賀秀芬，張新磊

（1.新疆伊犁州伊寧縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆 伊犁 832100；2.伊犁州伊寧衛(wèi)校醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆 伊犁 835000）

早期腎功能損傷檢驗(yàn)方法臨床分析

賀秀芬1，張新磊2

（1.新疆伊犁州伊寧縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆 伊犁 832100；2.伊犁州伊寧衛(wèi)校醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆 伊犁 835000）

目的分析早期腎功能損傷的檢驗(yàn)方法。方法選取2015年1月～2016年10月腎功能正常的體檢人員100例作為對(duì)照組，以被確診為早期腎功能損傷的患者100例為觀察組。將觀察組患者按照腎功能損傷程度分為觀察A組（腎功能正常期）、觀察B組（腎功能代償期）、觀察C組（腎功能失代償期）以及觀察D組（腎功能衰竭期），各25例。檢驗(yàn)并對(duì)比各組的腎功能指標(biāo)，分析各種腎功能指標(biāo)檢驗(yàn)的陽(yáng)性率。結(jié)果觀察組四組的腎功能指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），通過檢驗(yàn)血清胱抑素C的陽(yáng)性率較高。結(jié)論通過檢測(cè)血清胱抑素C水平能夠判斷腎功能受損情況，可作為早期腎功能損傷的檢驗(yàn)方法。

早期；腎功能損傷；檢驗(yàn)

本文為了分析早期腎功能損傷的檢驗(yàn)方法，將100例腎功能正常的健康人員和100例早期腎功能損傷患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年10月腎功能正常的體檢人員100例作為對(duì)照組，以被確診為早期腎功能損傷的患者100例為觀察組。將觀察組患者按照腎功能損傷程度分為觀察A組（腎功能正常期）、觀察B組（腎功能代償期）、觀察C組（腎功能失代償期）以及觀察D組（腎功能衰竭期），各25例。對(duì)照組：男：女=62：38；年齡24～56歲，平均年齡（40.34±9.21）歲。觀察組：男：女=60：40；年齡22～58歲，平均年齡（40.29±9.26）歲。兩組研究對(duì)象的基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

檢測(cè)對(duì)照組健康人員和觀察組患者的尿素水平、血清肌酐水平（氧化酶法）、微量白蛋白（免疫透射比濁法）以及血清胱抑素C水平（乳膠增強(qiáng)散射免疫比濁法），尿素的檢測(cè)方法為抽取靜脈血4 mL和24 h晨尿，用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測(cè)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比對(duì)照組健康人員和觀察組早期腎功能損傷患者的尿素、血清肌酐、微量白蛋白及血清胱抑素C水平，濃度越高表示患者的腎功能損傷越嚴(yán)重。統(tǒng)計(jì)利用不同元素檢測(cè)的陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組健康人員的微量白蛋白、血清胱抑素C低于觀察組A組和B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察C組、D組患者的四項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組健康人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），將觀察組四組患者的四項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。同時(shí)檢驗(yàn)四項(xiàng)要素能夠提高陽(yáng)性率，見表2。檢測(cè)血清胱抑素C能夠?qū)z驗(yàn)效果提高。

表1 對(duì)照組健康人員與觀察組中各組患者的檢測(cè)指標(biāo)比較（s）

表1 對(duì)照組健康人員與觀察組中各組患者的檢測(cè)指標(biāo)比較（s）

組別 n 尿素（mmol/L） 血清肌酐（μmol/L） 微量白蛋白（mg/L） 血清胱抑素C（mg/L）對(duì)照組 100 4.65±0.78 65.24±10.25 14.35±5.26 0.91±0.14觀察A組 25 4.81±0.79 66.25±12.74 27.14±7.51 1.09±0.21觀察B組 25 5.95±1.18 101.26±17.18 194.12±20.15 1.79±0.36觀察C組 25 11.19±2.59 141.12±120.43 264.05±29.36 2.41±0.64觀察D組 25 18.53±7.12 364.12±96.25 321.65±28.30 3.79±1.12

表2 四種要素檢測(cè)的陽(yáng)性率 [n（%）]

3 討 論

腎臟是人體的重要器官，主要負(fù)責(zé)人體排泄毒物和代謝物，維持人體酸堿平衡和體液平衡，同時(shí)還能調(diào)節(jié)血壓，腎臟的工作能力會(huì)隨著腎功能的受損而降低，加重身體負(fù)擔(dān)，腎功能受損嚴(yán)重會(huì)誘發(fā)尿毒癥[1]，危及生命安全。人體在腎功能受損初期通常不會(huì)出現(xiàn)不適感，隨著受損程度的加重，機(jī)體會(huì)逐漸出現(xiàn)不適感[2]，部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿、貧血等癥狀。

傳統(tǒng)檢驗(yàn)人體腎功能指標(biāo)的方法是對(duì)血清肌酐水平進(jìn)行測(cè)量，但通過測(cè)量血清肌酐水平的方法來(lái)進(jìn)行診斷容易出現(xiàn)漏診的情況，同時(shí)在判斷患者腎功能受損程度方面的作用不大，臨床研究發(fā)現(xiàn)，血清胱抑素C的穩(wěn)定性較高[3]，不容易受其他因素的影響，利用血清胱抑素C診斷心腦血管疾病在臨床上比較常見，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，利用血清胱抑素C檢測(cè)人體腎功能受損情況也可提高診斷的準(zhǔn)確率。

在本次研究結(jié)果中，健康人員的微量白蛋白、血清胱抑素C水平與早期腎功能受損患者相比差異明顯（P＜0.05），腎功能受損程度處于不同時(shí)期的患者（觀察A、B、C、D組）其尿素、血清肌酐、微量白蛋白、血清胱抑素C水平對(duì)比差別較大（P＜0.05），說明四項(xiàng)指標(biāo)的高低可提示患者腎功能的受損程度。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)血清胱抑素C進(jìn)行檢驗(yàn)可獲得較高的陽(yáng)性率。

可見，利用血清胱抑素C檢驗(yàn)早期腎功能受損的方法值得推廣。

[1] 金開本.關(guān)于早期腎功能損傷檢驗(yàn)方法的探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,14(5)：128.

[2] 孫同春.關(guān)于早期腎功能損傷檢驗(yàn)方法的探究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(16)：71-72.

[3] 趙雙玉,黃健林.尿β2-微球蛋白與尿肌酐比值診斷早期腎功能損傷的臨床價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)(江西),2015,16(3)：12-14.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R692.5

B

ISSN.2095-8242.2017.003.475.02