沙小琴

【摘 要】 隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的財務(wù)管理體系建設(shè)也在逐漸的完善。發(fā)票管理作為財務(wù)管理體系中的一個重要環(huán)節(jié)，在日常工作中的流程與監(jiān)管非常關(guān)鍵。本文將以醫(yī)院總務(wù)科業(yè)務(wù)涉及的發(fā)票管理為中心，分析目前醫(yī)院在這方面存在的問題以及嘗試給出可供參考的建議。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院總務(wù) 發(fā)票管理 對策

一、背景概述

醫(yī)院總務(wù)科作為醫(yī)院的后勤部門通常負(fù)責(zé)醫(yī)院的建設(shè)及房屋、設(shè)備的維修保養(yǎng)工作，醫(yī)院的供水、供電等動力保障工作，同時還涉及醫(yī)院后勤保障物資及設(shè)備等的采購統(tǒng)籌工作，這些都會涉及到發(fā)票的審核與管控等財務(wù)管理環(huán)節(jié)。而醫(yī)院的發(fā)票審核及管理在整個醫(yī)院的財務(wù)管理體系中是一個非常重要的環(huán)節(jié)，而財務(wù)部門是這個環(huán)節(jié)發(fā)揮有效職能的核心。一般來說，廣義上的發(fā)票管理可以分為兩個方面，一方面是收入類發(fā)票的管理，主要包括購買、領(lǐng)用及開具等環(huán)節(jié)的管理與控制；另一方面是成本費用支出類的付款發(fā)票的審核與管理，主要包括了由審核、登記到最終批準(zhǔn)付款的流程方面的管控與執(zhí)行。而涉及醫(yī)院總務(wù)科的發(fā)票管理恰恰屬于后者的范疇。

發(fā)票的管理是否有效、審批流程是否嚴(yán)謹(jǐn)、制度體系是否規(guī)范都直接的反映出醫(yī)院的財務(wù)管理水平，同時還能有效的監(jiān)控成本，監(jiān)督規(guī)范業(yè)務(wù)人員的行為，杜絕徇私舞弊、滋生腐敗的現(xiàn)象。醫(yī)院運營過程中所涉及到的業(yè)務(wù)種類繁雜，因此收到的發(fā)票內(nèi)容及種類也多種多樣，對于醫(yī)院的總務(wù)科而言其涉及到的主要業(yè)務(wù)發(fā)票類型包括：固定資產(chǎn)類、低值易耗品類、設(shè)備維修保養(yǎng)相關(guān)的服務(wù)類發(fā)票等等。由于醫(yī)院總務(wù)科業(yè)務(wù)人員在發(fā)票取得后會涉及核銷、付款等財務(wù)流程，因此對于這類發(fā)票的管理就變得非常重要，財務(wù)部門的相關(guān)人員必須嚴(yán)謹(jǐn)、合規(guī)的執(zhí)行規(guī)定的流程，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，避免醫(yī)院收到不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

二、發(fā)票管理環(huán)節(jié)存在的問題

1、審批流程不嚴(yán)謹(jǐn)

目前，一些醫(yī)院為了抓業(yè)績將財務(wù)管理的重心放在了一線業(yè)務(wù)部門而忽視了總務(wù)后勤部門的管理，并且在發(fā)票管理過程中往往沒有明確審批流程中各個涉及到的相關(guān)崗位的具體職責(zé)。這種職責(zé)的不明確容易造成相關(guān)人員在工作中的責(zé)任心不強(qiáng)，出現(xiàn)問題互相推諉的情況。同時，一些醫(yī)院的發(fā)票審批管理流程沒有明確規(guī)定一個統(tǒng)一的管理部門，造成審批流程的隨意性較強(qiáng)，也沒有形成統(tǒng)一的審批形式及執(zhí)行規(guī)范。這些都嚴(yán)重的影響了醫(yī)院總務(wù)發(fā)票管理的有效性。

2、業(yè)務(wù)人員不專業(yè)、財務(wù)人員不重視

醫(yī)院總務(wù)發(fā)票的管理主要涉及到兩個部門，一個是負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)的總務(wù)部門，另一個是執(zhí)行審批流程管理的財務(wù)部門。但是，在一些醫(yī)院中負(fù)責(zé)后勤的業(yè)務(wù)人員往往對財務(wù)知識了解的很少，在辦理業(yè)務(wù)取得發(fā)票的過程中不能第一時間索取符合財務(wù)要求的合法票據(jù)，這將直接影響到財務(wù)部門后續(xù)工作流程的開展。同時，財務(wù)部門的有關(guān)工作人員也存在對發(fā)票管理方面不夠重視的現(xiàn)象，在管理執(zhí)行過程中隨意放寬審核標(biāo)準(zhǔn)或者不能及時反饋發(fā)現(xiàn)的問題等等。

