葛麗芳

【摘要】目的：評(píng)估在頸肩腰腿痛中醫(yī)治療中實(shí)施綜合療法的效果情況。方法：從2015年3月-2016年3月入本院就診的頸肩腰腿痛病人中選擇110例為調(diào)研對(duì)象，以不同中醫(yī)療法對(duì)其開展對(duì)癥性治療，依據(jù)療法不同劃分成觀察組、參照組，觀察組55例施行中藥熏洗+運(yùn)動(dòng)手法+針灸理療的同步治療；參照組55例施行運(yùn)動(dòng)手法+中藥熏洗的同步治療，評(píng)比兩種中醫(yī)療法的運(yùn)用效果及其有關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組總有效病例占比率、關(guān)節(jié)功能與機(jī)體疼痛等指標(biāo)情況都優(yōu)越于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)評(píng)估每例頸肩腰腿痛病人的實(shí)際病情，將中藥熏洗、針灸理療、運(yùn)動(dòng)手法同步運(yùn)用于醫(yī)療操作中，能取得較佳療效。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；頸肩腰腿痛；綜合治療；療效

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0069-01

中醫(yī)臨床中接收并行對(duì)癥治療的頸肩腰腿痛病人比較多，此病屬非感染型的炎性病癥，疾病類型有肩周炎、腰間盤突出、腰肌拉傷等。為探究醫(yī)治頸肩腰腿痛的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)療法，本文抽選入本院就診的頸肩腰腿痛病人110例，劃分成觀察、參照兩組，觀察組施行中藥熏洗+運(yùn)動(dòng)手法+針灸理療的同步治療；參照組施行運(yùn)動(dòng)手法+中藥熏洗的同步治療，評(píng)比兩種療法實(shí)施療效，報(bào)道如下：

1.對(duì)象及方法

1.1調(diào)研對(duì)象

從2015年3月-2016年3月入本院就診的頸肩腰腿痛病人中選擇110例為此次調(diào)研對(duì)象，以不同中醫(yī)療法對(duì)其開展對(duì)癥性治療，依據(jù)療法不同劃分成觀察、參照兩組，觀察組55例：35例男性、20例女性，年齡介于27-84歲間，平均（59.2±14.69）歲，患病時(shí)間2個(gè)月-20年，平均（12.4±2.47）年。參照組55例：27例男性、28例女性，年齡介于28-85歲間，平均（59.9±14.75）歲，患病時(shí)間3個(gè)月-21年，平均（13.1±2.34）年。以上兩組病例各基礎(chǔ)性資料比較無較大差異（P>0.05），可展開同期評(píng)比。

1.2方法

參照組施行運(yùn)動(dòng)手法+中藥熏洗的同步治療；觀察組在此前提下增加針灸理療，療法如下：

1.2.1運(yùn)動(dòng)手法

輔助病人取適宜的坐位，上半身直立，頸部朝前方、后方、左側(cè)、右側(cè)實(shí)施牽引屈伸活動(dòng)；同時(shí)旋轉(zhuǎn)病人頸部的相應(yīng)關(guān)節(jié)，還可將手放于頸部施加按壓力，以提升頸關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活度。1次2分鐘，1日2次。對(duì)于頸椎病者施行常規(guī)健身法，將訓(xùn)練重點(diǎn)放于頸部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練上；引導(dǎo)頸椎神經(jīng)性頸椎病者積極練習(xí)氣功或太極拳；對(duì)于交感型頸椎病者，盡量開展健美操等活動(dòng)；腰椎疾病者最宜實(shí)施倒行訓(xùn)練法，手叉在腰部再倒退行走，1次25分鐘，1日2次；肩周炎者開展手指爬墻法的練習(xí)，1次30遍，1日3-5次。

1.2.2中藥熏洗

中藥組方：川芎30g、芍藥12g、細(xì)辛12g、當(dāng)歸12g、牛膝18g、黃酒250mL、陳醋250mL。將上述藥材放在砂鍋里進(jìn)行煮沸，煮沸20分鐘以后把藥液及藥材一同倒入臉盆當(dāng)中，藥液溫度下降到35℃-40℃再將毛巾浸泡在藥液當(dāng)中，擦洗患處位置并實(shí)施熏蒸，1次持續(xù)20-30分鐘，1日1-2次，堅(jiān)持熏洗10天。如果中途出現(xiàn)過敏、不適反應(yīng)要即刻暫停用藥，并施予藥物開展處理。

