陳美英

（蚌埠市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 蚌埠 233000）

媽富隆治療青春期功能性子宮出血療效分析

陳美英

（蚌埠市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 蚌埠 233000）

目的探討分析應(yīng)用媽富隆治療青春期功能性子宮出血（JUB）的療效，總結(jié)應(yīng)用體會。方法選取我院2014年10月～2016年10月收治的青春期功能性子宮出血患者142例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各71例。觀察組患者給予媽富隆進(jìn)行治療，對照組患者則給與常規(guī)雌激素進(jìn)行治療，對比分析兩組患者的療效及不良反應(yīng)等。結(jié)果觀察組治療的總有效率為98.59%，而對照組治療的總有效率為88.73%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），媽富隆療效優(yōu)于常規(guī)雌激素；觀察組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率為2.82%，而對照組患者的總體發(fā)生率為12.68%，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論媽富隆治療青春期功能性子宮出血療效更加顯著，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)更小，具有臨床推廣使用價值。

青春期功能性子宮出血；媽富?。化熜?/p>

青春期功能性子宮出血（Juvenile Uterine Bleeding，JUB）簡稱青春期功血，是青春期女性的一種常見疾病，主要是指青春期少女生殖內(nèi)分泌軸功能未臻成熟，調(diào)節(jié)機制尚未穩(wěn)定，功能紊亂而全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變的異常子宮出血[1]，臨床主要表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂、經(jīng)期長短不一、出血時間長、經(jīng)量不定等[2]，治療不及時會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。青春期功血的治療多以止血調(diào)經(jīng)、促排卵為主，而藥物治療是首選方法[3]。有研究表明，媽富隆治療青春期功血的應(yīng)用較廣，且療效良好。為探討分析媽富隆治療青春期功能性子宮出血患者的療效，本文選取我院收治的142例青春期功能性子宮出血患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年10月收治的青春期功能性子宮出血患者142例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各71例。其中觀察組患者年齡16～20歲，平均年齡（18.22±1.74）歲；初潮發(fā)病6例，初潮后半年發(fā)病17例，0.5～1年發(fā)病23例，1～2年發(fā)病25例；出血時間為6～48天，平均出血時間為（28.13±5.46）天。對照組患者年齡16～21歲，平均年齡（18.46±1.82）歲；初潮發(fā)病8例，初潮后半年發(fā)病18例，0.5～1年發(fā)病21例，1～2年發(fā)病24例；出血時間為7～50天，平均出血時間為（25.13±5.04）天。兩組患者年齡分布、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均了解同意治療方案并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

兩組患者均給與改善貧血治療、抗感染治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者給與媽富隆治療：口服，出血期間每8 h服用一次，1片/次，出血得到控制后每3天減量1/3，直至1片/d，連續(xù)用藥21天，停藥后待月經(jīng)來潮，月經(jīng)第5天繼續(xù)服用媽富隆，1片/d，一周為一個療程，連續(xù)服用3個療程。對照組患者則給與常規(guī)雌激素治療：苯甲酸雌二醇肌注，每6 h一次，2 mg/次，出血得到控制后每3天減量1/3，直至2 mg/d，待到完全止血后2周開始服用甲羥孕酮，10 mg/次，1次/d，連續(xù)服用10天后同時停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效：痊愈：治療期間患者無異常出血情況發(fā)生，療程結(jié)束后超過半年月經(jīng)恢復(fù)正常≥6次；有效：治療期間患者有少量陰道出血，給與對癥處理后出血量明細(xì)減少，對癥治療后順利完成治療周期，停藥后3～6個月內(nèi)月經(jīng)恢復(fù)正常；無效：治療期間患者陰道流血癥狀無明顯改善，仍有不規(guī)則出血，對癥處理后出血量無減少，停藥后月經(jīng)未恢復(fù)正常。總有效率為顯效及有效患者的例數(shù)占全部患者的比例。同時，觀察記錄兩組患者的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

兩組患者經(jīng)治療后，癥狀均有顯著改善，其中觀察組治療的總有效率為98.59%，而對照組治療的總有效率為88.73%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血LH的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者在治療期間均有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中觀察組患者中1例惡心嘔吐、1例頭暈，不良反應(yīng)總發(fā)生率為2.82%，而對照組患者的總體發(fā)生率為12.68%，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較（n，%）

3 討 論

媽富隆是第三代甾體類短效口服避孕藥，主要成分為地索高諾酮（PG）0.15 g及乙炔雌二醇（EE）0.03 g，由于不存在雄激素活性，因此可以較好的抗雌激素[4]，且媽富隆在服用過程中較少存在惡心嘔吐、腹瀉、頭暈等不良反應(yīng)。另外，媽富隆價格較低、給藥方便，使得治療的依從性較高，安全有效[5-6]。

本研究結(jié)果表明，兩組患者分別采用媽富隆及常規(guī)雌激素治療青春期功血，患者癥狀均有不同程度的改善，其中，觀察組的總有效率為98.59%，而對照組治療的總有效率為88.73%，P＜0.05，媽富隆療效優(yōu)于常規(guī)雌激素；觀察組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率為2.82%，而對照組患者的總體發(fā)生率為12.68%，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，媽富隆治療青春期功能性子宮出血療效更加顯著，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)更小，具有臨床推廣使用價值。

[1] 杜 琳.媽富隆與妥塞敏聯(lián)合應(yīng)用治療青春期功能性子宮出血的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2012,26(18)：32-33,38.

[2] 厲 莉.米司非酮與媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,34(3)：332-325.

[3] 黃潔容,柳冬梅.去氧孕烯決雌醇治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(10)：81-82.

[4] 方進(jìn)芬,張凌云,趙 寧,等.媽富隆與安宮黃體酮治療絕經(jīng)過渡期功血的療效比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(5)：25-27.

[5] 應(yīng)建波,楊秀萍,馮益培.媽富隆與達(dá)英-35治療青春功能性子宮出血的成本-效果分析[J].海峽藥學(xué),2012,24(4)：239-240.

[6] 薛 濤.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(4)：105-106.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R711.52

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ISSN.2095-8242.2017.003.569.02