3、規(guī)章制度不健全

一些醫(yī)院雖然具有自己一系列的財務(wù)制度，但是在發(fā)票管理方面卻沒有明確的、細(xì)化的、具體的管理規(guī)定。很多時候僅僅是依靠模糊的制度規(guī)定結(jié)合財務(wù)人員的常識認(rèn)知來執(zhí)行發(fā)票的管理，這給整個財務(wù)管理體系留下了制度上的漏洞，對財務(wù)工作及醫(yī)院總務(wù)后勤業(yè)務(wù)的有序開展造成了隱患。制度上的不健全不但會影響醫(yī)院整體的管理水平，還可能會造成醫(yī)院不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

三、加強(qiáng)醫(yī)院總務(wù)發(fā)票管理的對策

1、完善發(fā)票管理制度

有效的制度規(guī)定是各項工作得以開展的基礎(chǔ)，而發(fā)票管理更是需要健全、完善的制度規(guī)定才能更加有效的得到執(zhí)行。因此醫(yī)院的財務(wù)部門一定要結(jié)合醫(yī)院總務(wù)涉及的業(yè)務(wù)類型及具體情況制定一套具有針對性、可行性、有效性的發(fā)票管理制度。同時，醫(yī)院為了確保制度的落地實施，還應(yīng)加強(qiáng)制度的宣導(dǎo)工作。醫(yī)院可以通過宣導(dǎo)與培訓(xùn)強(qiáng)化業(yè)務(wù)部門人員對財務(wù)工作的認(rèn)知度，從而使發(fā)票管理在源頭上就能得到有效的開展，最終達(dá)到發(fā)票管理高效執(zhí)行的目的。

2、優(yōu)化流程，規(guī)范操作

首先，醫(yī)院應(yīng)該在整個發(fā)票管理流程中指定財務(wù)部門統(tǒng)一管理，或者根據(jù)醫(yī)院的具體實際劃分出一個專門的管理機(jī)構(gòu)。只有這樣，發(fā)票管理的整個過程才能獲得有針對性的監(jiān)督與管控，并且管理職責(zé)的明確也會避免工作推諉的情況發(fā)生。其次，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的實際情況去優(yōu)化整個發(fā)票管理的流程。例如，醫(yī)院總務(wù)的業(yè)務(wù)人員取得發(fā)票后應(yīng)及時的提供給財務(wù)部門；財務(wù)部門應(yīng)設(shè)置專人對提供的發(fā)票進(jìn)行登記，登記應(yīng)根據(jù)發(fā)票的類型及用途明確分類；財務(wù)人員登記后應(yīng)將發(fā)票及相關(guān)審批要件一同提供到有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)處進(jìn)行審批；最后再到財務(wù)負(fù)責(zé)人處根據(jù)審批的結(jié)果進(jìn)行支付。只有在規(guī)范的流程基礎(chǔ)上，發(fā)票管理工作的開展才會更加有效。最后，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該與時俱進(jìn)的采用更加高效的信息化處理平臺。信息化平臺的有效應(yīng)用可以極大的節(jié)省人力，并切實的提高醫(yī)院的工作效率。同時，由于目前絕大部分發(fā)票都具備了聯(lián)網(wǎng)查詢的功能，這也便于財務(wù)部門審核時更及時的發(fā)現(xiàn)問題，避免給醫(yī)院造成損失。

四、結(jié)束語

醫(yī)院總務(wù)涉及到的業(yè)務(wù)種類繁多，業(yè)務(wù)開展過程中取得的發(fā)票類型也多種多樣，這都為發(fā)票的管理工作帶來了難度。有效的發(fā)票管理不僅可以提高財務(wù)及業(yè)務(wù)部門的工作效率，還可以更好的保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益不受到損害。本文通過對發(fā)票管理中存在問題的分析，從制度建設(shè)、流程優(yōu)化、完善管理等方面進(jìn)行了一些思考，也提出了一些建議，相信隨著醫(yī)院財務(wù)管理體系建設(shè)的不斷完善與進(jìn)步，醫(yī)院總務(wù)發(fā)票管理工作定會的更加完備。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 李萍，劉鵬.加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理的思考[J]現(xiàn)代醫(yī)院管理.2011，（44）.

[2] 韓蕓.新醫(yī)改形勢下加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的思考[J]財會研究.2015，（01）.