彭立鳳

摘要：目的 觀察探討新生智護(hù)訓(xùn)練在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用。方法 選擇從2015年6月～2016年6月我院收治的283例新生兒為研究對(duì)象，將154例家屬選擇參與智護(hù)訓(xùn)練的新生兒作為觀察組，其余129例未參與智護(hù)訓(xùn)練的新生兒為對(duì)照組，觀察組新生兒接受智護(hù)訓(xùn)練，其中包括視覺(jué)、聽覺(jué)、視聽結(jié)合訓(xùn)練的智力訓(xùn)練活動(dòng)和按摩、肢體被動(dòng)訓(xùn)練及俯臥抬頭訓(xùn)練的體格訓(xùn)練，并邀請(qǐng)家長(zhǎng)一同參與；對(duì)照組新生兒接受傳統(tǒng)的封閉式護(hù)理。觀察兩組新生兒家屬的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組家屬的護(hù)理滿意度為98.70%，明顯較對(duì)照組（92.25%）高，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 新生智護(hù)訓(xùn)練能夠有效改善新生兒的體質(zhì)與智力，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量以及新生兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，有助于減少醫(yī)患糾紛。

關(guān)鍵詞：智護(hù)訓(xùn)練；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；新生兒

近年來(lái)，嬰兒心理學(xué)與腦科學(xué)的不斷深入研究與發(fā)展，使得嬰兒早教活動(dòng)有了心理與生理上的理論支持[1]。目前，我國(guó)的醫(yī)務(wù)教育工作者對(duì)嬰兒早教也有了越來(lái)越多的關(guān)注，通過(guò)早期教育提高兒童生命質(zhì)量也日益受到重視。嬰幼兒期的大腦尚未發(fā)育成熟，是可塑能力最強(qiáng)的時(shí)期，年齡越小，腦發(fā)育越快，若錯(cuò)過(guò)這一時(shí)期，新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)難以逆轉(zhuǎn)其受到的損傷，早期干預(yù)可以使高危新生兒避免潛在問(wèn)題的發(fā)生。兒童的成長(zhǎng)發(fā)育與早期教育現(xiàn)已受到家長(zhǎng)與社會(huì)的普遍關(guān)注。為使新生兒得到更好的生長(zhǎng)發(fā)育機(jī)會(huì)，提高家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，本文對(duì)283例新生兒進(jìn)行了護(hù)理觀察，現(xiàn)將結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇從2015年6月～2016年6月我院收治的283例新生兒為研究對(duì)象，將154例家屬選擇參與智護(hù)訓(xùn)練的新生兒作為觀察組，其中男86例，女68例，年齡3～5 d，平均年齡（3.9±0.3）d；其余129例未參與智護(hù)訓(xùn)練的新生兒為對(duì)照組，其中男74例，女55例，年齡3～5 d，平均年齡（3.8±0.2）d。妊娠及分娩期間無(wú)疾病發(fā)生，新生兒父母神經(jīng)系統(tǒng)均無(wú)異常，不存在精神病史。兩組新生兒在年齡、性別以及其他相關(guān)因素方面存在的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 新生兒接受傳統(tǒng)的封閉式護(hù)理。

1.2.2觀察組 新生兒接受智護(hù)訓(xùn)練，并邀請(qǐng)家長(zhǎng)一同參與，具體內(nèi)容如下。先由科室指派一名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員系統(tǒng)的學(xué)習(xí)智護(hù)訓(xùn)練的理論和實(shí)際操作內(nèi)容，再由其對(duì)科室內(nèi)其他護(hù)理人員進(jìn)行授課講解，并在現(xiàn)場(chǎng)做模擬演示。此外，由護(hù)理人員向家長(zhǎng)介紹嬰幼兒時(shí)期的智護(hù)訓(xùn)練對(duì)新生兒的重要性，并鼓勵(lì)家長(zhǎng)一同參與。智護(hù)訓(xùn)練開始前準(zhǔn)備紅色海綿球及新生兒沙錘作為輔助工具。智護(hù)訓(xùn)練主要分為兩個(gè)部分，即智力訓(xùn)練與體格訓(xùn)練，具體內(nèi)容如下：

