張斌

【摘 要】隨著中國市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展，同時也為了更好地實行我國政府的新頒發(fā)的醫(yī)療體制改革，使得這種的醫(yī)療體系取得了一定的成績，新的醫(yī)改是在我國公共醫(yī)院的經(jīng)營管理模式以及對資金來源和去向都有了明確地制定和合理的分工，為此，所屬的公立醫(yī)院應(yīng)該在原有的基礎(chǔ)上自覺不斷完善自身的財務(wù)管理模式，嚴格遵守新的醫(yī)改制度，做到不越線，不犯錯，為醫(yī)療改革開辟出新道路。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；公立醫(yī)院；財務(wù)管理

公立醫(yī)院財務(wù)管理即是公立醫(yī)院在日常運營中財務(wù)關(guān)系和財務(wù)活動的加和，面對新醫(yī)改對當今社會公立醫(yī)院的意義，在醫(yī)院運營方式上是一次重大的改革，而在當下要解決公民看病難，看病貴的問題是新醫(yī)改的大發(fā)展下，各大公立醫(yī)院所要面臨的重大難題，也是在日后醫(yī)院財務(wù)運營中的工作重點，做好醫(yī)院財務(wù)的評估，理清資金的來路和去向，也是各大醫(yī)院日后工作的重點。

一、新醫(yī)改的內(nèi)容

新醫(yī)改是按照黨的十七大精神，為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，提高全民健康水平提出的目標，包括“有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠目標。新醫(yī)改中突出了對于公立醫(yī)院的嚴格要求，充分發(fā)揮其非盈利的性質(zhì)，旨在切實的為人民群眾提供良好的服務(wù)，實現(xiàn)人民群眾福利最大化。如此一來，公立醫(yī)院的目的便與人民政府相同了，可以說是人民政府功能的延伸，并且公立醫(yī)院的公益性也需要人民政府的支持，特別是資金上的支持，公立醫(yī)院的非盈利性會帶來支出收入的不平衡。因此，政府應(yīng)該對公立醫(yī)院進行資金撥款幫助醫(yī)院對于醫(yī)療成本等的彌補。

二、公立醫(yī)院財務(wù)管理問題分析

1.新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務(wù)管理的意義

看病難的問題依舊是新醫(yī)改下的核心問題，為保證醫(yī)療服務(wù)體系的長久發(fā)展，公立醫(yī)院的財務(wù)管理問題成了重中之重。財務(wù)管理問題是醫(yī)院運作的中最基礎(chǔ)的保障，要實現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，提高資金使用效率最大化、實現(xiàn)資源優(yōu)化配置、醫(yī)院福利惠及全體人民是最基礎(chǔ)的目標。因此，財務(wù)管理的優(yōu)良對于公立醫(yī)院的發(fā)展起到非常重要的作用，是醫(yī)院其他各項工作順利進行的基礎(chǔ)。

2.公立醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀及存在的問題

公立醫(yī)院在財務(wù)管理方面要實現(xiàn)的目標與私立醫(yī)院有很大的不同，為了給人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，盡力解決看病難的問題，公立醫(yī)院財務(wù)管理的目標注重有效的利用資金，實現(xiàn)資金使用效率最大化，更多的帶來經(jīng)濟效益和社會效益。而目前，部分公立醫(yī)院還沒有樹立正確的財務(wù)管理意識，過于注重經(jīng)濟效益而沒有正確發(fā)揮醫(yī)院的公益性，沒有做到承擔應(yīng)有的社會責任，不利于醫(yī)院財務(wù)管理工作的進行。與此同時不少公立醫(yī)院的財務(wù)管理相關(guān)的規(guī)章制度不夠完善，尤其是價格方面，存在亂收費、亂劃價、自立名目等與公益性相悖的現(xiàn)象。更有甚者在醫(yī)院設(shè)備、藥品等采購時貪污腐敗，對于公司資產(chǎn)沒有很好的監(jiān)督，導致賬目不符等一系列問題，這些問題都非常影響醫(yī)院的運作，因為設(shè)備和藥品質(zhì)量問題造成重大醫(yī)療事故的案例不在少數(shù)。財務(wù)部門員工的對于財務(wù)預(yù)算的管理意識也很重要，但是目前很多公立醫(yī)院都缺乏這方面的意識，公立醫(yī)院的資金投入不像其他企業(yè)一樣能夠很快的獲得較高的經(jīng)濟效益，因此需要對預(yù)算進行有效的控制。

3.公立醫(yī)院財務(wù)管理問題對策

針對上述公立醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀及存在的問題，專家學者們對此進行了研究分析，主要提出的策略包括樹立正確的財務(wù)管理意識、完善財務(wù)管理相關(guān)的規(guī)章制度、提高財務(wù)部員工的能力水平。

正確的財務(wù)管理意識有助于引導醫(yī)院的發(fā)展，作為醫(yī)院的管理者，必須掌握財務(wù)管理的相關(guān)知識，以實現(xiàn)醫(yī)院公益性的同時逐步增長經(jīng)濟效益。實時了解最新的財務(wù)管理方式方法，并積極的向各部門，特別是財務(wù)部門傳達和貫徹正確的財務(wù)管理意識，規(guī)范財務(wù)部的管理方式，促進各部門主動配合財務(wù)管理工作，全面準確的上報財務(wù)信息，杜絕貪污腐敗現(xiàn)象的滋生。

只有完善財務(wù)管理相關(guān)的規(guī)章制度才能進一步實現(xiàn)財務(wù)管理工作的順利進行。首先對于上崗人員要做出規(guī)范的要求；其次加強管理人員的培訓和繼續(xù)教育，以便于掌握最新的政策；最后對于預(yù)算的管理更要嚴格加強。此外，監(jiān)督機制也要進一步加強，公開收費標準，從本質(zhì)上杜絕亂收費的現(xiàn)象。

在新醫(yī)改的大背景下，公立醫(yī)院對于財務(wù)管理逐步實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)管理。因此，財務(wù)管理人員的水平需要隨之加強。作為財務(wù)管理人員自身也應(yīng)該時刻進行自我能力水平的提升，充分利用互聯(lián)網(wǎng)學習先進的管理方式方法，醫(yī)院可以適當鼓勵財務(wù)人員對財務(wù)管理創(chuàng)新。

三、小結(jié)

在新醫(yī)改的背景下，同時也面對著私人醫(yī)院的數(shù)量增多，去公立醫(yī)院已不再是公民看病的唯一的去處，這導致公立醫(yī)院的財政收到了來自社會各界的經(jīng)濟挑戰(zhàn)。與此同時，由于藥品醫(yī)療器械等，多種醫(yī)務(wù)用品的價格不但飆升，也使得公立醫(yī)院的財務(wù)收到了較大的創(chuàng)傷，公立醫(yī)院的財務(wù)管理應(yīng)該與新醫(yī)改的大環(huán)境與時俱進，各大公立醫(yī)院應(yīng)不斷地完善自己的財務(wù)管理模式，讓醫(yī)院在新的歷史發(fā)展中得到新的詮釋，“為人民服務(wù)”是公立醫(yī)院一成不變的原則，所以我們應(yīng)該設(shè)身處地地為人民著想，切實解決公民看病貴看病難的問題，從而改善公立醫(yī)院財務(wù)管理問題。

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