蔡 鈺

（廣西桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院體檢部，廣西 桂林 541001）

糖化血紅蛋白測定在老年體檢中的臨床價值分析

蔡 鈺

（廣西桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院體檢部，廣西 桂林 541001）

目的分析糖化血紅蛋白測定在老年體檢中的臨床價值。方法選擇2014年12月至2015年12月來我院進行體檢的老年人（55～85歲）300例，對其臨床資料進行回顧性分析，對糖化血紅蛋白測定結(jié)果進行分析。結(jié)果測定結(jié)果顯示，300例老年人的糖化血紅蛋白水平為（5.99 ±0.79）%；男性、女性的糖化血紅蛋白水平分別為（5.89±0.82）%、（5.92±0.80）%，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；55～64歲年齡階段的糖化血紅蛋白水平顯著低于75～85歲年齡階段（P＜0.05）。結(jié)論對于老年人群的糖化血紅蛋白水平來講，男女性的總體水平比較相似，然而不同年齡階段的糖化血紅蛋白水平卻存在顯著差異，按照2010年糖尿病診斷新標準，能對疑似糖尿病患者進行有效篩查，臨床中應(yīng)加以重視和關(guān)注，及時給予相關(guān)檢查和診斷，進而來對糖尿病進行早期發(fā)現(xiàn)和治療。

糖化血紅蛋白；老年人；體檢；臨床價值

糖化血紅蛋白在總血紅蛋白中的比例，能有效反應(yīng)階段性血糖水平[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白水平在血液中的濃度穩(wěn)定性比較高，血糖濃度不會對其造成干擾或影響，同時糖化血紅蛋白具有較高的特異性，所以可以將其當成血糖控制的長時間觀察指標。本研究主要分析了糖化血紅蛋白測定在老年體檢中的臨床價值，現(xiàn)做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年12月至2015年12月來我院進行體檢的老年人（55～85歲）300例，男性人數(shù)、女性人數(shù)分別為191例、109例；年齡為55～85歲，平均年齡為（70.2±4.3）歲；105例對象的年齡為55～64歲，112例對象的年齡為65～74歲，83例對象的年齡為75～85歲。

1.2 方法：于清晨采集受檢者的空腹靜脈血，并在測試管中放置，選擇肝素鋰進行抗凝，并請求搖勻，糖化血紅蛋白的檢測應(yīng)在2 h內(nèi)完成。選擇日本TOSOH HLC-723G8全自動糖化血紅蛋白分析儀，采用高效液相色譜法，并選擇儀器原裝配套試劑，嚴格按照相關(guān)的說明書來進行檢測操作。

1.3 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 糖化血紅蛋白水平和年齡、性別的關(guān)系分析：測定結(jié)果顯示，300

例老年人的糖化血紅蛋白水平為（5.99±0.79）%；男性、女性的糖化血紅蛋白水平分別為（5.89±0.82）%、（5.92±0.80）%，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；55～64歲年齡階段的糖化血紅蛋白水平顯著低于75～85歲年齡階段（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 糖化血紅蛋白測定結(jié)果分析

表1 糖化血紅蛋白測定結(jié)果分析

性別年齡(歲)例數(shù)糖化血紅蛋白水平(%)男性55～64785.73±0.73 65～74825.96±0.95 75～85555.99±0.52女性55～64275.74±0.70 65～74305.98±0.82 75～85285.99±0.43

2.2 不同標準的糖化血紅蛋白水平觀察：按照2010年美國糖尿病協(xié)會頒布的新指南，把糖化血紅蛋白≥6.5%當成診斷糖尿病的一個標準，把糖化血紅蛋白水平≥5.7%當成篩查糖尿病的一個標準；結(jié)果在全部300例老年體檢人群中，123例的糖化血紅蛋白水平≤5.6%，148例的糖化血紅蛋白水平為5.7%～6.4%，29例的糖化血紅蛋白水平≥6.5%。

3 討 論

臨床相關(guān)研究結(jié)果顯示，在健康人群中糖化血紅蛋白水平的穩(wěn)定性較高，另外糖化血紅蛋白水平也比較低，然而如果血糖水平持續(xù)上升，而且保持在高血糖水平，則可能導(dǎo)致糖化血紅蛋白和葡萄糖出現(xiàn)不可逆結(jié)合，并和血糖濃度表現(xiàn)為正比例關(guān)系[2]。

在美國糖尿病協(xié)會將糖化血紅蛋白水平當成糖尿病患者的長時間血糖水平檢測的標準后，糖化血紅蛋白水平在糖尿病患者診斷、監(jiān)測和治療中的作用也越來越明顯[3]。美國糖尿病協(xié)會于2010年制定了新的糖尿病診斷指南，將糖化血紅蛋白水平當成早期診斷2型糖尿病的一個主要指標，如果患者的糖化血紅蛋白水平為5.7%～6.4%則為糖尿病前期，如果糖化血紅蛋白水平大于6.5%，則可以確定為2型糖尿病。

分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，300例老年人的糖化血紅蛋白水平為（5.99±0.79）%；男性、女性的糖化血紅蛋白水平分別為（5.89± 0.82）%、（5.92±0.80）%，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；55～64歲年齡階段的糖化血紅蛋白水平顯著低于75～85歲年齡階段（P＜0.05）。另外，在全部300例老年體檢人群中，148例的糖化血紅蛋白水平為5.7%～6.4%，初步確定為糖尿病前期，另外29例的糖化血紅蛋白水平≥6.5%，可初步確定為2型糖尿病，臨床中應(yīng)加以關(guān)注和重視。結(jié)果顯示，2010年美國糖尿病協(xié)會頒布的新指南，能為早期發(fā)現(xiàn)2型糖尿病提供科學的依據(jù)和參考。

總之，對于老年人群的糖化血紅蛋白水平來講，男女性的總體水平比較相似，然而不同年齡階段的糖化血紅蛋白水平卻存在顯著差異，按照2010年糖尿病診斷新標準，能對疑似糖尿病患者進行有效篩查，臨床中應(yīng)加以重視和關(guān)注，及時給予相關(guān)檢查和診斷，進而來對糖尿病進行早期發(fā)現(xiàn)和治療。

[1] 王芳,萬曉晨.老年體檢人群糖化血紅蛋白調(diào)查分析[J].武警醫(yī)學,2012,23(11)：950-951.

[2] 徐建國.糖化血紅蛋白測定在糖尿病診斷中的臨床意義[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(30)：28-29.

[3] 吳立冬,吳志斌,吳建華,等.老年糖尿病患者糖化血紅蛋白與血糖測定的相關(guān)性[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(1)：108-109.

R446.11+2；R587

B

1671-8194（2017）09-0145-01