1.2.2.1智力訓(xùn)練[2] ①視覺(jué)訓(xùn)練：當(dāng)新生兒處于安靜狀態(tài)時(shí)，護(hù)理人員將其抱起，并將紅色的海棉球吸放置于距新生兒眼睛20 cm處，用來(lái)吸引其注意力，同時(shí)觀察新生兒反應(yīng)，若其有打噴嚏、打哈欠現(xiàn)象，或是出現(xiàn)其他疲勞癥狀時(shí)需及時(shí)停止訓(xùn)練。②聽覺(jué)訓(xùn)練：為新生兒播放舒緩的背景音樂(lè)，使用新生兒沙錘分別在其兩側(cè)耳旁20 cm的位置輕輕晃動(dòng)，兩耳交替進(jìn)行，通過(guò)發(fā)出的聲音吸引新生兒轉(zhuǎn)頭，搖動(dòng)聲音不可過(guò)大，且將每側(cè)耳旁搖動(dòng)時(shí)間控制在30 s內(nèi)，防止其形成習(xí)慣，對(duì)聲音不再給出反應(yīng)，訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)1～2 min/次。③視聽結(jié)合訓(xùn)練：護(hù)理人員站立于距離新生兒20 cm處，用溫柔親切的聲音和豐富的表情呼喚新生兒，同時(shí)自中線起緩慢向左右兩側(cè)移動(dòng)頭部，以吸引其追視。訓(xùn)練時(shí)間為1～2 min/次，并密切關(guān)注新生兒狀態(tài)，如其表現(xiàn)出疲勞現(xiàn)象要立即停止。

1.2.2.2體格訓(xùn)練 包括全身按摩；肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；俯臥抬頭訓(xùn)練等。

新生兒出院后的第7 d和第20 d，科室指派1名護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦予以電話回訪，了解其對(duì)新生兒智護(hù)訓(xùn)練的操作情況，并耐心解答其疑問(wèn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析，所有組間數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，相關(guān)數(shù)據(jù)以（x±s）表示。P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組家屬的護(hù)理滿意度為98.70%，明顯較對(duì)照組（92.25%）高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在嬰幼兒的成長(zhǎng)過(guò)程中，智護(hù)訓(xùn)練有助于新生兒在智力與體格方面的發(fā)展，可作為早期教育活動(dòng)促進(jìn)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，嬰幼兒時(shí)期是大腦發(fā)育最旺盛的時(shí)期，具有極高的可塑性，新生兒在這一時(shí)期接受適當(dāng)?shù)淖⒁饬椭w活動(dòng)訓(xùn)練，可對(duì)其大腦中樞神經(jīng)產(chǎn)生一定的刺激，激發(fā)其潛在能力，有助于增強(qiáng)新生兒對(duì)外界的認(rèn)知能力[3]。

由于新生兒尚不能接受過(guò)于強(qiáng)烈的外界刺激，所以護(hù)理人員要密切關(guān)注新生兒在智護(hù)訓(xùn)練中的反應(yīng)，主要有以下幾個(gè)方面[4-5]：①在對(duì)新生兒開展視覺(jué)訓(xùn)練時(shí)，若其出現(xiàn)哭鬧、打噴嚏或打哈欠現(xiàn)象時(shí)需停止訓(xùn)練；②在對(duì)新生兒進(jìn)行聽覺(jué)訓(xùn)練時(shí)，注意不要在其單側(cè)耳旁搖晃沙錘時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，聲音不宜過(guò)大，避免新生兒形成習(xí)慣后對(duì)訓(xùn)練不再做出反應(yīng)；③在對(duì)新生兒進(jìn)行視聽結(jié)合訓(xùn)練時(shí)，要注意面部表情豐富，以吸引其注意，但要控制好訓(xùn)練時(shí)間，以免使其失去新鮮感而不做出反應(yīng)；④在對(duì)新生兒按摩時(shí)，要在其身下墊好毛毯，提高嬰兒的舒適度，并將活動(dòng)室的溫、濕度調(diào)節(jié)到適宜范圍，護(hù)理人員在按摩前要將雙手涂上潤(rùn)膚油，并注意動(dòng)作輕柔，避免對(duì)嬰兒皮膚造成傷害，此外，若嬰兒吃奶不可馬上按摩，至少要間隔1 h。在本次研究中，觀察組家屬的護(hù)理滿意度為98.70%，對(duì)照組家屬的護(hù)理滿意度為92.25%，觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，新生智護(hù)訓(xùn)練在臨床已取得了顯著效果。

傳統(tǒng)的健康教育通常難以達(dá)到滿意效果，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)增加了智護(hù)訓(xùn)練，有助于新生兒家屬增長(zhǎng)育兒知識(shí)，促進(jìn)嬰幼兒身心的健康發(fā)育。此外，也有助于兒科護(hù)士豐富其專業(yè)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)其自身價(jià)值。

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編輯/王海靜