健康問與答

健康專家

盛曉陽

上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院 兒童與青少年保健科主任醫(yī)師

添加輔食是4個(gè)月還是6個(gè)月？

我的寶寶馬上4個(gè)月了，不知道是4個(gè)月還是6個(gè)月加輔食？什么時(shí)候可以添加鹽和調(diào)味品？

目前推薦寶寶在滿6個(gè)月時(shí)及時(shí)添加輔食，部分寶寶如果有特殊情況，可以稍早些添加輔食，但一定要在滿4個(gè)月后。具體添加時(shí)間可以咨詢保健醫(yī)生。

一般來說，單獨(dú)給寶寶準(zhǔn)備的輔食應(yīng)該保持食物的原味，不需要添加鹽、糖以及其他調(diào)味品。不過寶寶添加輔食的目的就是讓寶寶逐步學(xué)習(xí)并逐漸適應(yīng)和轉(zhuǎn)換到成人的飲食模式，因此剛開始添加輔食時(shí)建議先讓寶寶嘗試各種不同的食物，保持原味。而在1歲以后就應(yīng)該鼓勵(lì)寶寶嘗試成人的食物，2歲時(shí)和家人吃同樣的飯菜。在這一過程中，寶寶自然接觸鹽、糖，以及其他調(diào)味品。

健康專家

崔霞

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬 醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師

受了驚嚇怎么應(yīng)對？

我的寶寶半歲了，她白天被嚇著了，晚上睡不踏實(shí)，一會(huì)兒哭一次，婆婆說去找人叫一叫就好了，這種辦法靠譜嗎？用不用去醫(yī)院看看？

寶寶由于年齡小，神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，容易受各種因素刺激，影響睡眠。中醫(yī)講寶寶心神怯弱，如見異常之物，或聞特異聲響，容易驚恐，而驚則傷神，恐則傷志，可能導(dǎo)致寶寶心神不寧，寐中驚啼。你的寶寶晚上睡不踏實(shí)，醒了哭鬧，如果確實(shí)是由于白天受驚嚇引起的，就沒有必要過分緊張，不必急著到醫(yī)院就診，可以通過居家護(hù)理改善寶寶哭鬧的癥狀，一般都可以恢復(fù)。

寶寶遇到驚嚇引起哭鬧就找人叫一叫，這種做法不可取，正確的方法是及時(shí)抱起寶寶給予撫慰，待寶寶稍微安靜時(shí)可按摩以下穴位：揉按小天心、外勞宮、分手陰陽、平肝、清天河水各100下，也可以給寶寶口服琥珀抱龍丸或珠珀猴棗散，這兩種藥可以起到安神定志的作用。如果寶寶夜間不明原因突然哭鬧，經(jīng)過安撫也不緩解，一定要去醫(yī)院就診，排除導(dǎo)致哭鬧的其他原因，如腸套疊等。

健康專家

張熙穆

全科醫(yī)生、副主任醫(yī)師

大便有黏液是怎么回事？

我家寶寶2個(gè)月時(shí)患細(xì)菌性腸炎，此后他的大便一直有黏液，抗生素、益生菌、中藥都吃過，但是效果不大。寶寶7個(gè)月時(shí)又開始拉肚子，化驗(yàn)有十幾個(gè)白細(xì)胞，前后吃了阿莫西林、頭孢、蒙脫石、培菲康，現(xiàn)在大便是好些了，但還有1～3個(gè)白細(xì)胞，而且大便仍舊有黏液。寶寶因?yàn)橐恢鄙?，已?jīng)影響到生長，個(gè)子很小。希望專家能給我些建議，幫助寶寶的大便恢復(fù)正常。

孩子2個(gè)月時(shí)患細(xì)菌性腸炎，在7個(gè)月時(shí)又腹瀉，大便化驗(yàn)含有白細(xì)胞，而且是黏液便，這說明孩子仍然是細(xì)菌性腸炎。這很可能是在第一次患細(xì)菌性腸炎時(shí)沒有徹底治愈，形成了慢性腸炎，因而也影響了孩子的生長發(fā)育。

治療細(xì)菌性腸炎應(yīng)以抗生素為主，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素治療，另外可加用蒙脫石治療。此外，7個(gè)月的孩子可以增加些含淀粉類的食物如稀粥、小饅頭等發(fā)酵食品，也可將大米用干鍋炒成黃色，然后用炒過的大米煮粥給孩子吃。通過藥物治療和飲食調(diào)節(jié)，孩子可很快痊愈。

隱睪需要二次手術(shù)嗎？

我的孩子3歲3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)左側(cè)隱睪，在本地中心醫(yī)院兒外科做了手術(shù)，由于精索短，睪丸沒有下來，現(xiàn)在還在精囊口上方。孩子曾經(jīng)服用過絨毛膜促性腺激素，醫(yī)生建議服用10次，由于孩子有不良反應(yīng)，只用了四五次就停服了。請問這種情況需要二次手術(shù)嗎？手術(shù)難度大不大？孩子多大的時(shí)候做比較合適？

我們首先來了解一下什么是隱睪。隱睪是睪丸下降不全和睪丸異位的統(tǒng)稱，其中有單側(cè)隱睪和雙側(cè)隱睪兩種，一般單側(cè)隱睪較多見，而且右側(cè)隱睪發(fā)生率較高。在正常情況下，孩子出生時(shí)有95%左右睪丸都下降在陰囊內(nèi)，未下降者約有5%在出生一個(gè)月內(nèi)下降，到1歲時(shí)睪丸仍未降至陰囊者只有0.8%左右。如果1歲睪丸仍然未降至陰囊，自然下降的可能性就很小了。到2歲時(shí)睪丸不下降者就應(yīng)該采取治療措施了。

目前治療隱睪的方法大體上有兩種，一種是保守治療，也叫內(nèi)分泌治療，主要是用絨毛膜促性腺激素和促腺素釋放激素，有效率達(dá)50%左右；二是手術(shù)治療，主要是游離松解精索，將睪丸固定在陰囊內(nèi)，但有少數(shù)孩子睪丸離陰囊位置較遠(yuǎn)，一次手術(shù)難以將睪丸牽拉回陰囊，因此，有的需要二次手術(shù)。

你的孩子已做過手術(shù)，精索需要有個(gè)生長過程，所以不急于做二次手術(shù)，可先用絨毛膜促性腺激素治，這種藥物的副作用在停藥后會(huì)逐漸消失，不必?fù)?dān)心。另外，隨著孩子的成長也有自然下降的可能，可暫時(shí)先觀察，如果到6歲時(shí)仍不能降至陰囊，可做第二次手術(shù)。

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