陳 玉

（遼寧省撫順市第二醫(yī)院燒傷手外科，遼寧 撫順 113001）

美洲大蠊（研末）對早期糖尿病足的療效與護理體會

陳 玉

（遼寧省撫順市第二醫(yī)院燒傷手外科，遼寧 撫順 113001）

目的探究美洲大蠊（研末）對早期糖尿病足的療效與護理的臨床價值。方法選取我院2014年1月至2015年12月應(yīng)用美洲大蠊（研末）進行治療與護理的35例早期糖尿病足患者進行了分析，并將其作為觀察組；另選取使用普通方式進行治療與護理的35例早期糖尿病足患者作為對照組，比較兩組患者的臨床療效與愈合時間。結(jié)果實驗組臨床療效總有效率的97.1%大于對照組臨床療效總有效率的77.1%，兩組數(shù)據(jù)具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組種各等級的早期糖尿病足治愈時間均小于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對早期糖尿病足患者進行治療與護理的過程中，使用美洲大蠊（研末）具有顯著的成效，不僅增加了治療的效果，而且還大大的縮短了愈合的時間，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

美洲大蠊（研末）；早期糖尿病足；療效與護理

隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平不斷地提高，糖尿病發(fā)病率不斷地提升，具相關(guān)部門統(tǒng)計，在2015年，我國糖尿病發(fā)病率已經(jīng)增長到了12%，對人們的身體健康造成嚴(yán)重的影響。在患有糖尿病患者中，經(jīng)常會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，糖尿病足就是其中一種慢性的并發(fā)癥，當(dāng)患者出現(xiàn)該并發(fā)癥后，很容易導(dǎo)致患者殘疾，嚴(yán)重的甚至?xí)够颊咚劳?，不但會對患者造成?yán)重的經(jīng)濟壓力，同時造成了很大的痛苦[1]。為了使醫(yī)院更好的對早期糖尿病足患者進行治療與護理，本文就選取我院2014年1月至2015年12月應(yīng)用美洲大蠊（研末）進行治療與護理的70例早期糖尿病足患者進行了回歸性分析，尋找出美洲大蠊（研末）在對早期糖尿病足患者進行治療與護理時的應(yīng)用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年1月至2015年12月應(yīng)用美洲大蠊（研末）進行治療與護理的35例早期糖尿病足患者進行了分析，并將其作為觀察組，其中男性患者27例，女性患者8例，年齡28～76歲，平均年齡為（58.66±8.69）歲，并根據(jù)Wagner糖尿病足分級法將其分為6個等級，其中0級9例，Ⅰ級13例，Ⅱ級8例，Ⅲ級2例，Ⅳ級2例，Ⅴ級1例；另選取使用普通方式進行治療與護理的35例早期糖尿病足患者作為對照組，其中男性患者29例，女性患者6例，年齡29～74歲，平均年齡為（57.98±8.68）歲，其中0級10例，Ⅰ級11例，Ⅱ級9例，Ⅲ級3例，Ⅳ級1例，Ⅴ級1例。兩組病患性別、年齡、臨床表現(xiàn)以病程等一般基線資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組的治療方法：對照組進行治療時，使用的是傳統(tǒng)的治療方式，首先對患病部位進行清創(chuàng)，然后將胰島素合654-2藥劑進行稀釋，并將稀釋后的藥劑涂抹到患者的患病部位，使用無菌紗布將患病部分包扎起來，并規(guī)定2周為1個療程，每天換藥1次，以免患病部位出現(xiàn)感染[2]。

1.2.2 實驗組的治療方法：實驗組進行治療時，使用的是美洲大蠊，將其研末成粉狀，并加入一定量的液體將其進行稀釋，將其涂抹到清創(chuàng)后的患病部位，無菌紗布覆蓋到試劑的上方，繼續(xù)噴灑美洲大蠊研末試劑，直到完全將無菌紗布浸透為止，最后使用無菌紗布將其包扎起來，以免內(nèi)層紗布脫落以及患病部位出現(xiàn)感染[3]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：對臨床療效進行調(diào)查時，當(dāng)患者的病變等級降低3級以上或患病部位完全愈合時，表明治療的效果非常好；病變等級降低2級或者患病部位愈合超過80%時，表明效果較明顯；病變等級降低1級或患病部位愈合程度在50%～80%時，表明治療的效果一般明顯；病變等級不變或者患者患病部位無明顯變化時，表明治療無效果。對患者患病部位愈合時間進行調(diào)查時，需要護理人員加強注意患者患病部位的情況，以3個療程的治療時間為觀察期。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

