孫陳鈴

【摘要】目的：分析將穩(wěn)心顆粒和琥珀酸美托洛爾的緩釋片聯(lián)合應(yīng)用在冠心病心律失?；颊咧委熤?，對(duì)患者不良反應(yīng)影響情況。方法：選擇2015年11月份到2016年11月份期間在我院治療的冠心病心律失?；颊?6例，依照治療方式差別分成單治組與聯(lián)合組，各組患者33例，單治組患者單純使用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，聯(lián)合組則在單治組患者治療的基礎(chǔ)上加用琥珀酸美托洛爾的緩釋片治療，對(duì)比治療后兩組患者不良反應(yīng)情況。結(jié)果：聯(lián)合組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率與單治組相比，明顯高于單治組，組間對(duì)比有顯著的差異，P<0.05。結(jié)論：將穩(wěn)心顆粒和琥珀酸美托洛爾應(yīng)用在冠心病心律失?；颊咧委熤?，治療效果較為顯著，但聯(lián)合應(yīng)用容易發(fā)生不良反應(yīng)，還需要對(duì)癥治療。

【關(guān)鍵詞】冠心病心律失常；美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0031-01

近幾年，伴隨冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的心臟病發(fā)生率提高，心肌缺血所致心律失常的現(xiàn)象逐漸增加，如果沒有及時(shí)治療冠心病心律失常，會(huì)嚴(yán)重影響到患者健康恢復(fù)與生命安全[1]?，F(xiàn)階段，臨床上主要使用穩(wěn)心顆粒和琥珀酸美托洛爾治療，并且治療效果較為顯著。本文簡(jiǎn)析了將穩(wěn)心顆粒和琥珀酸美托洛爾應(yīng)用在冠心病心律失?；颊咧委熤?，對(duì)患者不良反應(yīng)影響情況，詳解如下：

1.研究資料和治療方法

1.1研究的資料

選擇2015年11月份到2016年11月份期間在我院治療的冠心病心律失?；颊?6例，依照治療方式差別分成單治組與聯(lián)合組，各組患者33例，單治組患者單純使用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，聯(lián)合組則在單治組患者治療的基礎(chǔ)上加用琥珀酸美托洛爾治療。其中，單治組中有20例是男性患者，有13例是女性患者；患者年齡跨度在55-78歲之間，年齡平均值為（672.95）歲。聯(lián)合組組中有19例是男性患者，有14例是女性患者；患者年齡跨度在57-81歲之間，年齡平均值為（682.14）歲。兩組冠心病心律失?；颊吒黜?xiàng)基礎(chǔ)資料在比較以后，差異不夠明顯，P>0.05，可接著進(jìn)行下文的比較。

1.2治療的方法

單治組患者單純使用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，穩(wěn)心顆粒生產(chǎn)于山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司，其國(guó)藥準(zhǔn)字為Z10950026，用以溫水沖服，一盒9袋，每袋5g，每日三次，1袋/次，一個(gè)療程為4周。

聯(lián)合組則在單治組患者治療的基礎(chǔ)上加用琥珀酸美托洛爾治療，琥珀酸美托洛爾緩釋片生產(chǎn)于阿斯利康制藥有限公司，其國(guó)藥準(zhǔn)字為J20100098，劑量為47.5mg，每日一次，于早上服用，每次半片，劑量為23.75mg。其后依照患者的具體情況來決定劑量的增減，且最大的劑量為47.5mg/次，4周為一個(gè)療程。

兩組患者均進(jìn)行一個(gè)療程的治療，一個(gè)療程是四個(gè)星期。

1.3觀察的指標(biāo)

治療后，評(píng)估兩組患者治療的效果：患者氣促與胸悶等癥狀有顯著改善，同時(shí)心功能也基本恢復(fù)為顯效；治療后兩組患者氣促與胸悶等癥狀有所改善，并且心功能也漸漸恢復(fù)為有效；治療后與治療改善不夠明顯為無效。同時(shí)記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包含惡心嘔吐與丙氨酸轉(zhuǎn)氨情況。

1.4所得數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)方法

本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行分析，應(yīng)用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，通過x2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，如果對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)之間差異顯著，并且具備統(tǒng)計(jì)意義，用P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療情況

治療后，單治組中無效患者8例（24.24%），有效患者13例（39.38%），顯效患者12例（36.36%），治療總有效率為75.76%，聯(lián)合組組中無效患者1例（3.03%），有效患者15例（45.45%），顯效患者17例（51.52%），治療總有效率96.97%，聯(lián)合組組患者治療總有效率和單治組患者相比，明顯高于單治組，P<0.05。

2.2對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)

治療后，聯(lián)合組有4例患者發(fā)生惡心嘔吐，2例患者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨上升，不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.18%；單治組有1例患者發(fā)生惡心嘔吐，1例患者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨上升，不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.06%；聯(lián)合組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率與單治組相比，明顯高于單治組，組間對(duì)比有顯著的差異，P<0.05。

3.討論

糖尿病、年齡以及吸煙史等都容易引起冠心病心律失常，如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)威脅到患者生命安全?，F(xiàn)階段，臨床治療主要采用藥物治療，常用藥物包含穩(wěn)心顆粒與琥珀酸美托洛爾[2]。其中穩(wěn)心顆粒中主要包含了甘松、黨參、三七與黃精，這些藥物有著冠狀動(dòng)脈粥樣硬化控制、血粘度降低、血小板聚集控制等作用，改善患者各項(xiàng)臨床癥狀。而琥珀酸美托洛爾屬于常見β受體的阻滯劑，可以對(duì)室顫進(jìn)行降低與預(yù)防，繼而提高患者存活率，提高患者心電肌穩(wěn)定性，降低和預(yù)防心律失常發(fā)生率。通過聯(lián)合兩種藥物治療，可以充分發(fā)揮藥物治療效果，促進(jìn)患者盡早康復(fù)出院[3]。本次研究中表明，聯(lián)合組組患者治療總有效率和單治組患者相比，明顯高于單治組，P<0.05；聯(lián)合組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率與單治組相比，明顯高于單治組，組間對(duì)比有顯著的差異，P<0.05。

綜上，將穩(wěn)心顆粒和琥珀酸美托洛爾應(yīng)用在冠心病心律失?；颊咧委熤校委熜Ч^為顯著，但聯(lián)合應(yīng)用容易發(fā)生不良反應(yīng)，還需要對(duì)癥治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]曲娜，才江平.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，16（4）：109-110.

[2]王傳花.觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，21（25）：184-185.

[3]徐曉賢.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，15（6）：51-52.