1.2.3針灸理療

先行頸椎牽引，協(xié)助病人取平臥或坐位，依據(jù)其耐受程度借助牽引器完成頸部頸椎的牽引練習(xí)，1次20分鐘，1日1次；然后實(shí)施腰椎牽引，協(xié)助病人取仰臥位，依據(jù)其耐受程度借助牽引器完成腰椎的牽引練習(xí)，牽引重量從20kg起逐步增加，1次20-30分鐘，1日1次；之后施行針灸理療，找準(zhǔn)頸椎病者的曲池穴、陽溪穴、合谷穴等后進(jìn)行針刺針灸，若是腰椎間盤突出者，則找準(zhǔn)其委中穴、環(huán)跳穴、承扶穴、腎俞穴等進(jìn)行針刺針灸，若是腎虛、風(fēng)寒邪濕者，需在命門穴實(shí)施針灸，1日行針1次。

1.3療效評(píng)估

量化評(píng)估中醫(yī)治療后相應(yīng)關(guān)節(jié)功能的活動(dòng)得分與機(jī)體疼痛分?jǐn)?shù)。療效鑒定：關(guān)節(jié)功能正常，各種體征消除，鑒別為痊愈。關(guān)節(jié)功能提升，大部分體征消除，鑒別為顯效。關(guān)節(jié)功能得以提升，部分體征消除，鑒別為有效。關(guān)節(jié)功能沒改變，各種體征都未消除，鑒別為無效。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及研究

運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料；運(yùn)用2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較通過t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)表示為P<0.05。

2.結(jié)果

觀察組病人關(guān)節(jié)功能、機(jī)體疼痛評(píng)估分?jǐn)?shù)分別是（91.5±2.89）分、（0.87±0.51）分；參照組的分別是（72.3±3.25）分、（2.91±0.43）分，觀察組關(guān)節(jié)功能、機(jī)體疼痛的評(píng)估分?jǐn)?shù)都優(yōu)越于參照組，差異較大（P<0.05）。

觀察組55例中，痊愈30例、顯效15例、有效5例、無效5例，總有效50例，占90.9%。參照組55例中，痊愈20例、顯效10例、有效9例、無效16例，總有效7例，占70.9%。觀察組的總有效病例占比率超出參照組，差異顯著（P<0.05）。

3.討論

從中醫(yī)學(xué)層面對(duì)頸肩腰腿痛開展病理探討，可發(fā)現(xiàn)此病被納入“傷筋”、“ 痛痹”及“骨痹”等范疇中[1]?；疾≌叩膬?nèi)部病因與腎肝虧虛有很大聯(lián)系，當(dāng)其受到外傷以后會(huì)出現(xiàn)血瘀氣滯、經(jīng)絡(luò)損壞等體征。加之，部分病人遭受風(fēng)寒濕氣侵體，且自身體弱，以致臟腑機(jī)能衰退、氣血虛損。這種情況之下，病人勞作中用力過大或不均都容易誘發(fā)關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉等損壞，進(jìn)而發(fā)生血瘀氣滯、瘀塞脈絡(luò)[2]。此調(diào)研活動(dòng)以中醫(yī)綜合療法開展頸肩腰腿痛的相應(yīng)治療，囊括了運(yùn)動(dòng)手法、中藥熏洗、針灸理療，將這些治療同步聯(lián)用于病人疼痛患處，能起到除濕祛風(fēng)、祛瘀通血、散寒溫經(jīng)、疏通關(guān)節(jié)等治療功效。

此調(diào)研中，觀察組總有效50例，占比90.9%。參照組總有效39例，占比70.9%。觀察組的總有效病例占比率超出參照組（P<0.05）。觀察組關(guān)節(jié)功能、機(jī)體疼痛的評(píng)估分?jǐn)?shù)都優(yōu)越于參照組（P<0.05）。

綜合所述，將中藥熏洗、針灸理療、運(yùn)動(dòng)手法同步運(yùn)用于頸肩腰腿痛醫(yī)療操作中，能取得良好功效，有助盡快減輕病患處的疼痛。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱文勝.中藥熏洗結(jié)合運(yùn)動(dòng)手法、針灸理療對(duì)頸肩腰腿痛治療的臨床體會(huì)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（15）：3394-3395.

[2]王紅斌，彭小平，徐健，等.除痹通絡(luò)湯熏蒸聯(lián)合針灸辨治頸肩腰腿痛的臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，36（3）：330-332.