■ 吳曉芬王 磊

基于醫(yī)院集成平臺的醫(yī)院員工科學考核設計

■ 吳曉芬①王 磊①

醫(yī)院集成平臺 績效考核 績效指標 醫(yī)院信息化

醫(yī)院員工績效考核是醫(yī)院人力資源管理中重要的組成部分，是醫(yī)院管理者從宏觀及微觀兩個層面了解醫(yī)院整體運營情況、員工個人工作情況，從而進行獎金分配的主要衡量指標，對激發(fā)醫(yī)護人員工作的積極性有著極大的影響。然而由于醫(yī)療行業(yè)具有一定的特殊性，在傳統(tǒng)的績效考核過程中，難以將員工工作進行客觀地量化，因此將利用信息化手段，在醫(yī)院建立集成平臺的基礎上，從醫(yī)、教、研等多維度探討醫(yī)院員工的績效考核。

隨著醫(yī)院信息化建設的快速發(fā)展，針對醫(yī)院職工管理，建立以臨床、科研、教學、個人履歷及獲獎情況、相關資格認證情況等多維度、全方位的評價考核體系，為醫(yī)院或醫(yī)療機構的工作人員建立客觀、公正、全面的員工評價及晉升體系和制度。本文探討以醫(yī)院集成平臺為基礎，建立員工視圖，在員工考核方面為決策人員提供全方位的數(shù)據支持。

1 系統(tǒng)設計

1.1 現(xiàn)狀分析

醫(yī)院信息系統(tǒng)種類繁多，而每個系統(tǒng)獨立運行，數(shù)據分散保存。想要設計一個合理全面的員工考核系統(tǒng)，需要抽取各個信息系統(tǒng)中的數(shù)據。因此員工考核系統(tǒng)的數(shù)據來源的廣泛性，導致醫(yī)院管理層在數(shù)據收集工作上就花費了大量的時間和精力。獨立分散的系統(tǒng)，由于系統(tǒng)與系統(tǒng)之間不互通，使得數(shù)據更新不同步，導致最終考核結果不正確[1]。針對目前大部分醫(yī)院的員工考核困境，筆者設計基于集成平臺的員工考核系統(tǒng)，就是要在全院業(yè)務信息系統(tǒng)基礎上構造員工全息信息模型和視圖，客觀真實全面地反映員工職業(yè)發(fā)展、日常的工作量、工作內容、工作過程、工作結果和質量。在此基礎上建立針對員工的績效考核模型，實現(xiàn)考核結果量化和可視化，是對傳統(tǒng)360度績效考核辦法的創(chuàng)新和優(yōu)化，實現(xiàn)對傳統(tǒng)360度績效考核依據的關口前移，用業(yè)務源頭數(shù)據和量化指標將業(yè)務系統(tǒng)及管理系統(tǒng)中的所有數(shù)據集中存儲、管理，在此基礎上進行員工考核指標的設計[2]。

1.2 系統(tǒng)架構設計

筆者從人事、臨床、科研、教學、運營、精神文明等幾個比較重要的業(yè)務域作為員工360度視圖的組成部分，并對每個業(yè)務域進行細分，圍繞業(yè)務過程性和結果性信息進行數(shù)據指標的設計，多維度進行考評，建立全面合理的員工考核系統(tǒng)，系統(tǒng)架構如圖1。

圖1 員工考核系統(tǒng)架構圖

1.3 系統(tǒng)功能

1.3.1 員工概覽。（1）員工學歷結構變化分析：全院員工學歷結構變化情況圖表分析，如圖2。（2）集中展示員工各項工作、學歷及獲獎、教學情況、參與科研課題成果等。①在臨床工作量分析中，針對醫(yī)生則主要分析收治患者數(shù)、參與手術例數(shù)及三四級手術例數(shù)、收治患者住院死亡率指標分析、收治患者診斷情況。指標可添加。②科研成果：對醫(yī)生或護士參與的項目進行分析；分國家級、省級、地市級、醫(yī)院級科研課題。③教學任務：醫(yī)生或護士帶教的見習生、實習生、研究生、規(guī)培生、進修生的帶教數(shù)。④學歷及獲獎情況：醫(yī)生或護士的第一學歷、最高學歷、獲得獎項（獎項的級別：國家級、地市級、院級）。

1.3.2 臨床工作量指標分析。（1）接診門診人次、住院人次、手術人次；（2）門診費用、住院費用；（3）平均住院天數(shù)、門診均次費、住院均次費、藥占比、材占比。

