段建萍

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市杭錦旗婦幼保健所婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

比較不同的治療方案治療婦產(chǎn)科宮頸糜爛的療效

段建萍

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市杭錦旗婦幼保健所婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 研究分析不同的治療方案對治療婦產(chǎn)科宮頸糜爛的療效。方法 選取2016年1月～10月我院治療的宮頸糜爛患者90例為研究對象，隨機(jī)分為微波治療組、藥物治療組、LEEP刀治療組，各30例。對比分析三組治療療效。結(jié)果 在輕度和中度宮頸糜爛患者中，三組治療療效，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在重度患者中，LEEP刀治療組治療療效明顯優(yōu)于其他兩組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 根據(jù)病患具體情況，采取不同的治療方案。對于輕度和中度患者，可以采取藥物或微波治療，對于重度患者則采取LEEP刀進(jìn)行治療。

宮頸糜爛；微波治療；藥物治療；LEEP刀治療

宮頸糜爛是一種常見的婦產(chǎn)科疾病，輕度的宮頸糜爛患者并無明顯癥狀，重度患者會出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，甚至造成不孕不育，最終患上宮頸癌[1]。此疾病嚴(yán)重影響著患者正常的生活工作方式，給患者身心健康帶來極大危害。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)臨床治療宮頸糜爛方法越來越多，醫(yī)師一般根據(jù)患者疾病程度，選擇不同的治療方法。本文選取我院治療宮頸糜爛的患者90例進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～10月我院治療的宮頸糜爛患者90例為研究對象，隨機(jī)分為微波治療組、藥物治療組和LEEP刀治療組，各30例。微波治療組年齡（35±11）歲，病程（6±34）個月；藥物治療組年齡（38±12）歲，病程（5±36）個月；LEEP刀治療組年齡（37±9）歲，病程（7±33）個月。三組患者在年齡、病程，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 微波治療組

進(jìn)行常規(guī)消毒后，采用50～70 W的連續(xù)可調(diào)輸出功率對患者進(jìn)行治療，在治療過程中根據(jù)患者的宮頸糜爛程度控制手術(shù)時間，適當(dāng)?shù)氖褂梦⒉ㄌ筋^在宮頸糜爛部位進(jìn)行增壓操作，注意使用微波治療的范圍應(yīng)該比宮頸糜爛部位大2～3 cm，直至發(fā)現(xiàn)治療部位表面呈黃白色，并且無出血現(xiàn)象，即停止治療。

1.2.2 藥物治療組

使用聚甲酚黃栓引導(dǎo)栓藥物進(jìn)行治療，使用婦科洗液和無菌生理鹽水進(jìn)行1：4調(diào)配，用于外陰清洗、陰道及宮頸內(nèi)部清洗，取無菌棉簽在患者宮頸后進(jìn)行按壓2～3 min后取下，隨后取與宮頸糜爛面積相同的無菌紗布進(jìn)行外敷3～5 min，隔日進(jìn)行更換，7次為1個療程，堅持用藥物治療3～5個療程。

1.2.3 LEEP刀治療組

對患者進(jìn)行常規(guī)消毒，將患者的病灶面進(jìn)行暴露，根據(jù)患者病情在20～40 W、40～60 W的范圍內(nèi)調(diào)整手術(shù)刀和電凝的功率，選擇不同的環(huán)形電極對糜爛面環(huán)形切割，切除的范圍應(yīng)該超出病灶面3～5 cm，深度靈活掌握，術(shù)后用球形電極止血。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較患者治療后宮禁糜爛身體狀況。宮頸糜爛部位完全消失，即為顯效；宮頸糜爛部位減少，臨床癥狀減輕，即為有效；宮頸糜爛部位沒有變化，臨床癥狀沒有消失，即為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在治療輕度宮頸糜爛時，三組患者均為顯效，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在中度宮頸糜爛，微波組顯效26例，有效4例，藥物組顯效25例，有效5例，LEEP刀治療組顯效30例，總有效率均為100%，三組治療治療療效基本相等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療重度宮頸糜爛患者，三組治療療效都很明顯，其中，LEEP刀治療組治療療效最好，微波治療組優(yōu)于藥物治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 重度宮頸糜爛患者三種不同治療方法的治療療效（n，%）

3 討 論

宮頸糜爛早在2008年就被取消的病名，被“宮頸柱狀上皮異位”的生理現(xiàn)象取代。在近年來，我國臨床治療宮頸糜爛人群不斷增多，嚴(yán)重影響了女性正常的工作生活方式，使患者的身心健康得不到正常發(fā)展。因此，對于治療宮頸糜爛具有重要作用。

臨床治療宮頸糜爛一般采取以下三種方法。（1）微波治療：使患者病變部位的蛋白質(zhì)迅速凝固化，對周圍組織并無影響。（2）藥物治療：通過選擇性的破壞病變組織，降低了對患者的身體影響，刺激肉芽組織的增生，并且加快表皮覆蓋，起到收斂殺菌的作用。（3）LEEP刀治療：相對比較徹底，并且治療范圍大，多運(yùn)用于重度宮頸糜爛患者中，對于預(yù)防宮頸癌變具有積極地療效[3]。這三種治療方法對于治療宮頸糜爛都有積極作用，醫(yī)師可以根據(jù)患者病情程度選擇不同的治療方案。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在治療輕度和中度宮頸糜爛患者時，治療療效基本相等，在治療重度宮頸糜爛患者時，LEEP刀組治療療效明顯優(yōu)于其他兩組。

綜上所述，醫(yī)師在選擇治療方案時，應(yīng)依據(jù)患者宮頸糜爛程度，治療輕度和中度患者時，三種治療方法均可，在治療重度患者時，應(yīng)選擇LEEP刀治療。

[1] 楊 勇.比較不同的治療方案治療宮頸糜爛的療效[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,12:82,84.

[2] 劉 玉.比較不同的治療方案對慢性宮頸炎的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,50:94.

[3] 陸 英.不同治療方案治療宮頸糜爛的療效比較[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,10:60-62.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.01.054.02