實施麻醉達到無痛流產(chǎn)的臨床效果。

右美托咪定以及芬太尼均是臨床上用于實施麻醉的有效藥物，其中右美托咪定作為新型的腎上腺素α2受體激動劑可對實施無痛人工流產(chǎn)的患者起到終止傳導(dǎo)疼痛信號的作用[2]，可通過激動突觸后膜α2受體來抑制交感神經(jīng)活性，使得患者血壓和心率均有所下降并以脊髓內(nèi)α2受體結(jié)合以有效發(fā)揮其鎮(zhèn)痛作用，具有高效性和安全性；芬太尼作為臨床麻醉中最常用的阿片類受體激動劑可對患者起到快速麻醉和快速蘇醒的臨床作用。

本次探究中，研究組患者的麻醉蘇醒時間以及丙泊酚用量分別是（8.5±1.2）min、（102.5±9.1）mg，均顯著性優(yōu)于對照組。

綜合以上結(jié)論得出，在無痛人工流產(chǎn)患者的麻醉過程中應(yīng)用右美托咪定的麻醉效果較為理想，值得在臨床上推廣。

[1] 李 宇,吳柳青,徐時好,等.右美托咪定與芬太尼用于無痛人工流產(chǎn)麻醉的對比研究[J].中國醫(yī)藥,2015,10(2):239-241.

[2] 孫曉群,徐紅娟,王 超,等.丙泊酚復(fù)合右美托咪定在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(17):2050-2052.

本文編輯：徐 陌

R971.2

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ISSN.2095-8803.2017.01.143.01