李鳳芬，王海平，李頤紅，張 偉，李蘭英，王建春

（河北省唐山市曹妃甸區(qū)醫(yī)院普外科，河北 唐山 063299）

?臨床護(hù)理?

稽留流產(chǎn)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的應(yīng)用效果研究

李鳳芬，王海平，李頤紅，張 偉，李蘭英，王建春

（河北省唐山市曹妃甸區(qū)醫(yī)院普外科，河北 唐山 063299）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念運(yùn)用在稽留流產(chǎn)護(hù)理中的效果。方法 選取2013年5月～2015年6月我院收治的稽留流產(chǎn)患者40例為研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)法將其分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，對(duì)比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)前，兩組的SAS和SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組的SDS和SAS評(píng)分明顯下降；同時(shí)，相比較對(duì)照組而言，觀察組的護(hù)理滿意度較高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上給予稽留流產(chǎn)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，能夠減輕患者的緊張、焦慮情緒，使護(hù)理滿意度提高。

稽留流產(chǎn)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果

稽留流產(chǎn)是比較特殊的一種流產(chǎn)類型，處理難度較大，不僅對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重危害，還容易增加患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者產(chǎn)生憤怒、焦慮、恐懼以及抑郁等不良心理，并且也容易導(dǎo)致患者家屬產(chǎn)生易激動(dòng)、脆弱、精神抑郁以及焦慮等負(fù)面情緒，嚴(yán)重的情況下，甚至導(dǎo)致護(hù)患糾紛。因此，本文對(duì)稽留流產(chǎn)護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年6月我院收治的稽留流產(chǎn)患者40例為研究對(duì)象，按照電腦隨機(jī)法將其分為兩組，各20例。對(duì)照組孕周8～16周，平均孕周（11.5±6.3）周，年齡26～48歲，平均年齡（37.8±10.2）歲；觀察組年齡24～47歲，平均年齡（37.6±10.3）歲，孕周9～15周，平均孕周（11.4±6.4）周。兩組的一般資料如孕周、年齡等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)健康教育、病情觀察、用藥指導(dǎo)以及病房護(hù)理等。

1.2.2 觀察組

觀察組則運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念：①入院評(píng)估：責(zé)任護(hù)士要熱情接待剛?cè)朐旱幕颊?，根?jù)患者的基本資料，包括有無(wú)妊娠排出、有無(wú)腹痛、陰道流血時(shí)間、妊娠反應(yīng)情況、孕周、年齡、婚育史以及文化程度等，對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，對(duì)患者及其家屬的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施；②心理護(hù)理：責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流和溝通，運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)對(duì)其心理活動(dòng)進(jìn)行了解，充分考慮到患者的個(gè)體差異性，給予患者針對(duì)性心理疏導(dǎo)和安慰，及時(shí)幫助患者解答疑問(wèn)，消除內(nèi)心的恐慌和疑慮，詳細(xì)解釋治療過(guò)程，使患者調(diào)整好心理狀態(tài)，積極配合治療；③健康教育：治療前，責(zé)任護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，給患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)時(shí)間、體位、步驟以及手術(shù)室環(huán)境等，告知患者術(shù)中運(yùn)用靜脈麻醉，具有較好的鎮(zhèn)痛效果，副作用小，可以使患者的緊張情緒消除，并且手術(shù)的過(guò)程中，盡量保持安靜，對(duì)患者的陰道流血和面色情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)生，采取有效處理措施；④飲食護(hù)理：給予患者飲食指導(dǎo)，多食用富含蛋白質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)的食物，比如魚(yú)湯、雞湯、瘦肉等，嚴(yán)禁食用寒涼、生冷的食物，多食用一些新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素，使大便保持通暢，預(yù)防便秘；⑤出院指導(dǎo)：出院前，給患者及家屬講解相關(guān)注意事項(xiàng)，包括避孕保健知識(shí)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、多注意休息等，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，嚴(yán)禁性生活，使外陰保持清潔，避免游泳和盆浴。同時(shí)，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自查，一旦出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，避免發(fā)生不良事件。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）分別對(duì)兩組的抑郁和焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分與抑郁、焦慮程度呈正比關(guān)系[1]。同時(shí)，運(yùn)用護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組患者滿意度，有滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)可供患者選擇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組SDS和SAS評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，相比較對(duì)照組而言，觀察組的SAS和SDS評(píng)分明顯下降，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組SDS和SAS評(píng)分干預(yù)前后對(duì)比（±s，分）

表1 兩組SDS和SAS評(píng)分干預(yù)前后對(duì)比（±s，分）

組別SDS評(píng)分SAS評(píng)分干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組（n=20）57.4±10.246.6±7.556.5±11.248.5±4.9觀察組（n=20）57.6±10.339.2±4.556.7±11.340.1±3.2 t 0.7899.2781.16710.683 P ＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組1例不滿意、3例基本滿意、16例滿意，滿意度為95.0%，而對(duì)照組5例不滿意、10例基本滿意、5例滿意，滿意度為75%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為新型的一種護(hù)理模式，主要指的是堅(jiān)持以人為本的基本理念，根據(jù)患者的實(shí)際病情，再結(jié)合患者及家屬的需求，給予患者全方位、多層次、連續(xù)性護(hù)理干預(yù)的一種方法[2]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，給予患者個(gè)性化心理護(hù)理，能夠幫助患者正確宣泄不良情緒，使患者內(nèi)心的恐慌和焦慮消除，并且重視健康教育，可以讓患者了解到治療的有效性和安全性，減少顧慮，從而提高治療依從性和配合度[3]。同時(shí)，為患者營(yíng)造舒適、溫馨、安全的病房環(huán)境，運(yùn)用熟練的操作技術(shù)、真誠(chéng)的愛(ài)心以及和藹的態(tài)度，能夠使患者的痛苦減輕，獲得患者及家屬的理解和支持，使患者的生活質(zhì)量提高，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，從而改善緊張的護(hù)患關(guān)系[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的患者滿意度為95.0%，明顯高于對(duì)照組的75%，并且與對(duì)照組比較，觀察組的SDS和SAS評(píng)分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與許榮華[5]等研究報(bào)道一致，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念運(yùn)用在稽留流產(chǎn)患者中效果顯著。

綜上所述，在稽留流產(chǎn)患者的臨床治療中，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，可以改善患者的不良情緒，增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)，從而提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1] 胡冬梅.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在稽留流產(chǎn)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2013,20(12):69.

[2] 李秀銀,黃河清,張印蘭,鄧文娟.健康教育和針對(duì)性護(hù)理對(duì)稽留流產(chǎn)患者的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,05(9):66-68.

[3] 宋珍美,張 健.共情技術(shù)在稽留流產(chǎn)患者心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2015,06(16):33-35.

[4] 陳 榮.稽留流產(chǎn)患者身心照護(hù)整體護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中外女性健康研究,2016,11(20):116,118.

[5] 許榮華,衛(wèi)愛(ài)寧.健康教育路徑在稽留流產(chǎn)病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2014,03(11):281-282.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.01.103.02

李鳳芬（1966-），女，主管護(hù)師，大專，河北唐海人，研究方向；婦產(chǎn)科護(hù)理