邰瑋

【摘 要】 目的：研究分析胸部X線和CT檢查聯(lián)合應(yīng)用于早期肺部感染診斷中的具體效果和價(jià)值。方法：對(duì)2014年8月-2016年6月收治的早期肺部感染患者80例作為觀察組，分別予以單純X線診斷和胸部CT聯(lián)合X線診斷；另選擇同期體檢的健康志愿者80例作為對(duì)照組，予以胸部X線聯(lián)合CT檢查，對(duì)比兩組診斷結(jié)果。結(jié)果：觀察組中X線聯(lián)合胸部CT的診斷準(zhǔn)確率為95.00%，顯著高于單純X線診斷的準(zhǔn)確率水平（X?=5.85，P<0.05）；觀察組中存在磨玻璃影、結(jié)節(jié)影和線樣影的例數(shù)相對(duì)更高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后意義顯著（P<0.05）。結(jié)論：胸部X線聯(lián)合CT檢查對(duì)于早期肺部感染的診斷準(zhǔn)確率高，能夠更清晰了解到臨床特征，具備應(yīng)用推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 胸部X線 CT檢查 早期肺部感染 臨床診斷價(jià)值

肺部感染是現(xiàn)階段危及患者生命安全的疾病之一，有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，肺部感染是各類感染性疾病死亡原因之首[1]。及早對(duì)肺部感染患者予以有效診斷和治療，是確?；颊哳A(yù)后良好的關(guān)鍵。本文通過對(duì)比分析方法，研究具體效果和臨床應(yīng)用可行性。具體內(nèi)容整理后總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2014年8月-2016年6月收治的早期肺部感染患者80例作為觀察組，分別予以單純X線診斷和胸部CT聯(lián)合X線診斷；另選擇同期體檢的健康志愿者80例作為對(duì)照組。觀察組患者均經(jīng)痰培養(yǎng)后確診，符合肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，無誤診[2]。對(duì)照組中男性43例，女性37例，年齡28-68歲，平均年齡（43.58±4.04）歲；觀察組中男41例，女39例，年齡30-69歲，平均年齡（44.21±5.29）歲。采用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組的基本資料予以分析，顯示均無明顯差異（P>0.05），可比性高。研究?jī)?nèi)容均被所有入選人員知曉，且入選者自愿參與，符合相關(guān)倫理學(xué)要求。

1.2 方法

所有入選對(duì)象均予以胸部X線和CT檢查；觀察組患者均取痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。胸部CT和X線檢查步驟均參照相關(guān)儀器使用步驟進(jìn)行，影像學(xué)由兩位專業(yè)影像學(xué)醫(yī)師予以評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

以痰培養(yǎng)結(jié)果作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)[3]，評(píng)估不同診斷方法的準(zhǔn)確率。同時(shí)對(duì)比兩組患者的影像學(xué)特征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的組間對(duì)比分別予以卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，構(gòu)成比（%）表示計(jì)數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料。當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組不同方法的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

結(jié)果顯示，觀察組中X線聯(lián)合胸部CT的診斷準(zhǔn)確率為95.00%，顯著高于單純X線診斷的準(zhǔn)確率水平，差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后意義顯著（P<0.05），詳情如下表1所示：

2.2 兩組的影像學(xué)特征對(duì)比

觀察組中存在磨玻璃影、結(jié)節(jié)影和線樣影的例數(shù)相對(duì)更高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后意義顯著（P<0.05）。對(duì)比詳情如下表2所示：

3 討論

現(xiàn)階段肺部感染的臨床診斷主要是以痰培養(yǎng)作為主要方法[4]，但在實(shí)際應(yīng)用過程中不難發(fā)現(xiàn)，痰培養(yǎng)檢查所需時(shí)間較長(zhǎng)、且痰培養(yǎng)對(duì)無菌條件的要求相對(duì)更高，檢查結(jié)果的診斷準(zhǔn)確性有待商榷。已經(jīng)有多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，當(dāng)肺部發(fā)生病理改變后，則在影像學(xué)特征上表現(xiàn)出明顯的密度差異，不同密度在X線和CT影像結(jié)果上的陰影表現(xiàn)出明顯差異。一般情況下，臨床醫(yī)師可根據(jù)陰影的特征及其周圍的正常肺組織關(guān)系，據(jù)此來評(píng)估肺部的病理特征[5]，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步推斷患者肺部是否發(fā)生感染。同時(shí)相比于痰培養(yǎng)而言，胸部CT和X線檢查是利用射線技術(shù)成像，在整個(gè)診斷過程中不會(huì)受到外界原因的影響，且診斷時(shí)間相對(duì)更短，更適合當(dāng)下的時(shí)代環(huán)境。本次研究結(jié)果顯示，觀察組中X線聯(lián)合胸部CT的診斷準(zhǔn)確率顯著高于單純X線診斷；且觀察組中存在磨玻璃影、結(jié)節(jié)影和線樣影的例數(shù)相對(duì)更高，各項(xiàng)指標(biāo)的組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后意義顯著（P<0.05）。與米娟[6]的研究觀念基本一致。另外，需要重視的是，胸部X線和CT診斷對(duì)于臨床影像學(xué)醫(yī)師的操作技能和影像分析技術(shù)有較高要求，因此在實(shí)際工作中，臨床影像學(xué)醫(yī)師應(yīng)不斷提升自己的CT及X線操作技術(shù)和影像分析技能，更好確保診斷準(zhǔn)確性。

綜上所述，通過對(duì)早期肺部感染患者予以胸部CT聯(lián)合X線檢查，能夠?qū)颊哂枰杂行г\斷，為臨床治療和預(yù)后評(píng)估提供有效參考，臨床上需對(duì)此引起充分重視。

參考文獻(xiàn)

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[2]尤國(guó)慶，劉蕾，許禹等.胸部X線聯(lián)合CT檢查在早期肺部感染中的診斷[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，20（16）：4018-4019，4022.

[3]謝群柏.胸部CT檢查在重癥肝炎合并肺部感染患者診治中的價(jià)值[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（8）：51-52.

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[5]劉冰，米瑞華，魏旭東等.以磨玻璃影為首發(fā)改變的血液腫瘤伴肺部感染患者臨床特征分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2016，96（3）：163-166.

[6]米娟，裴理輝，李君等.胸部X線聯(lián)合CT檢查對(duì)肺部感染早期篩查的診斷意義[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（13）：2963-2965.