閆惠鵬 高春洪 胡仕其

浙江省平湖市中醫(yī)院 浙江 平湖 314200

五子散聯(lián)合中頻脈沖治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎30例*

閆惠鵬 高春洪 胡仕其

浙江省平湖市中醫(yī)院 浙江 平湖 314200

五子散 中頻脈沖 膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎 臨床觀察

筆者采用五子散聯(lián)合中頻脈沖治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎30例，取得較好的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

60例膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者均為2015年3月至2016年3月本院骨科住院患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。治療組中男12例，女18例；平均年齡49.70±7.60歲。對(duì)照組中男17例，女13例；平均年齡50.13±7.40歲。兩組患者一般資料比較，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組：①五子散熱敷：炒決明子75g，炒白芥子65g，炒紫蘇子30g，菟絲子50g，醋延胡索60g。將上述藥物制成外用藥物袋。放入微波爐中火加熱3min，藥袋溫度在40℃左右，外用敷患者膝關(guān)節(jié)處。②中頻脈沖加在膝關(guān)節(jié)皮膚外用治療，兩者合用每次治療20min，1次/日，連續(xù)治療10日。

2.2 對(duì)照組：?jiǎn)渭冎蓄l脈沖治療，每次治療20min，1次/日，連續(xù)治療10日。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]：治療后1月評(píng)價(jià)兩組療效。臨床控制：疼痛、腫脹等癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，膝關(guān)節(jié)功能積分減少≥95%；顯效：疼痛、腫脹等癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限，95%＞膝關(guān)節(jié)功能積分減少≥70%；有效：疼痛、腫脹等癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限，70%＞膝關(guān)節(jié)功能積分減少≥30%；無效：疼痛、腫脹等癥狀與關(guān)節(jié)活動(dòng)無明顯改善，膝關(guān)節(jié)功能積分減少＜30%。

3.2 兩組臨床療效比較：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 兩組治療前后各癥狀積分比較：見表2。

表2 兩組治療后各癥狀積分比較(±s，分)

表2 兩組治療后各癥狀積分比較(±s，分)

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05。

組別 疼痛治療前21.33±6.81 21.00±6.07治療后5.67±5.04*#10.67±5.21*腫脹治療前19.00±6.62 19.33±6.40治療后6.33±5.56*#11.73±5.30*治療組對(duì)照組步行能力治療前15.61±3.41 15.67±3.65治療后5.00±4.73*#8.40±6.12*綜合癥狀治療前67.50±12.09 68.00±10.05治療后22.83±11.50*#37.47±10.98*

4 體會(huì)

膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生多因創(chuàng)傷、勞損等引起，使滑膜受到刺激后，滑膜液分泌失調(diào)，引起滑膜腔積液，甚至滑膜破裂出血、積血，使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高，氧分壓降低，最終導(dǎo)致滑膜退變。采用中頻脈沖治療放松膝關(guān)節(jié)周圍肌肉，有效緩解股四頭肌、縫匠肌、半腱肌、腓腸肌、髕韌帶等相關(guān)肌肉緊張，具有消腫止痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、加速新陳代謝及增強(qiáng)肌肉運(yùn)動(dòng)的效果，促進(jìn)病變組織的修復(fù)。五子散[2]中炒決明子清熱祛風(fēng)除濕，炒白芥子通絡(luò)散結(jié)止痛，炒紫蘇子散寒解表，菟絲子補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，延胡索行氣止痛活血。諸藥合用，起到疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除濕、活血散瘀、行氣止痛的治療作用。

[1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002：231-232.

[2]閆惠鵬.推拿配合五子散熱敷治療枕大神經(jīng)痛33例[J].浙江中醫(yī)雜志,2016，51(3)：190.

2016-10-30

平湖市科技計(jì)劃項(xiàng)目五子散聯(lián)合中頻脈沖治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的臨床研究，編號(hào)：59