表2 兩組患者愈合時間對比（

表2 兩組患者愈合時間對比（

組別n0級1級2級3級4級5級實驗組354.1±1.49.7±2.110.3±2.619.8±3.325.6±4.136.5±4.8對照組356.0±1.111.5±2.515.3±3.523.8±3.930.2±4.341.1±4.1 t -8.97510.30511.66812.16212.58910.897 P -0.4060.0450.0330.0230.0180.043

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效比較：在對臨床療效調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，實驗組臨床療效總有效率為97.1%，對照組臨床療效總有效率為77.1%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明使用美洲大蠊（研末）對糖尿病足患者進行治療效果更好。見表1。

2.2 兩組患者的愈合時間比較：在對患病處愈合時間調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的愈合時間明顯大于對照組的愈合時間，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明使用美洲大蠊（研末）對糖尿病足患者患病處的愈合效果更好。見表2。

3 討 論

糖尿病足是一種較為常見的糖尿病并發(fā)癥，這是一種慢性疾病，導(dǎo)致其發(fā)病的因素有很多，其中最主要的就是患者患有糖尿病病癥后，會出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變、周圍血管疾病和微循環(huán)障礙等病癥，這些病征出現(xiàn)后，會對患者的一些身體功能造成一定的影響，從而使患者出現(xiàn)糖尿病足，而且，步態(tài)不正常、皮膚感染等都能夠出現(xiàn)糖尿病足[4]。糖尿病足嚴(yán)重程度不同會帶給患者不同的影響，較輕的糖尿病足患者只能在腳部感受到微痛，疼痛處表面具有一定的潰爛，對患者造成的影響較輕；中度糖尿病足患者疼痛感更加的強烈，潰爛程度加深，很容易出現(xiàn)穿透性潰瘍，使患病處的軟組織出現(xiàn)炎癥；嚴(yán)重的糖尿病足患者患病處的潰瘍程度繼續(xù)擴大，使軟組織出現(xiàn)嚴(yán)重的膿腫問題，對骨組織造成了嚴(yán)重的影響，使其出現(xiàn)病變現(xiàn)象，同時還可以使患者的腳部出現(xiàn)局部壞疽，而當(dāng)壞疽出現(xiàn)在腳趾部位時，壞疽還會不斷地進行擴散，最終使全腳出現(xiàn)壞疽，這種情況就要對患者進行截肢，以保證壞疽不能繼續(xù)的進行擴散，對患者的生活以及心理造成嚴(yán)重的影響[5]。在美洲大蠊中具有多種高效的營養(yǎng)成分，如美洲蜚蠊含乙酰膽堿酯酶、N-乙酰基多巴胺、乙酰膽堿，這些物質(zhì)都可以有效的改善糖尿病足[6]。因此，可以使用美洲大蠊來對糖尿病足患者進行治療與護理，可以提升患病處愈合的時間，增加治療的效果[7]。

在對兩組患者臨床療效比較中可以發(fā)現(xiàn)，實驗組的總有效率為97.1%，對照組的總有效率為77.1%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明在對糖尿病組患者進行治療時，使用美洲大蠊（研末）治療的效果比傳統(tǒng)的治療效果更好；在對兩組患者患病處愈合時間比較中可以發(fā)現(xiàn)，表明美洲大蠊（研末）進行治療的愈合時間均少于傳統(tǒng)的治療方式，說明美洲大蠊（研末）的應(yīng)用能加快患病處的改善，對患者的抗拒具有重要的意義。

綜上所述，在對早期糖尿病足患者進行治療與護理的過程中，使用美洲大蠊（研末）具有顯著的成效，不僅增加了治療的效果，而且還大大的縮短了愈合的時間，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 孟成,孟應(yīng).中藥熏洗足浴治療糖尿病足47例療效觀察及護理體會[J].新中醫(yī),2015,9(8)：270-272.

[2] 桂程麗,程彩濤.中藥足浴聯(lián)合康復(fù)新液濕敷治療糖尿病足24例[J].河南中醫(yī),2015,5(11)：2796-2797.

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[4] 武義華,章合生,張星辰,等.中藥足浴、足底穴位按摩及護理干預(yù)對早期糖尿病足的療效觀察[J].護士進修雜志,2010,12(7)：604-606.

[5] 黃海霞.中藥活血通絡(luò)劑足浴輔治早期糖尿病足療效觀察及護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2014,6(4)：50-51.

[6] 趙延玲.中藥足浴治療早期糖尿病足的療效觀察與護理[J].中國民間療法,2016,2(1)：27-28.

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1671-8194（2017）09-0223-02