羅春亮+周夢雪

【摘 要】 目的 了解重慶市綦江區(qū)惡性腫瘤發(fā)病與死亡流行病學(xué)特征，為開展惡性腫瘤防控工作提供建議和依據(jù)。方法 采用國際疾病分類（ICD-10）與國際腫瘤學(xué)（ICD-O-3）分類收集2015年重慶市綦江區(qū)26家醫(yī)療衛(wèi)生單位報(bào)告的新發(fā)腫瘤病例資料，數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析發(fā)病率、死亡率、中國標(biāo)化發(fā)病率與死亡率、構(gòu)成比與死亡。 結(jié)果 2015年26家醫(yī)療衛(wèi)生單位共報(bào)告惡性腫瘤867例，報(bào)告發(fā)病率為104.56/10萬，標(biāo)化發(fā)病率為71.74/10萬，發(fā)病率男性高于女性。共報(bào)告惡性腫瘤死亡1511例，死亡率182.23/10萬，標(biāo)化死亡率為111.6/10萬，死亡率男性高于女性。發(fā)病率前5位的惡性腫瘤分別是肺癌、結(jié)直腸肛門癌、膽囊癌、乳腺癌、胃癌。死亡率居前5位的分別是肺癌、肝癌、胃癌、直腸癌、食管癌。 結(jié)論 肺癌、肝癌、胃癌、直腸癌、食管癌是危害綦江區(qū)居民的主要惡性腫瘤死因，是綦江區(qū)制定防控工作的重點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】 惡性腫瘤 發(fā)病率 死亡率 順位

惡性腫瘤監(jiān)測是疾病預(yù)防與控制的重要手段之一，也是反映醫(yī)療衛(wèi)生狀況、疾病預(yù)防干預(yù)措施和效果的依據(jù)。綦江區(qū)從2013年開始在全區(qū)開展惡性腫瘤監(jiān)測工作，通過全面系統(tǒng)的分析，可以了解綦江區(qū)惡性腫瘤變化規(guī)律及其對居民健康狀況的影響，從而制定科學(xué)、符合實(shí)際的衛(wèi)生工作計(jì)劃和有效的疾病預(yù)防控制措施。

1 資料與方法

1.1 資料來源

來源于綦江區(qū)26家醫(yī)療衛(wèi)生單位報(bào)告的惡性腫瘤發(fā)病和死亡資料，死亡補(bǔ)發(fā)病例資料來源于死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)。

1.2 方法

數(shù)據(jù)錄入Excel，采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 惡性腫瘤發(fā)病死亡情況

2015年重慶市綦江區(qū)26家街鎮(zhèn)衛(wèi)生院共報(bào)告惡性腫瘤867例，報(bào)告發(fā)病率為104.56/10萬，標(biāo)化發(fā)病率為71.74/10萬，男性高于女性。2015年重慶市綦江區(qū)共報(bào)告惡性腫瘤死亡1511例，報(bào)告死亡率為182.23/10萬，標(biāo)化死亡率為111.6/10萬，死亡率男性高于女性，見表1。

2.2 年齡別發(fā)病率與死亡率

惡性腫瘤發(fā)病率與死亡率均隨年齡的增長呈上升的趨勢，發(fā)病率在40歲前均處于較低水平，40歲后發(fā)病率呈迅速上升的趨勢，女性惡性腫瘤發(fā)病率在40歲-年齡組呈上升的趨勢，50-年齡組達(dá)到第一個(gè)高峰，60歲-達(dá)到第二個(gè)高峰；惡性腫瘤死亡率在40歲后呈上升趨勢，50-年齡組達(dá)到第一個(gè)高峰，80歲-達(dá)到第二個(gè)高峰。男性惡性腫瘤發(fā)病率在40歲-年齡組呈上升的趨勢，50-年齡組達(dá)到第一個(gè)高峰，75歲-達(dá)到第二個(gè)高峰；男性惡性腫瘤死亡率在40歲年齡組就超過100/10萬，35歲后男性各年齡死亡率均高于女性，具體見表2。

2.3 惡性腫瘤發(fā)病率與死亡率順位 2015年重慶市綦江區(qū)男性惡性腫瘤發(fā)病率居前5位的分別是肺癌、肝癌、結(jié)直腸肛門癌、食管癌和胃癌，女性發(fā)病率前5位的是乳腺癌、肺癌、宮頸癌、結(jié)直腸肛門癌和腦及神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，男性與女性前5位惡性腫瘤是不一致的。女性乳腺癌和宮頸癌分別位于第1位和第3位。2015年重慶市綦江區(qū)惡性腫瘤死亡率居前2位的分別是肺癌、肝癌，此外，男性惡性腫瘤死亡率前5位還包括胃癌、結(jié)直腸肛門癌、食管癌，女性死亡率前5位還包括乳腺癌、宮頸癌和胃癌。具體見表3和表4。

3 討論

2015年重慶市綦江區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率為104.56/10萬，死亡率為181.22/10萬，低于重慶市惡性腫瘤發(fā)病死亡水平[2]。提示在開展腫瘤防治工作中應(yīng)提高診斷治療率。綦江區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率與死亡率均是男性高于女性，與重慶市惡性腫瘤的發(fā)病死亡情況一致[3]，這可能與男性更多暴露于相關(guān)危險(xiǎn)因素如吸煙、飲酒、職業(yè)危險(xiǎn)因素、工作生活壓力等相關(guān)。因此，在開展惡性腫瘤的防治工作中應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)男性惡性腫瘤的防治，做好病因的預(yù)防，降低惡性腫瘤的發(fā)病率。

惡性腫瘤發(fā)病率隨年齡的增長呈上升的趨勢，40歲以前發(fā)病率低，40歲后發(fā)病率呈快速上升的趨勢。男女惡性腫瘤的死亡率均在50歲-達(dá)到第1個(gè)高峰。因此，開展惡性腫瘤的預(yù)防控制工作重點(diǎn)在40歲以前的人群，建議35歲以上人群定期進(jìn)行腫瘤篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高腫瘤患者生存率，特別是女性的“兩癌”篩查工作應(yīng)加強(qiáng)，以保護(hù)女性的身體健康[1]。

總體而言，綦江區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率與死亡率均隨年齡的增長呈上升的趨勢，發(fā)病率在后快速上升，死亡率在50歲后呈現(xiàn)快速上升的趨勢，腫瘤防治工作應(yīng)引起各級政府的高度重視，尤其是肺癌、肝癌、胃癌、直腸癌、食管癌是危害綦江區(qū)居民的主要惡性腫瘤死因，是綦江區(qū)制定防控工作的重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]羅禮建， 2013年三亞市居民惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率分析.衛(wèi)生職業(yè)教育Vol.2015No.6

[2] 丁賢斌，呂曉燕，毛德強(qiáng)，焦艷，馮連貴，2009-2012年重慶市惡性腫瘤發(fā)病趨勢分析.熱帶醫(yī)學(xué)雜志2014年10月第14卷第10期

[3] 丁賢斌，呂曉燕，馮連貴，毛德強(qiáng)，焦艷，2009-2013年重慶市惡性腫瘤流行趨勢分析.中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志20153月第16卷第3期