1.3.3 科研成果分析。（1）科研經費、課題數(shù)量、參與角色（第幾完成人）、經費來源（區(qū)分國家級、地市級、醫(yī)院級）、年份；（2）專利數(shù)量、專利角色（第幾完成人）、年份；獲獎情況、年份。

1.3.4 教學任務完成情況指標分析。（1）教學成果獲獎數(shù)、獲獎等級、第幾完成人；（2）帶教學生數(shù)（見習生、實習生、研究生、規(guī)培生）、導師類型、畢業(yè)碩博士人數(shù)、超期畢業(yè)碩博士人數(shù)；（3）研究生導師指導的學生獲獎情況（獲獎級別、年份、獲獎等級）；（4）導師工作量：授課對象分析、理論課時、見習課時、實習課時、學生評教、專家評教、大學評教、醫(yī)學院評教；（5）教改參與：課題來源（級別）、資助金額、參與角色（負責人或參與人）；（6）教材參編：參與教材編寫情況。

1.3.5 學歷及獲獎情況分析。（1）學歷：第一學歷、授予時間，最高學歷、授予時間；（2）職稱：聘任職稱、聘任時間；最高職業(yè)資格、授予時間；（3）人才：是否后備人才；（4）證書：所獲證書情況、授予時間。

2 應用結果

通過使用該系統(tǒng)，可以直觀地查看到每位員工醫(yī)、教、研等多維度的工作情況。從宏觀全局到微觀局部都能多維度展現(xiàn)。比如：可以通過打開員工360度視圖查看到某位醫(yī)生的個人信息、學歷及獲獎情況、臨床工作情況、科研成果、教學任務完成情況、醫(yī)德醫(yī)風等。通過這些詳細的工作情況可以將員工考核維度更細化[3]，最大程度地將員工的工作進行量化，使得員工考核指標更具體、更細化，考核結果更客觀、公正。

利用集成平臺的數(shù)據，可以從多方面建立員工考核指標，對每個梳理出來的指標進行權重設計，從而達到客觀公正的績效考核目的[4]。基于集成平臺的員工量化考核模型，如圖3。

績效考核設計指標如下：（1）醫(yī)療工作量統(tǒng)計：門急診人次、住院人次、手術例數(shù)等。（2）費用控制統(tǒng)計：門急診總費用、門急診藥占比、住院藥占比、門急診檢查費、住院檢查費、住院手術患者總費用等。（3）醫(yī)療質量統(tǒng)計：住院患者死亡人數(shù)、手術患者死亡人數(shù)、手術患者重返手術室再次手術發(fā)生率、抗菌藥物使用率等。（4）科研能力統(tǒng)計：課題數(shù)量、論文發(fā)表數(shù)量、SCI論文發(fā)表數(shù)量（影響因子）、科研著作數(shù)量等。（5）教學統(tǒng)計：理論教學工作量、見習帶教工作量、論文指導、教學培訓、教學成果等。（6）患者滿意度統(tǒng)計：患者投訴次數(shù)、患者滿意度。

權重設置可以針對細目，也可以針對大類，兩者可進行疊加和組合，根據醫(yī)院管理要求進行動態(tài)設置，通過量化考核計算表，可得出針對每一個醫(yī)生的總分，如表1。

圖2 醫(yī)院員工結構圖

圖3 基于集成平臺的員工量化考核模型

3 討論

3.1 員工信息完整，考核指標全面

基于集成平臺的員工考核系統(tǒng)可以全面、完整地統(tǒng)計員工的基本信息、日常醫(yī)療情況、創(chuàng)新及影響力、人才培養(yǎng)情況、工作歷程、學習發(fā)展、職業(yè)資格、組織考核、醫(yī)療安全等信息[5]。從而建立的考核指標非常詳細，避免了過去由于指標不完整、不全面而導致的考核結果不公正的現(xiàn)象[6]。

3.2 使用便捷，全局聯(lián)動

建立基于集成平臺的員工考核系統(tǒng)可以使員工信息更新及時準確，方便快速獲得各類員工檔案信息。同時將醫(yī)生的資質、手術權限、抗菌藥物權限和臨床系統(tǒng)掛鉤，使得個人考核更加客觀、準確、全面。

3.3 客觀評價，綜合考評

根據集成平臺多維度的客觀數(shù)據，可以對員工工作內容和成效進行客觀評價。通過綜合考評體系，全面反映員工綜合情況，同時對比多人的工作和績效情況[7]。體現(xiàn)出員工之間的差異，減少主觀因素造成的影響。

