王紅娜 孔倩雯 陳國(guó)雄

浙江省舟山醫(yī)院 浙江 舟山 316000

丹紅注射液聯(lián)合曲美他嗪治療慢性缺血性心肌病心力衰竭40例

王紅娜 孔倩雯 陳國(guó)雄

浙江省舟山醫(yī)院 浙江 舟山 316000

慢性缺血性心肌病 心力衰竭 丹紅注射液 曲美他嗪 臨床觀察

常規(guī)抗心衰治療慢性缺血性心肌病心力衰竭效果不佳，還需結(jié)合其他藥物治療，為了進(jìn)一步探討丹紅注射液與曲美他嗪聯(lián)合治療本病的效果，我院針對(duì)接診的80例患者實(shí)施了隨機(jī)分組對(duì)照研究，報(bào)道如下。

1 一般資料

80例均為我院2013年5月～2016年5月慢性缺血性心肌病心力衰竭患者。隨機(jī)分為兩組各40例，對(duì)照組男性25例，女性15例；年齡38～72歲，平均59.8±5.6歲；病程8個(gè)月～10年，平均3.9±1.6年。研究組男性24例，女性16例；年齡37～74歲，平均59.5±5.8歲；病程10個(gè)月～11年，均值3.8±1.8年。兩組一般資料組間比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組患者入院確診后均實(shí)施常規(guī)抗心衰治療，包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑、血管緊張素受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物及洋地黃等。對(duì)照組加用曲美他嗪（生產(chǎn)廠家：施維雅（天津）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465）治療，每天3次，每次20mg，連續(xù)治療12周為1療程。研究組則加用曲美他嗪與丹紅注射液（生產(chǎn)廠家：山東丹紅制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866）聯(lián)合治療，曲美他嗪用法用量與對(duì)照組相同，丹紅注射液則每天1次，將30ml該注射液加入0.9%氯化鈉溶液中實(shí)施靜脈滴注。兩組均連續(xù)治療12周為1療程。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：治療后心功能等級(jí)按NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估進(jìn)步≥1級(jí)，且癥狀與體征完全或基本消失為顯效；治療后NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)步1級(jí)，且癥狀與體征有所改善為有效；治療后未能達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)，甚至惡化為無(wú)效。

3.2 組間臨床療效比較：見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 組間治療前后左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心每搏輸出量（SV）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）比較：見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后LVEF、SV、LVSD、LVEDD比較（±s）

表2 兩組患者治療前后LVEF、SV、LVSD、LVEDD比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，?P＜0.05。

組別 例數(shù)LVEF（%）治療前32.56±6.77 32.69±6.63研究組對(duì)照組40 40治療后38.93±3.47*?35.67±3.78*SV（ml/min）治療前46.73±7.26 46.58±7.33治療后80.53±9.43*?72.59±8.45*LVESD（mm）治療前44.76±3.98 44.88±3.78治療后37.26±3.41*?35.37±3.54*LVEDD（mm）治療前58.56±6.28 58.76±6.37治療后41.22±7.29*?50.90±7.64*

4 體會(huì)

丹紅注射液屬于中藥復(fù)方制劑，是以丹參與紅花按照一定比例配制而成，有著擴(kuò)張冠脈，提高冠脈血流量，以及改善外周微循環(huán)、清除氧自由基、抑制血小板聚集等效果，甚至還兼有抗血栓形成與促纖維蛋白原溶解及提高抗缺氧能力等效果[1-2]。加上與曲美他嗪聯(lián)合用藥，可以明顯增強(qiáng)藥效，而且安全性高，可以更好地改善心功能指標(biāo)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

綜上所述，慢性缺血性心肌病心力衰竭采取丹紅注射液與曲美他嗪聯(lián)合治療，相比曲美他嗪治療，不僅療效更佳，且能更好地改善心功能指標(biāo)，值得借鑒。

[1]錢(qián)國(guó)權(quán),韋凡平.養(yǎng)心氏片治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭56例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2012,47(11)：850-851.

[2]汪強(qiáng),張文娥.丹紅注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性肺源性心臟病心力衰竭50例[J].浙江中醫(yī)雜志,2015,50(5)：371.

2016-12-04