欒曉靜孫 宇

（1 大連港醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116015；2 大連港醫(yī)院康復科，遼寧 大連 116015）

論著

奧拉西坦膠囊改善高血壓腦梗死患者神經系統(tǒng)損害的效果分析

欒曉靜1孫 宇2

（1 大連港醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116015；2 大連港醫(yī)院康復科，遼寧 大連 116015）

目的奧拉西坦膠囊改善高血壓腦梗死患者神經系統(tǒng)損害的效果分析。方法選取2014年6月至2015年6月在大連港醫(yī)院康復科住院的高血壓腦梗死后遺癥患者50例，隨機分為試驗組25例，對照組25例。試驗組采取奧拉西坦治療，對照組采取尼莫地平治療，比較兩組患者NIHSS、MMSE、Barthel指數(BI)。結果治療前兩組患者的NIHSS、MMSE、BI值比較差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，試驗組組NIHSS、MMSE、BI值均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論奧拉西坦膠囊改善高血壓腦梗死后遺癥患者可有效的緩解其神經系統(tǒng)程度，提高患者生活質量，值得在臨床推廣。

奧拉西坦；高血壓腦梗死；NIHSS；MMSE；Barthel

高血壓腦梗死是腦部小動脈發(fā)生的閉塞，研究顯示，75%以上的高血壓腦梗死患者存在后遺癥，如偏癱、偏身感覺障礙、失語等局灶性神經系統(tǒng)損害等，嚴重者可能導致進行性智力衰竭，患者的生活治療受到影響[1]。因此，對于腦梗死后遺癥的治療非常重要。筆者從2014年6月起研究奧拉西坦膠囊改善高血壓腦梗死后遺癥患者神經系統(tǒng)損害情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資本資料：選取2014年6月至2015年6月在大連港醫(yī)院康復科住院的高血壓腦梗死后遺癥患者50例，隨機分為試驗組25例，其中男性12例，女性13例，年齡45～67歲，平均年齡（52±2.3）歲；對照組25例，其中男性14例，女性11例，年齡44～67歲，平均年齡（51±2.0）歲。兩組患者年齡、性別經統(tǒng)計學分析沒有差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 排除標準：患者合并其他嚴重疾病如：心、肝、腎等嚴重器官疾病者；不愿意參加的患者。

1.3 治療方法：兩組患者均接受常規(guī)治療，即控制血糖、控制血壓、改善微循環(huán)等。對照組在此基礎上采用尼莫地平（天津市中央藥業(yè)有限公司）40毫克/次，3次/天。試驗組在常規(guī)治療的基礎上采取奧拉西坦膠囊（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司）800毫克/次，3次/天。兩組患者均治療30 d。

1.4 觀察指標：使用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評價患者的神經功能缺損情況NIHSS，使用簡易智能量表（MMSE）評價患者的認知功能[2]；使用Barthel指數（BI）評價日常生活行為能力。

2 結 果

治療前兩組患者的NIHSS、MMSE、BI值比較差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，試驗組組NIHSS、MMSE、BI值均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

奧拉西坦為合成藥物，其化學名稱為是1974年由意大利史克比切姆公司首次合成，其化學名稱為4-羥基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺，是益智類藥物，可以明顯改善高血壓腦梗死后遺癥患者的智力。藥理研究表明，使用14C標記奧拉西坦，其可以通過血腦屏障，奧拉西坦主要作用于大腦的中隔區(qū)，其次為海馬、皮層和紋狀體[3]。奧拉西坦可以對各種刺激引起的腦損傷有修復作用，提高其記憶力。同時還有乙酰膽堿激動作用，阻止由東莨菪堿帶來的學習、記憶力下降等。作用于谷氨酸能神經系統(tǒng)，增強AMPA敏感性，釋放更多小腦顆粒細胞，增加Ca2+內流，增強記憶力[4]。直接影響腦組織的代謝，促進腦組織對氧以及葡萄糖的利用，提高大腦的含氧量。通過本研究顯示，試驗組的各項指標明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，奧拉西坦可以激活、修復由于高血壓腦梗死后遺癥帶來的神經功能損傷，改善大腦缺氧、提高機體的記憶力，提高患者的生活質量，值得在臨床推廣。

表1 兩組患者NIHSS、MMSE、BI值比較

表1 兩組患者NIHSS、MMSE、BI值比較

注：※P＜0.05

組別例數NIHSSMMSEBI治療前治療后治療前治療后治療前治療后試驗組2524.12±1.5610.89±1.4522.24±3.0927.09±3.2074.87±10.5674.32±11.78對照組2524.22±1.3417.35±1.78※26.07±3.22※24.17±3.61※86.45±11.07※78.34±11.21※

[1] 耿亞蘭,占伊揚.奧拉西坦注射液對高血壓腦梗死患者神經系統(tǒng)的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2014,6(34)：151-153.

[2] 李珊,程旭峰.奧拉西坦膠囊治療高血壓腦梗死患者神經系統(tǒng)損害的臨床療效觀察[J].中國現代醫(yī)生,2014,52(8)：46-47.

[3] 劉月英.奧拉西坦膠囊治療高血壓腦梗死患者神經系統(tǒng)損害療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(20)：61-63.

[4] Kiyofumi Yamada,Masanori Kawasaki.Evaluation of tomatic carotid plagues by tissue characterization using grated backscatter ultrasound and magnetic resonance imaging[J].Erebrovascular Diseases,2011,31(3)：305-312.

Effect of Oxiracetam Capsule on Neurological Damage in Patients with Improve Hypertensive Cerebral Infarction

LUAN Xiao-jing1, SUN Yu2
(1 Department of Pharmacy, Dalian Port Hospital, Dalian 116015, China; 2 Department of Rehabilitation, Dalian Port Hospital, Dalian 116015, China)

ObjectiveAnalysis of oxiracetam capsules improve blood pressure in patients with cerebral infarction of nervous system damage effect.MethodsFrom June 2014 to June 2015 in 50 cases in Dalian port hospital rehabilitation hospital of hypertensive cerebral infarction patients, were randomly divided into experimental group 25 cases, 25 cases in the control group, the experimental group take oxiracetam treatment, the control group took nimodipine treatment, compared two groups of patients with NIHSS, MMSE, Barthel index (BI).ResultsThere was no significant difference in MMSE, BI and NIHSS between the two groups before treatment, after treatment, the MMSE, BI and NIHSS values in the experimental group were better than those in the control group (P＜0.05).ConclusionOxiracetam capsules improve hypertension cerebral infarction patients can effectively alleviate the nervous system, improve the quality of life of patients, worthy of promotion.

Oxiracetam; Hypertensive cerebral infarction; NIHSS; MMSE; Barthel

R743.3

B

1671-8194（2017）09-0001-02