傅海威

(哈爾濱市兒童醫(yī)院耳鼻喉科，哈爾濱 150010)

?

利咽煎劑治療慢性咽炎68例臨床體會(huì)

傅海威

(哈爾濱市兒童醫(yī)院耳鼻喉科，哈爾濱 150010)

為了探究利咽煎劑治療慢性咽炎的臨床體會(huì)，擇取2014年6月—2016年7月我院收治的慢性咽炎患兒68例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為采用常規(guī)西藥治療的對(duì)照組(34例)，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用利咽煎劑治療的觀察組(34例)，比較分析兩組患兒的治療效果。結(jié)果:經(jīng)過治療后觀察組患兒治愈24例，占比70.59%，有效7例，占比20.59%，無效3例，占比8.82%；對(duì)照組治愈14例，占比41.18%，有效10例，占比29.41%，無效10例，占比29.41%。觀察組患兒總有效31例，91.18%的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效24例， 70.59%的總有效率，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:選用利咽煎劑可以有效改善小兒慢性咽炎，提高患兒的治愈率，效果顯著，值得臨床推廣實(shí)踐。

利咽煎劑；小兒慢性咽炎；患兒治療；臨床體會(huì)

慢性咽炎是臨床常見疾病，受到小兒生理、病理和環(huán)境等因素的影響，近年來，小兒慢性咽炎的發(fā)病幾率逐漸增高。其臨床癥狀主要以咽部干燥、癢、痛和異物感等為主，嚴(yán)重影響兒童健康。針對(duì)小兒慢性咽炎，常規(guī)西醫(yī)的治療效果不佳且容易復(fù)發(fā)。因此，針對(duì)小兒慢性咽炎，需要選擇有效的治療方式。本次研究為了探究分析利咽煎劑治療小兒慢性咽炎的臨床體會(huì)，選取2014年6月—2016年7月我院收治的慢性咽炎患兒68例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為采用常規(guī)西藥治療的對(duì)照組(34例)，采用利咽煎劑治療的觀察組(34例)，比較分析兩組患兒的治療效果，評(píng)價(jià)療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年9月—2016年10月我院收治的慢性咽炎患兒68例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為采用常規(guī)西藥治療的對(duì)照組34例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用利咽煎劑治療的觀察組34例。其中，觀察組男性患兒16例，女性患兒18例，年齡區(qū)間為4～15歲，平均年齡為(9.25±2.41)歲，病程0.25～1年，平均病程(0.41±0.13)年。對(duì)照組男性患兒17例，女性患兒17例，年齡區(qū)間為4～16歲，平均年齡為(9.58±2.38)歲，病程0.3～1年，平均病程(0.32±0.22)年。兩組患兒年齡、性別和病程等基線資料沒有顯著差異(P>0.05)，可以比較。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

患兒確診為慢性咽炎；患兒無嚴(yán)重感染；患兒對(duì)我院自制利咽煎劑無不良反應(yīng)；患兒無嚴(yán)重精神疾??；患兒家屬同意參加本次研究，簽署知情書，患兒依從性較好。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

患兒慢性咽炎存在病變；患兒存在嚴(yán)重感染；患兒對(duì)我院自制的利咽煎劑存在不良反應(yīng)；患兒存在嚴(yán)重精神疾?。换純杭覍俨煌鈪⒓颖敬窝芯?，依從性較差。

1.2 治療方法

對(duì)照組選擇常規(guī)西醫(yī)的治療方式，主要給予患兒口服青霉素V甲片，1片/次，3次/d。如果患兒存在青霉素過敏，則改用阿奇霉素0.25～0.5 g/次，1次/d。再給予患兒利巴韋林含片，20 mg/次，5次/d。同時(shí)給予患兒含服西瓜霜含片，1片/次，4次/d。另外，20 mL生理鹽水、5 mg的地塞米松和4 000 U糜蛋白酶，以霧化吸入的方式對(duì)患兒進(jìn)行治療，2次/d。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予患兒我院自制的利咽煎劑治療，其藥方為:生地黃、麥門冬各15 g；玄參、赤芍藥、板藍(lán)根各12 g；桔梗10 g；薄荷9 g；甘草、牛蒡子各6 g。如果患兒出現(xiàn)咽側(cè)部與后部淋巴組織增生明顯，則去掉甘草，選用昆布6 g，海藻9 g。針對(duì)患兒的具體臨床情況展開加減治療，1劑/d，以水煎服分早晚服用，7 d為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