4 結論

績效管理是醫(yī)院改革的工作重點之一，除了經濟指標以外還應該從綜合指標對員工進行考核。國內很多醫(yī)院的員工考核數(shù)據不是全面實時抽取，有些數(shù)據仍需要手工輸入，難以從統(tǒng)一的數(shù)據中抓取[8-9]。因此通過建設基于集成平臺的員工考核系統(tǒng)，在醫(yī)院多種業(yè)務系統(tǒng)中，從不同維度進行數(shù)據挖掘和整合，從而梳理和調整各項醫(yī)療和管理指標。這些數(shù)據量龐大而且復雜，面對這些大數(shù)據信息，需要采用先進的信息化管理技術，有效提取與分析績效指標，從而實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理[10]。

表1 量化考核計算表

[1] 徐向天,梁金鳳,劉旻,等.醫(yī)療大數(shù)據對醫(yī)院精細化績效管理的支持與研究[J].中國醫(yī)院,2015,19(9):22-24.

[2] 王涵乙,魯翔.運用層次分析法確定臨床科主任勝任力評價體系的指標權重[J].中國醫(yī)院，2014,18(11):41-43.

[3] 陳睦,吳韜,李先鋒,等.醫(yī)院集成化信息平臺建設探析[J].中國醫(yī)院,2011,15(4):61-64.

[4] 李萍.云計算與大數(shù)據時代醫(yī)院信息化的三個轉變[J].中國醫(yī)院管理,2013,33(12):80-82.

[5] 許健，查佳凌，尤超，等.醫(yī)療信息化集成平臺在醫(yī)院的建設與思考[J].中國醫(yī)院，2012，16(2)：5-8.

[6] 宋杰，王亞東，封國生，等.北京4家試點醫(yī)藥院醫(yī)生對“醫(yī)藥分開”政策態(tài)度的分析[J].中華醫(yī)院管理雜志,2014,30(4)：294-297.

[7] 崔迎慧,吳正一,戴星,等.信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院績效考核分配中的應用研究[J].中國醫(yī)院管理，2014，8(34)：51-53.

[8] 伍香葉. 關于構建醫(yī)院績效管理體系框架的思考[J].現(xiàn)代經濟信息,2012（23）：40.

[9] 董建英，陳恒年.醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的設計與實踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(10)：953-955.

[10] 肖靜，張立新，任志剛，等.醫(yī)院績效管理信息系統(tǒng)設計與應用[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2010，5(3)：82-84.

本刊圖的標注規(guī)范

圖應有簡短確切的題名，連同圖序號置于圖形下方。圖序號一律用阿拉伯數(shù)字依序連續(xù)編排。只有1幅圖時應標注“圖 1”。圖序號與圖題之間至少留1個同類字符的空隙。

圖應具有自明性。圖的內容不應與正文文字及表格內容重復?？v、橫標目的量和單位符號應齊全，置于縱、橫坐標軸的外側，一般可居中排列。橫坐標標目的著錄自左至右；縱坐標標目的著錄自下而上、頂左底右。右側縱坐標標目的著錄方式與左側相同。

圖中的量、單位、符號、縮略語等必須與正文中所寫一致。為保持圖的自明性，對圖中使用的縮略語應予注釋。圖一般隨正文，先見文字后見圖。

Design of hospital staff's scientific evaluation based on hospital integration platform

/ WU Xiaofen, WANG Lei// Chinese Hospitals. -2017,21(4):65-67

the platform of hospital integration, performance appraisal, performance index, hospital informatization

Hospital staf performance appraisal is an important part of hospital human resources management, is also the main part of hospital managers understanding the overall operation of the hospital from the macro and micro aspects, staf performance and bonus allocation. It can greatly motivate staf . Because of the special characters of healthcare, it is difficult to quantity medical staf ’s performance in current performance assessment. All rounds performance assessment from the aspects of clinical work, teaching and research have been implemented by the help of the integrated information system in hospital. Author’s address：Tongji Hospital Affiliated to Tongji University. No. 389. Xincun Road, Putuo District, Shanghai, 200065, PRC

2016-11-28](責任編輯 張曉輝)

上海市醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院管理研究基金（1601122）

①同濟大學附屬同濟醫(yī)院，200065 上海市普陀區(qū)新村路389號

王 磊：同濟大學附屬同濟醫(yī)院計算機中心負責人，中級職稱

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