張倫玉

摘要：目的 研究探討PSS配合免疫抑制劑在流行性出血熱患者中的應(yīng)用效果及藥物安全性。方法 兩組患者接受不同的治療方法。將兩組患者皮內(nèi)實驗結(jié)果及免疫球蛋白檢測結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析并對比。結(jié)果 對照組患者皮膚實驗正常率為14.00%，實驗組為36.00%。對照組患者血中IgG含量為（1361.8±42.4）mg%，實驗組為（1009.9±50.3）mg%。對照組患者血中IgA含量為（224.6±60.7）mg%，實驗組為（180.6±20.5）mg%。對照組患者血中IgM含量為（171.8±22.4）mg%，實驗組為（139.9±22.3）mg%。經(jīng)分析，均具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用PSS能有效提高治療效果，并具良好的應(yīng)用安全性。該治療方法在臨床上值得推廣。

關(guān)鍵詞：PSS；免疫抑制劑；流行性出血熱

Application of PSS Combined with Immunosuppressive Agents in Patients with Epidemic Hemorrhagic Fever and Drug Safety

ZHANG Lun-yu

（Department of Infectious Diseases，Qianjiang Central Hospital，Qianjiang 433100，Hubei，China）

Abstract：Objective To explore the application effect of PSS combined with immunosuppressive agents in patients with epidemic hemorrhagic fever and drug safety.Methods Different treatment methods of two groups of patients received.Two groups of patients with intradermal experimental results and immunoglobulin test results were statistically analyzed and compared.Results In the control group with normal rate of skin test was 14.00%，the experimental group for the 36.00%.IgG content of control group patients for（1361.8±42.4）mg%，the experimental group（1009.9±50.3）mg%，control group IgA content in blood of the patients was（224.6±60.7）mg%，the experimental group（180.6±20.5）mg%.Control group IgM content in blood of the patients was（171.8±22.4）mg% and the experimental group（139.9±22.3）mg%.By analysis，were statistically significant（P<0.01）.Conclusion Immunosuppressant combined with PSS can effectively improve the treatment effect，and the application of good safety.This treatment is worthy of clinical promotion.

Key words：PSS；Immunosuppressive agents；Epidemic hemorrhagic fever

流行性出血熱是亞洲國家常見流行性疾病，現(xiàn)我國發(fā)病率仍很高[1-2]。出血熱的癥狀主要為發(fā)熱、出血及器官損傷，嚴重影響患者的生命健康，且極易造成后遺癥，影響患者日后的生存質(zhì)量[3-4]。該疾病發(fā)病急、愈后差，尋求更加有效的治療方法至關(guān)重要。出血熱的主要發(fā)病機制為DIC以及自身免疫損傷[5-6]。故能有效延長凝血時間的PSS與免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，有望提高該疾病的治療效果?，F(xiàn)即為研究PSS配合免疫抑制劑在流行性出血熱患者中的應(yīng)用效果及藥物安全性。選取2014年8月1日～2016年8月1日來院患者進行研究。結(jié)果顯著，如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年8月1日～2016年8月1日在我院治療的流行性出血熱患者100例。其中男55例，女45例?；颊吣挲g19～60歲，平均年齡（46.35±5.45）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①未應(yīng)用過影響血凝相的藥物；②沒有其他系統(tǒng)嚴重疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡大于60歲者；②不愿配合實驗者。將該100例患者隨機分為實驗組與對照組。兩組患者，其自身情況，經(jīng)檢驗，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 ①對照組：該組患者接受常規(guī)出血熱對癥治療藥物以及糖皮質(zhì)激素類：可的松等免疫抑制劑的治療。②實驗組：該組患者在接受對照組患者治療方法的基礎(chǔ)上，還接受PSS治療。治療方法：靜脈滴注，1 次/d，300 ng/次，連續(xù)應(yīng)用3 d。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 將兩組患者雙鏈酶（SK-SD）皮內(nèi)實驗結(jié)果及免疫球蛋白檢測結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析并對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)檢驗 使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次實驗所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2以及t檢驗，P<0.05，表明本次實驗具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者皮膚實驗情況 對照組患者皮膚實驗正常率為14.0%，實驗組為36.0%。經(jīng)分析，具統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.91，P<0.01），見表1。

2.2兩組患者免疫球蛋白測定情況 對照組患者血中IgG含量為（1361.8±42.4）mg%，實驗組為（1009.9±50.3）mg%。對照組患者血中IgA含量為（224.6±60.7）mg%，實驗組為（180.6±20.5）mg%。對照組患者血中IgM含量為（171.8±22.4）mg%，實驗組為（139.9±22.3）mg%。經(jīng)分析，均具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表2。

3 討論

流行性出血熱是發(fā)展中國家常見疾病，且在我國時常發(fā)生。該疾病的主要臨床特征為出血、發(fā)熱以及多器官衰竭等，其中以腎衰竭為主，嚴重影響患者的生命健康。且由于該疾病易造成器官的永久性損傷，故其極易給患者造成多種后遺癥，嚴重影響患者愈后的生活質(zhì)量。流行性出血熱屬于自然疫源性傳染性疾病，傳染源主要為鼠。根據(jù)老鼠種類以及地區(qū)內(nèi)鼠的種類的分布情況，該疾病具有明顯的季節(jié)性：家鼠型出血熱發(fā)病高峰為2～5月；野鼠型出血熱發(fā)病高峰為11～次年1月[7-8]。出血熱具有多種傳播途徑，分別為：蟲媒傳播、消化道傳播以及呼吸道傳播等[9-10]。該疾病起病急，且缺乏有效的治療藥物，進一步尋求更加有效的治療藥物及手段至關(guān)重要。

研究表明，流行性出血熱發(fā)病過程中，DIC與免疫反應(yīng)發(fā)揮重要的作用，造成全身性出血及腎損傷。PSS是從褐藻中提取后人工處理的多糖硫酸酯，其能在不影響血小板的情況下起到有效的抗凝作用。從而有效緩解出血熱中的DIC，改善出血情況。免疫抑制劑則能有效抑制患者異常的免疫反應(yīng)，從而降低免疫細胞及相應(yīng)的免疫因子對機體的自身免疫損傷。DIC與免疫抑制劑結(jié)合應(yīng)用，能有效緩解患者出血、發(fā)熱及相應(yīng)的器官損傷。

現(xiàn)為研究PSS配合免疫抑制劑在流行性出血熱患者中的應(yīng)用效果及藥物安全性，特選取100例符合條件的患者進行實驗。實驗結(jié)果表明：免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用PSS能有效降低血中免疫球蛋白含量，同時改善皮內(nèi)實驗，延長凝血時間。該治療方法在臨床上值得推廣。

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編輯/王朵梅