治愈:經(jīng)過治療后，患兒的臨床狀況消失，且6個(gè)月后隨訪患兒無復(fù)發(fā)。有效:經(jīng)過治療后，患兒的臨床癥狀有所改善，且治療3個(gè)月后隨訪無復(fù)發(fā)。無效:經(jīng)過治療后，患兒的臨床癥狀沒有得到改善，且存在加重趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后觀察組患兒治愈24例，占比70.59%，有效7例，占比20.59%，無效3例，占比8.82%；對(duì)照組治愈14例，占比41.18%，有效10例，占比29.41%，無效10例，占比29.41%。觀察組患兒總有效31例，91.18%的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效24例， 70.59%的總有效率，差異顯著(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較

3 討論

小兒慢性咽炎是臨床常見疾病，受到小兒衛(wèi)生習(xí)慣、空氣污染和環(huán)境因素等綜合作用，小兒慢性咽炎發(fā)病幾率逐漸提升。而且，慢性咽炎會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)喉嚨不適、異物感、干燥感和灼熱感，慢性咽炎重度患兒會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽，嚴(yán)重影響患兒的健康，給患兒和家屬帶來沉重的精神負(fù)擔(dān)[3]。常規(guī)西醫(yī)治療小兒慢性咽炎主要選擇藥物治療輔以霧化吸入的方式，但治療效果不夠明顯，且小兒體質(zhì)較弱，極容易引起慢性咽炎的反復(fù)發(fā)作。另外，西醫(yī)治療中運(yùn)用抗生素治療，長期治療可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)或耐藥性的產(chǎn)生，不利于患兒的健康。中醫(yī)認(rèn)為小兒慢性咽炎屬于十二慢喉痹范疇，因肺腑陰虛、虛化上炎所致。利咽煎劑對(duì)癥入藥，其中生地黃、玄參等具有養(yǎng)陰和清熱的功能，桔梗、薄荷具有清肺祛痰的功效，板藍(lán)根能夠?qū)崿F(xiàn)清熱解毒，甘草具有止咳清肺的效果[4]。

本次研究選擇常規(guī)西醫(yī)治療和基于利咽煎劑的中西醫(yī)結(jié)合治療的兩種方式，得到基于利咽煎劑的中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組治療總有效率優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組。由此可見，利咽煎劑治療慢性咽炎可以有效提高患兒的治愈率，效果顯著，值得臨床推廣實(shí)踐。此外，在具體的治療中，需要重視對(duì)小兒飲食和衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行控制，尤其需要嚴(yán)控小兒對(duì)油膩和辛辣食物的攝入，保持小兒的口腔衛(wèi)生。再提醒小兒加強(qiáng)體育鍛煉，以提高小兒抵抗力，預(yù)防呼吸道感染等。具體的利咽煎劑治療小兒慢性咽炎的用量，需要根據(jù)患兒的臨床癥狀，合理對(duì)利咽煎劑進(jìn)行加減治療，重視中藥的使用標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保障利咽煎劑的使用安全。

[1] 任全偉，涂小紅，彭順林，等.利咽合劑治療慢性咽炎多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)[J].四川中醫(yī)，2016，5(03):158-160.

[2] 葉寶祥.養(yǎng)陰利咽湯治療慢性咽炎的療效分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012， 4(05):31.

[3] 涂小紅.利咽合劑治療慢性咽炎的臨床療效觀察[D].成都:成都中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[4] 張虹，張娟，朱海舟.利咽茶飲治療慢性咽炎36例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2013， 35(01):28-29.

Clinical experience of 68 cases of chronic pharyngitis treated with decoction relieving sore-throat

FU Hai-wei

(Department of Otorhinolaryngology, Harbin Children′s Hospital, Harbin 150010, China)

In order to explore the clinical experience of decoction relieving sore-throat in the treatment of chronic pharyngitis, 68 patients with chronic pharyngitis treated in our hospital from June 2014 to July 2016 were randomly divided into control group treated with conventional western medicine (34 cases). On the basis of the control group, the observation group (34 cases) treated with decoction relieving sore-throat was used to analyze the therapeutic effect of the two groups. The results showed that 24 cases were cured in observation group, accounting for 70.59%, 7 effective cases, accounting for 20.59%, 3 invalid cases, accounting for 8.82%; 14 cases were cured in control group, accounting for 41.18%, 10 effective cases, accounting for 29.41%, 10 invalid cases, accounting for 29.41%. The total effective rate of observation group is 91.18% (31 cases) was significantly better than that in the control group (70.59%, 24 cases) with significant difference (P <0.05). Decoction relieving sore-throat can effectively improve the chronic pharyngitis in children, improve the cure rate of children, and the effect is remarkable, which is worthy of clinical practice.

Decoction relieving sore-throat; Pediatric chronic pharyngitis; Pediatric treatment; Clinical experience

2016-11-17

傅海威(1978-)，男，本科，主治醫(yī)師。

R276.1

A

1674-8646(2017)02-0072-02