劉廣偉

食在醫(yī)前，是我在《食學(xué)》中提出的一個(gè)法則。人體生存狀態(tài)，分為健康、亞衡、疾病三個(gè)階段。食學(xué)干預(yù)健康、亞衡、疾病由生到死的所有階段，中醫(yī)干預(yù)亞衡、疾病兩個(gè)階段，西醫(yī)只干預(yù)疾病階段。如果把人的健康管理比喻成一條河流，當(dāng)代醫(yī)學(xué)處在下游，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)居于中下游，只有食學(xué)貫穿全程，并獨(dú)居上游。所以說，健康管理要從上游抓起，從食學(xué)抓起，才是明智的辦法。

食物是藥物的上游。會吃食物就可以少吃藥物，不會吃食物就會多吃藥物。食物離著健康近，藥物離著疾病近。這是一條顛撲不破的真理。遺憾的是在我們身邊，有相當(dāng)一部分人尚不明白這條真理，重視醫(yī)學(xué)而不重視食學(xué)，愿為昂貴的醫(yī)藥出價(jià)，不愿為好食物的成本買單;愿意多勞動、多付出為治病攢錢，不愿意為進(jìn)食方式與方法用智慧、花時(shí)間。什么是健康的上游管理？首先是選擇好食物，然后是要有適合自己的膳食方法。《淡路島宣言》的第二項(xiàng)內(nèi)容，就是推薦國際社會使用《世界健康膳食指南》，號召人們從餐前、餐中、餐后三個(gè)階段，12個(gè)方面來管理膳食過程，提升健康水平。

食學(xué)是醫(yī)學(xué)的上游。食學(xué)學(xué)科體系跳出了現(xiàn)代學(xué)科體系條塊分割的界線，首次將食物生產(chǎn)、食物利用和食為秩序納為一個(gè)整體，用32個(gè)角度的“整體認(rèn)知”來代替“部分認(rèn)知”和“碎片認(rèn)知”。在其32門三級學(xué)科體系中，就有進(jìn)食學(xué)和食物調(diào)療學(xué)。

醫(yī)學(xué)是研究疾病的應(yīng)對，居于人體健康管理的下游。我們知道，河水都是從上游流到下游的。如果上游被污染了，那下游就會出現(xiàn)更嚴(yán)重的問題，如果只關(guān)注下游治理，這條河永遠(yuǎn)不會清澈明麗。同理，用食學(xué)管理人體健康，屬于上游管理、主動管理，且社會整體的效率高;用醫(yī)學(xué)管理人體健康，屬于下游管理、被動管理，且社會整體的效率低。

樹立食在醫(yī)前的健康理念，提倡、開展人體健康的上游管理，利民利國，具有三個(gè)重大意義。第一，可以大幅提升國民的健康指數(shù)，提升國民的壽期;第二，可以大幅減少家庭的醫(yī)療費(fèi)用支出，減少那些“中產(chǎn)小康，一病返貧”的現(xiàn)象出現(xiàn);第三，可以大幅減輕國家的醫(yī)保負(fù)擔(dān)，加快民族復(fù)興的進(jìn)程。